熬夜是一个多方位因素综合作用的结果，一方面加重心脏的负荷血压升高，另一方面又可以导致血管内皮的受损，引起血管内斑块，即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

 

    临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者，被告知患上了多囊卵巢综合症，作为最常见的妇科内分泌疾病之一，那么什么是多囊卵巢综合症呢？

    一般多发病于青春期，主要临床表现如下：

    1.月经紊乱：是最主要的症状，多表现为月经稀发，月经周期在35天到半年左右，或者是闭经，闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发，有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕：对于育龄期的妇女，也有可能是因为不孕症来就诊，从而发现有排卵障碍，检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

    3.多毛，痤疮：是体内雄激素升高的表现，阴毛浓密，往往在肛周，腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛，有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性，多有痤疮，是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

    4.肥胖：不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖，但是也有一半以上的患者体重指数大于25，并且常常是成腹部肥胖型。

最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

 

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

 

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

 

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是，EPA可以辅助dha更好的吸收，只要EPA含量不高于dha，就是非常好的。此外，鱼油DHA还含有其他多种营养成分，如维生素A、维生素D等，对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA，比较单一。

鱼油DHA的来源是深海鱼类，这些鱼类经过多年的进化，已经适应了深海环境的压力和光线条件，因此它们体内含有的DHA比较丰富。

鱼油DHA的抗氧化能力较强，不易被氧化，因此它的保质期比较长。

鱼油DHA的口感比较好，没有明显的鱼腥味，容易被人们接受。

鱼油DHA中含有一定量的EPA，这种物质对人体有一定的益处，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。

藻油DHA的价格比较高，相对来说不太适合普通人群。

藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类，这些藻类的生长环境需要得到严格的控制，否则可能会影响产品的质量。

藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好，有些人可能会觉得它有一些腥味。

椎动脉支架有个结石能做手术，但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石，有血尿，超过一公分输尿管结石或者肾结石，超过两厘米的梗阻有血尿，这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术，。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

我是一名正在康复的患者，我在互联网医院进行了一次浆乳手术后10天的线上问诊。手术后，伤口出现了血溢出的情况，我感到很困惑和焦虑。我通过医生的耐心解答，了解到这种出血并不是很严重的问题，医生告诉我伤口内部创面还没有完全愈合，需要等待里头愈合，才会不再流血。医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到很安心。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深刻的认识，也更加坚定了自己的康复信心。

我是一名患有乳腺疾病的患者，在互联网医院咨询了一位医生关于我的病情。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和治疗情况。通过医生的专业评估，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议。医生告诉我，乳腺炎的恢复需要较长的时间，并且只能通过中药慢慢调理。医生还解释了手术后的情况，让我对治疗过程有了更深入的了解。在医生的指导下，我对自己的病情有了更明确的认识，并且对治疗充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给予了我专业的医疗建议，还帮助我解答了许多疑惑。他的沟通能力和医疗知识给了我很大的帮助，让我对自己的身体有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。

最近，我在体检中发现了乳房结节和颈部甲状腺结节，做了彩超检查后，医生建议我目前不需要进行治疗，而是定期复查。这让我感到有些担忧，于是我决定向医生咨询一下这种情况下应该怎么处理，以及接下来需要注意些什么。

经过和医生的沟通，我了解到目前的结节都属于良性，暂时不需要进行手术治疗，只需要定期随访观察即可。医生还给了我一些建议，让我注意生活饮食的规律，保持健康的生活方式，以及定期复查结节情况。

医生的耐心和细心让我感到很安心，他详细解答了我的疑问，并给予了专业的建议。我对医生的专业素养和品质表示由衷的感谢，让我在这次问诊中得到了及时有效的帮助。

去年体检发现右侧甲状腺结节1mm，今年感到脖子发胀发紧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，得知结节非常小且良性，不需要特殊处理，只需每年复查一次。医生还解答了我关于超声检查的疑问，让我对治疗方案更加放心。整个问诊过程非常顺利，医生专业细心，让我感到很满意。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生，主诉是甲状腺结节。医生很耐心地询问了我的症状和情况，然后建议我进行甲状腺超声检查和验血甲状腺功能。在医生的指导下，我完成了相应的检查，并将结果发送给了医生进行诊断。医生根据我的超声检查结果和症状评估，告诉我目前的情况不严重，但建议我考虑手术治疗或消融治疗。我对手术治疗有些担心，医生详细地解释了手术治疗和消融治疗的区别，以及费用和恢复情况。医生还告诉我，甲状腺结节如果是良性的话，可以不急着手术，但需要定期复查。我对治疗方案和费用有一些疑问，医生也很耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，医生赠送了追问包，让我在服务结束后还可以追问5次，这让我觉得很贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更多的选择。非常感谢这位医生。

