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作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

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我最近带着宝宝来到***互联网医院进行线上问诊，因为她的左眼眼白出现了红血丝。在进行问诊的过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，包括是否有外伤、眼屎情况等，并且给出了专业的建议。医生提醒我需要注意的事项，包括为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生告诉我可以用冷毛巾敷眼，并且建议使用奥洛他定眼药水。在问诊结束后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

昨天，宝宝不小心撞到了垃圾桶，导致眼角出现出血，家长非常担心宝宝的眼睛是否受伤，但又因为当地疫情严重，医院不便前往。于是，家长选择了线上问诊京东互联网医院，寻求医生的建议。

医生助理表示，将协助医生了解宝宝的病情并为其提供诊疗建议，同时提醒家长在问诊过程中耐心等待医生回复。家长详细描述了宝宝的情况，包括发病原因、症状持续时间、是否检查以及检查结果，过去的治疗情况以及本次问诊需要咨询的主要问题。

医生及时回复，指出家长使用碘伏消毒眼角是安全的，但仅凭图片无法确定眼球是否受伤，需要做进一步检查。医生建议观察宝宝一周，若情况有变化，则尽快就医。

家长对医生的建议表示感谢，同时再次询问医生是否需要马上就医，医生强调若有条件最好前往医院。最终，家长决定观察宝宝一周，若情况出现变化再做决定。

整个问诊过程充分展现了医生对患者的耐心倾听和专业建议，让家长在疫情期间也能获得及时的医疗帮助。

我家的小宝贝最近眼睛总是不舒服，疼痒，还怕光，让我很是着急。我在网上找到了京东互联网医院，经过一番咨询，医生助理张晓医生很快就和我联系上了。张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情和以往的就诊经历，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复，我也不敢催促，只能耐心等待了。

在我和张晓医生的交流中，我上传了孩子之前去县医院的情况，医生很快给出了初步的判断并建议孩子去眼科做进一步的检查，还给出了滴眼药水的建议。虽然疫情的原因不能立刻去医院，但医生还是耐心地给了我解决方案，让我觉得很安心。

总的来说，我对京东互联网医院的医生服务很满意，他们非常专业，给予了我很大的帮助和支持，让我对孩子的病情有了更清楚的了解，也知道了接下来该怎么做。

昨天下午，宝宝（十个月）右眼开始出现分泌物，眼睛有点红，今天早上醒来，右眼睫毛上有较多的眼屎，眼睛稍微肿胀，体温也稍微偏高。宝宝平时有吃完手扣眼睛的小毛病，可能会有影响。母亲询问医生关于宝宝眼睛的情况，医生耐心地解答了母亲的问题，并建议使用托百士眼药水进行治疗。母亲对于如何给宝宝进行辅助护理也向医生进行了咨询，医生给出了详细的指导。在与医生的交流中，母亲了解到了细菌性结膜炎的引起原因和治疗方法，对宝宝的情况有了更清晰的认识。

今天，在京东互联网医院，一位患者通过线上问诊向医生求助。患者描述说，睡午觉起来眼睛红肿，痒，眼睛里面像是果冻一样的一坨东西。医生立即回复，提醒患者不要揉眼睛，因为小朋友的眼睛发炎了，可能与过敏有关。医生细心地询问患者的症状，并为患者制定了用药方案。通过在线处方审核，患者最终获得了满意的解决方案。在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时有效的医疗支持。

在结束问诊后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这体现了医生对患者负责任的态度和专业素养。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我眼睛的问题。我向医生描述了我左眼近视500右眼近视550的情况，并提到之前戴了一年左右的眼镜，度数分别是左眼525右眼575。我还告诉医生，我最近配了度数为左眼575右眼675的防蓝光眼镜，戴了一天半后发现在某些暗处的物体边缘出现了蓝色光条。医生很耐心地听取了我的描述，然后建议我重新进行验光，同时嘱咐我去医院配镜。我有些担心自己的情况，向医生询问了是否有先例，医生给我回答说可以解决，但需要先换眼镜。听到这个答复，我心情稍稍放松了一些。

