结直肠癌不良反应管理

肾上腺结节是否需要处理要分析结节的功能。如果是有功能性的结节，需要尽快切掉，一般做肾上腺结节内分泌的检查，包括皮脂醇节律和醛固酮等等。如果肾上腺结节是没有功能的，可以进行观察，每年做个体检看一看，等到有功能就要进行切除。

       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

 上述这些意外妊娠的孕妇是不能做无痛人流的。

发现了结节，建议大家还是要给它临床观察期，不要发现结节就马上需要手术，还是需要给它临床观察期。恶性的结节虽然有变小的可能，但是引起注意是恶性的结节，它的实质成分不会改变，不会减少，甚至会扩大。而且在人的肺部慢慢发展长出了分叶和毛刺，肺部出现了明显的凹陷症状，所以这种结节非常需要大家重视，这种结节逐渐地变大。有毛刺，胸膜的凹凸这种结节非常风险比较大的了，被检查出来的时候，有80%以上的结节是属于良性的，检查出来的结节不要慌，首先要去咨询专科医生，听取医生的建议。

判断肺结节的良恶性，如果肺结节很小，2-3mm或3-5mm，一般是良性的可能性是比较大的，90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节，良性的可能性是比较大，恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了，这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节，如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌，或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节，要仔细鉴别，看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤，或者像错构瘤、畸胎瘤等，不一定需要手术，但是如果考虑是肺癌的实性结节，可能需要进行手术治疗。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

中华民族有一个传统的美德，不要浪费粮食，粮食来之不易，所以吃剩下的饭菜，通常都会放冰箱里，留着第二天吃，这是一个非常普遍的现象。

但是，近日有一位男子因为吃了冰箱里面存放时间超过20小时的剩饭，导致了自己食物中毒，我们是否应该对隔夜饭产生一些新的知识普及，这位男子被送入ICU，5天后才脱险，让我们非常震惊。

剩饭剩菜，导致食物中毒

这位先生储存剩饭剩菜的方式和年龄稍大的老人家有点相似，一顿没吃完，然后常温存放到晚上再放入冰箱，而普通年轻人的剩饭剩菜存放方式是，放凉了就放冰箱，如果忘了放冰箱，常温时间过长就会扔掉。

这位先生把饭菜搁置到晚上才放进冰箱里面，然后第二天他加热当早餐吃，吃完以后就出现了不舒服的症状，半个小时后，随之而来的是呕吐，恶心，腹泻等等好像急性肠胃炎的症状，实际上他已经是食物中毒了。
 

拖到下午3点，才送院

到了下午的时候，他感觉到自己明显不妥，四肢无力，然后通知了家人过来帮助自己，家人赶到的时候，已经是意识模糊了，只能把他送去医院就诊，还好情况还有挽回的余地，生命最终还是脱险了，但是这件事情，也让大家深思，隔夜饭的问题还是应该重视。

这位男子的诊断结果是：细菌性食物中毒，感染性休克，肝功能不全等等，特别是肝功能这一项，异常得非常厉害，超出正常值20多倍，非常危险。不过还好，经过救治以后，患者的情况得到了好转。

罪魁祸首是什么？

这场事件的罪魁祸首其实是细菌感染，然后导致了肠道菌群的混乱，其实这是夏天和秋天容易发生的一种肠道疾病，特别是老人家，以前节省惯了，剩饭剩菜不舍得丢，如果存放的方式不当，就会造成细菌，微生物滋生，下一顿吃的时候就会对自己的身体产生危害。

所以，剩饭剩菜如果剩下不多，建议还是丢弃，如果剩下大量剩饭剩菜，就建议及时放冰箱，不要在常温下存放过久，这样能最大程度避免类似事件发生。

剩饭剩菜，可以布施小蚂蚁

其实，我们扔掉剩饭剩菜也并不是浪费，我们可以这样想，就当是布施给小蚂蚁就好了，我们这是善事，你看，一点点剩饭剩菜就可以布施那么多只小蚂蚁，这是多么大的一件事，也没有把剩饭，剩菜浪费了，因为小蚂蚁吃了呀，对吧？

我们可以在蚂蚁穴边上倒上，然后蚂蚁们可以美美地吃一顿，我们也没有浪费粮食，而且也不会造成像这位男子这样的情况，何乐而不为？

芡实这个药，老年的苏东坡就经常用它去进行调理。芡实嚼了以后，然后连筋叶一起去吞，对补肾、固肾都有非常好的效果。因为如果要把肾虚补起来，还要固色，也就是要把它固住，不要泄肾气。 所以在食疗上面，推荐芡实、淮山、莲子这三宝，在夏天食用这三样食物，是补肾非常好的食疗选择。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于牙齿深覆合的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给了我很多有用的建议。医生首先通过我描述的症状，做出了初步的评估，并提出了两种可能的解决方案。一种是矫正牙齿，需要一万多块钱并且时间可能要两年；另一种是通过嘴唇手术来解决，需要几千块钱以上，但可能会比较快。医生还提醒我，具体的价格和手术方式要去整形科咨询。在整个问诊过程中，医生的沟通能力非常出色，让我感到很舒心。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