我在网上找了一个医生进行了在线问诊，我提到我之前做过浆乳手术，现在胸部上还有点疼。医生非常细心地询问了我的病情，他询问了我的伤口是否有红肿以及是否有腐肉，并给出了专业的建议。他告诉我术后两周有疼痛感是正常的，不用过于担心，还提醒我不要频繁按压伤口，以免影响愈合。医生还给我指出了术后复发的可能性，以及后续可以选择中药治疗等。最后医生还提醒我术后要多加注意，不要频繁按压伤口。我对这次的在线问诊非常满意，医生的耐心细心给予了我很大的帮助。

我最近总觉得喉咙处有一种干干的感觉，喝水时会缓解一些，不喝水又会恢复。而且甲状腺处总有一种紧张时提着嗓子的感觉，像是应激反应那种感觉。我一度以为这是慢性咽喉炎，但这种情况已经持续了5个月，一直没有好转。有时候甲状腺部位会很紧张，尤其是在精神紧张的时候，感觉一直保持那种紧张的应激状态。刚开始还有点心跳不正常，但现在已经没有了。有时候还会有一点难受，严重时还会有呕吐的刺激感。这让我非常困扰，所以我近期去医院检查了一下，医生说属于3类结节，需要每半年复查彩超，不需要治疗。医生说这种情况大概率是良性的，不需要手术。医生建议我放松心情，平时多注意锻炼身体，多喝水。对于我担心的消融问题，医生也给出了专业的建议。总的来说，医生的耐心和细心让我感到很安心，他们的专业知识和沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这里，我真的感受到了医生对患者的关心和专业素养。

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑，为我提供了专业的医疗建议。

白医生详细阅读了我的病情描述后，建议我进行穿刺活检，以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时，白医生耐心地解释了不同选择的利弊，并建议我先进行定期复查，如果没有问题则不必进行微创手术。

在我担心结节会影响咳嗽症状时，白医生安抚了我的情绪，告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法，白医生建议我不必过度治疗，定期复查即可。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

8月13日早上，左侧乳头溢液，呈红色，随即去***一院，傍晚开始发烧。8月14日做B超，说不太好。8月16日做造影，说还好。8月17日在家(这5天服用了“六神丸”，13日溢液只一天，14~16日乳房红肿疼痛三天，随后无复发)。 但这5天有持续低烧。 18日、23日两次在***医院拿药 头孢+小金片。18日~26日服用头孢8天，低烧不见好。27日在***一院挂普外科，医生让我转内科。27日~29日挂水三天，至今有烧。低烧总持续天数：17天。

左侧乳腺内三点a区腺体层见一个低回声，大小约6mm×4mm，形态尚规则，边界尚清晰， 内部回声欠均匀， 内可见条状强回声，CDFI 示：内未见明显血流信号。今静脉注射造影剂sovue 3· 0 ml后，左测乳腺内3点a区腺体层病灶始终无明显增强。肿块很小。乳房红肿就14，15 ，16日三天。因服用六神丸消肿很快 随后到现在没有红肿过。第一天38.3度以外 其他都在38度以下。上午三四分。晚上七八分。最好门诊体检一下 排除乳房病变可能。

我在京东互联网医院咨询了一位医生助理，她告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢配合。然后我就和医生进行了沟通，他询问我想咨询什么问题，我告诉他我想给母亲咨询一下甲状腺结节的情况。医生看了报告单后，告诉我母亲可能有甲亢，建议做穿刺检查结节是否是恶性。我对此有些疑惑，但医生很耐心地解释了原因。在沟通过程中，我可能有些情绪激动，但医生依然以友善的方式与我交流，并提醒我需要明确了解医疗咨询的性质。在最后，医生再次强调了穿刺检查的重要性。我深感医生的专业品质和耐心。