这次线上问诊经历让我感受到了医生的耐心和细心。医生在听取我的主诉后，给予了专业的建议，并对我的情况进行了客观评估。我对医生的专业素养和对患者的关心深表感谢。

今天早上，我发现宝宝的眼睛红肿了，没有伤口，也没有蚊虫叮咬的痕迹。我非常担心，于是决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状，询问了宝宝最近是否摔倒或受伤。经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，宝宝眼睛的红肿可能是由于结膜炎引起的，建议使用消炎眼药膏进行治疗，同时告诉我不用担心，这样的炎症是可以自愈的。

在医生的建议下，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了如何正确使用药物进行治疗。我对医生的专业和耐心深表感谢，同时也感到放心和安心。

我家孩子四岁半，前段时间感冒发烧，用了头孢克肟和布洛芬，现在感冒基本痊愈。就是早晨起来眼屎特别多，土黄色粘稠状，几乎把眼睛都粘住了，需要用毛巾擦拭才行。白天的时候眼睛没感觉不适，眼睛也无红肿，请问是什么问题，如何治疗？

经过医生的问诊，得知可能是眼部细菌感染，需要使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。医生为了保证治疗效果，还对药物进行了详细的解释和说明，确保孩子能够正确使用。在医生的专业指导下，孩子很快就能得到有效的治疗。

在这次的线上问诊中，我深切感受到医生的细心和耐心，他们不仅为孩子提供了专业的诊疗方案，还在药物使用和副作用方面给予了详细的解释，让我倍感安心。在疫情期间，无法去医院就诊的困境下，能够获得这样贴心的医疗服务，让我感到非常感激。

我家宝宝有个小小的问题，就是右眼总是有眼屎，早上起床的时候眼睛老是粘在一起，有时候眼屎还是绿色的，清理完了没多久又会有。有时候她还会用手指戳眼睛，我不知道是因为眼睛不舒服还是因为困了。

一个月前，我带她去了医院看了眼科，医生说她的眼睛不是泪管堵塞，是有点感染，开了眼药水让我们回家滴。可是一直到现在也没有什么效果。

她是母乳奶粉混合喂养的，我一直在担心这个眼屎的问题，不知道该怎么办。

今天下午，我发现宝宝的眼睛里出现了一块红色，我有些担心，于是决定向***医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通，我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，我对医生的专业配合感到非常满意。

问诊开始后，医生通过与我进行沟通，询问了宝宝出现红斑的时间和情况，同时建议我拍摄了宝宝眼睛的照片，以便医生更准确地判断病情。在问诊过程中，医生对我的宝宝的情况进行了客观评估，并提出了建议，帮助我更好地了解宝宝的状况。

后来，医生在询问了一些情况后建议我带宝宝去医院进行检查，因为线上问诊仅能通过图片看外观，对于眼睛特别近的部位无法做出准确判断。医生的耐心指导和专业建议让我对***医院的医生团队充满信心，我决定立即带着宝宝去医院就诊。

在医院检查后，医生给出了初步的诊断，开了一瓶滴眼液给宝宝使用。回家后，我忽然发现自己忘了询问滴眼液的使用方法，于是又向医生进行了询问。医生在得知宝宝的年龄后，建议我慎重考虑使用滴眼液，因为孩子比较小，用药还是要稍微慎重一点。医生的细心提醒让我感到非常感激。

最后，医生给出了滴眼液的使用方法并告诉我要密切观察宝宝的情况，避免宝宝揉眼。医生还详细说明了宝宝的恢复周期和注意事项，让我对宝宝的治疗充满信心。整个问诊过程中，医生的专业能力和耐心细致的服务让我深受感动，我对***医院的医生团队表示由衷的感谢。

服务已结束，问诊也已结束，我对***医院的医生团队充满了信心和感激，希望宝宝能尽快康复。