我以前没太在意，最近才发现自己的下巴歪，其实是可以治疗好的。但是年龄比较大，想看一下我这个情况。医生通过沟通和分析，给出了专业的建议，包括需要拍头颅正侧位片和锥形束ct，以及可能需要进行正畸正颌联合治疗。医生还详细解答了患者对治疗方案、费用和治疗时间的疑惑，并建议如果是正畸正颌联合治疗，最好能去水平较高的地方进行治疗。

患者对医生的建议表示感谢，并对治疗方案有了更清晰的认识。最终，患者表示对医生的专业素养和耐心沟通表示满意，对治疗方案有了更明确的了解。

我儿子的牙齿情况让我有些担心。最近通过***互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位正畸科的医生。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。

医生首先提醒我，进行治疗前必须完整查看患者病例，这让我对医生的专业性有了更多的信任。在问诊中，医生还提到了一些提醒事项，比如为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生与我进行了详细的沟通，让我有机会充分描述我的问题。医生给出了专业的建议，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。医生还非常耐心地解释了治疗过程中的细节，让我对孩子的治疗充满信心。

通过问诊，我了解到孩子需要进行整个正畸治疗，医生告诉我整个正畸大概需要两年左右的时间。我还向医生提出了一些关于治疗过程和风险的问题，医生都给予了非常详细的回答，并建议先去拍锥形束ct检查，这让我觉得医生非常负责任。

最终，医生给出了最合适的治疗建议，让我对孩子的治疗充满信心。我对***互联网医院的在线问诊服务印象非常好，感谢医生的专业建议，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

我在网上看病，和医生进行了问诊。

医生很友善地和我交流，听取了我的主诉，然后给予了专业的建议。

医生非常耐心地解答了我的问题，并且告诉我需要做详细检查才能确定治疗方案。

他还建议我去美容科看看老年斑的问题，让我感到很贴心。

通过这次问诊，我对医生的专业素养和良好的沟通能力留下了很好的印象。

最近，我在进食凉的东西时发现有两颗牙齿出现了敏感的情况，于是我前往口腔医院进行了体检。经过检查，医生告诉我牙齿磨损严重，牙釉质暴露导致的敏感。进一步咨询后，我了解到这是由于深覆合导致的牙齿位置不正确，上下牙齿没有对齐，医生给出了两个方案，但都会影响整体面部美观。

在咨询过程中，我发现牙齿磨损严重和晚上磨牙关系巨大，与平时进食关系不大。我现在有两个问题想请医生解答：1. 我现在的情况牙齿磨损的主要原因是什么？2. 如果不做正畸的话，是否可以通过其他方式改善牙齿敏感？

我是一名患者，最近牙齿疼痛难忍，于***京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估，并提出了针对性的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地解答我的问题，让我感到非常舒心。医生还提醒我保护牙齿，及时就医，真是一位负责任的医生。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心，我会按照医生的建议及时就医，希望早日康复。

在某个周末的下午，一位小女孩的家人发现她很长时间没有戴上颌螺旋扩弓器了，于是他们赶紧带着她来到了互联网医院进行线上咨询。

医生在认真查看完病例后，向患者提出了一些建议。医生首先确认了孩子的情况并告诉家人，如果孩子没有出现疼痛不适的情况，可以继续戴上扩弓器，并且每天坚持佩戴十个小时以上。

家人紧张地向医生提出了一些疑问，担心之前往回转了几圈才能带上扩弓器会对孩子的牙弓有影响。医生耐心地解释道，正常情况下是不会有影响的。

经过医生的指导和建议，家人心中的疑虑得到了解答，他们感慨医生的专业和耐心，决定继续按照医生的建议去做。他们对医生的支持和帮助深表感激。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的牙齿矫正问题。医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。他耐心地解释了矫正牙齿的一些原理和可能的影响，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在沟通中，医生友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。他还提醒我在进行矫正治疗时需要特别注意饮食和咀嚼肌的恢复，这些细节让我觉得医生非常关心我的治疗效果和生活质量。

尽管我在问诊中表达了一些担忧和不满，但医生始终保持着专业的态度，给予了我充分的支持和建议。他的细心和耐心让我对治疗过程更加信任和放心。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

我最近对智齿问题很困扰，于是在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为医生对我的病情会有更清晰的了解。在问诊过程中，医生询问了我的症状并给出了详细的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视医疗行业的相关法规和道德规范。

在我描述完问题后，医生给出了针对性的建议，并且非常细心地解释了每一个治疗方案的利弊。医生告诉我，针对6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对于患者的安全非常重视。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任，对患者的健康负责。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的认识。我会秉承医生的建议，及时前往医院就诊，感谢医生的专业指导。