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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。

    1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。

    2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。

    3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。

    4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。

    5.心电图:可见左心室肥大或劳损。

    6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

    7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。

    8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。

    9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

    10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。

    总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

  • 尿液 身体健康的量表

    上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

     

     

     

     

    观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。

    如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。

     


     

    正确喝水“姿势”

    1、起床后喝杯温水 

    2、想减肥餐前喝杯水

    3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

    4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

    5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

    6、感冒时大口喝水

    7、腹泻喝些淡盐水 

    8、胃寒喝红茶、姜糖水

    9、看电视时喝菊花茶 

    10、运动时要少量多次饮水

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我是一位患有腮腺导管癌的患者,在放疗过程中遇到了一些困惑。医生告诉我,接下来需要进行化疗和靶向治疗,其中靶向药物曲妥珠单抗可能无法报销。我开始担心这个药物是否适用于治疗腮腺癌,因为网上的信息并不完全一致。我希望医生能够给我一些建议,帮助我更好地了解治疗方案。

    通过与医生的沟通,我了解到曲妥珠单抗虽然不是腮腺癌的指定药物,但在一些情况下可以作为试验性治疗使用。医生还提到了免疫治疗的可能性,虽然大部分情况下费用较高且不走医保。医生建议我可以尝试使用曲妥珠单抗,但也提醒我可能会出现一些副作用。

    在经过与医生的交流后,我感到更加明确了治疗方向。虽然仍有一些疑虑和担忧,但我相信医生的专业意见会帮助我度过这个艰难的治疗过程。

  • 我这几天酒喝得有点多,今天早上起来发现淋巴肿的厉害,脸都肿了。这可怎么办呢?我有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过助理的提示,问诊已经开始了,医生问我有什么不舒服。我回答说,碰到淋巴肿的地方会有点疼,还有些肿胀。我感觉自己有点累,淋巴结肿得厉害。医生了解到我饮酒了,建议我暂时不要用抗生素,但我还是有点担心,问医生能不能开点抗生素。医生坚定地告诉我不能用抗生素,让我尝试中成药,如新癀片或六神丸。我有些犹豫,问医生我可以自己去买药吗?医生叮嘱我不要继续熬夜喝酒,我答应了医生的建议。最后,医生开了处方,我很感激医生的帮助,我立刻预约了药品。

    服务结束后,我对这次线上问诊感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 最近,我在脖子下颌角连接处摸到了一个包,有点担心,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快给我发送了一条消息,说医生可能需要了解我的病情,方便更快地给我诊疗建议,让我感谢我的配合。

    问诊开始后,我很快收到了医生的回复。医生自我介绍说是头颈科的莫医生,还表示很高兴能够为我提供医疗咨询服务。我向医生描述了我最近发现的肿块,并询问了医生对此情况的看法。医生很快回复说,这个地方摸到的肿块一般是颌下淋巴结,然后询问了我最近是否有口腔牙齿痛或者咽喉扁桃体炎等情况。

    我向医生详细描述了我的症状,并提到最近口腔溃疡的情况。医生解释说,如果口腔有炎症,颌下淋巴结会反应性肿大,并鼓励我放心,等牙齿做好了,口腔溃疡好了,摸到的淋巴结自然会缩小甚至消失。

    我有些担心,问医生严不严重,医生回答说放心,然后建议我可以吃点头孢加奥硝唑片。我对医生的建议表示感谢,医生也表示希望我早日康复。

    经过医生的解答,我对自己的情况有了更清晰的了解,也对治疗方案有了更明确的认识。在这次的线上问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,医生的专业建议让我觉得很安心,对未来的治疗充满信心。

    问诊结束后,我心情舒畅地离开了***互联网医院,对自己的病情和治疗方案有了更明确的认识。

    服务已结束,我深深感激医生的专业建议和耐心解答。

  • 我是一名65岁的女性患者,五年来一直有鼻腔肿物的困扰,幸好没有出血和疼痛。最近通过互联网医院向医生咨询,医生建议我把片子发过去,由医生评估情况,确定适合的治疗术式,并建议需要去北京做手术。

    医生还提到术前准备要提前到北京,进行完善的术前准备,等待节后手术。同时,医生告诉我早期肉瘤,没有转移的话,治愈几率较高,部分上颌骨切除是一个合适的手术方案,术前做好准备,过了节就可以手术。

    在咨询过程中,医生一直耐心倾听我的问题,客观评估病情,给予专业建议,细心关注着我的细节,给予我支持和安慰,让我感到很温暖。

  • 我是一位患有腮腺肿物的患者,最近去了互联网医院进行在线问诊。在和医生的交流中,医生给了我很多专业的建议和诊疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我需要进一步确诊我的病情,建议我将病理切片带到医院进行会诊,同时重新做B超检查,以便重新评估我的病情。在医生的指导下,我开始准备相关资料并希望尽快得到进一步的诊疗。

    虽然我还有一些疑惑和不确定的地方,但医生的耐心解答和专业建议让我感到很安心。我决定按照医生的建议继续治疗,并对未来的康复充满信心。

  • 在一个晴朗的下午,患者来到了互联网医院进行线上问诊,向头颈科医生咨询颈部肿块的问题。患者描述了肿块已经存在多年,并且最近变得越来越大的情况。医生询问了患者的病史,并了解到患者之前只做过CT检查,当地医生认为不处理是因为患者年纪较大。

    医生根据患者描述的情况,认为可能是甲状腺肿瘤压迫到气管,影响呼吸。医生建议可能需要手术处理,以防肿块继续增大,进一步压迫气管。患者询问是否有药物治疗的可能,但医生表示目前没有有效的药物可以治疗。

    在问诊结束时,医生再次重申了诊疗方案,并祝愿患者生活愉快。患者感谢医生的耐心解答,结束了本次的线上问诊。

  • 最近,我在脖子右侧突然发现了一个小包,需要抬头才能摸到,不抬头摸不到,也不痛不痒。我有些担心,于是决定通过线上问诊寻求专业建议。经过医生的问诊,他给出了详细的解释和建议,让我感到很温暖。

    医生耐心倾听我的主诉,并且以友善的方式与我交流。他告诉我不用紧张,先观察一下,等解封后再去医院做检查。医生还提醒我要保持局部清洁,不要经常用手摸这个包。他的细心和专业让我感到很安心。

    在问诊过程中,我还表达了一些担忧和疑惑,比如是否会转变成癌症,是否需要吃药等。医生都给予了耐心的解释和建议,让我对自己的病情更加了解。

    最后,医生还为我解释了医院门诊超声检查的预约和就诊流程,让我感到非常贴心。他还提醒我若有变化再去做检查,让我感到医院的服务非常周到。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该怎么做。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我在这段时间少了许多担忧。

  • 今天我在网上咨询了一名头颈科医生,因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉,实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状,然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎,建议我口服或静脉输注抗生素,并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科,医生告诉我先口服抗生素,比如阿莫西林或头孢克污,然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议,我决定先按照医生的建议来,希望能够早日康复。

  • 我最近感觉嗓子那个喉结变大了许多,而且吃饭也疼。有个一周了吧,可能首先就是考虑有炎症刺激有关。

    医生建议我试一试医生开具的罗红霉素、蒲地蓝口服液、西地碘含片的用药建议。如果有时间的话,当然查一个血常规呀,做一下喉镜检查更好。

    医生的回复仅为建议,如果您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束。

  • 我在网上咨询了京东互联网医院的头颈科医生,询问了脖子上长包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续时间,并且建议我及时就医。医生告诉我可能是颈部软组织感染或者是淋巴结炎,建议我使用碘伏消毒皮肤,局部涂抹百多邦软膏,口服头孢类抗生素5-7天。当我担心诊断不准确时,医生还再次耐心解释并建议我挂皮肤科进行确诊。整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地解答我的问题,给了我很多专业的建议,让我感到非常放心。

    此次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我对医生的服务非常满意,也准备按照医生的建议进行治疗。希望能早日康复!

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