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尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国，尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起，分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病，主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起，尾蚴进入皮肤后，被大量白细胞包围和吞噬，引起炎症反应，因此患者在接触疫水后的一段时间内，皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈，且预后良好。

治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物，如抗血吸虫药物，以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病，一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状，需要及时就医确诊和专业治疗。

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

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补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

有一位年轻的女士在当地医院拍CT，肺部发现了一个磨玻璃结节，她在家人陪同下到天津来找我看片子，从片子看，这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大，建议手术切除。她在我这里办理了住院，手术前，我给她又安排做了一个胸部CT，在我们这里的片子上，同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节，手术的时候，我除了切除大的肺磨玻璃结节外，顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了，最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。

 

如果只看这个三毫米的实性微结节，边缘比较光滑，看起来首先考虑良性的，恶性的概率不到1%，但就是这样看起来良性可能性大的一个结节，最终的病理却是一个很早期的肺癌。

 

虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张，但大家也要放松心态，因为只要定期观察，发现这个结节较前增大，及时手术，治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术，目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的，而是要切除她大的磨玻璃结节，顺道把这个小的结节切下来而已，如果只是这个三毫米的肺结节，我肯定不会给她做手术，而是建议她再继续观察。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#甲状腺医生李德志主任#查房，患者#术后#手脚麻木？#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

我最近在家里感觉口腔不适，特别是牙龈和嘴唇的地方，有些红肿，还出现了一些白色的泡泡。我很担心这个情况，所以决定通过互联网医院进行在线问诊。

开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我关于儿童用药的相关规定。接着，医生接诊并告诉我本次问诊将持续2天。

我描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并根据我的主诉进行了详细的询问和分析。他给了我一些关于口腔炎症的建议，并解释了病情的可能原因。我感到很安心，因为医生给予了我专业的指导。

在问诊过程中，医生不断关心我的症状变化，并给予了针对性的治疗建议。他还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的了解。

最后，医生给我提供了一些口腔护理的建议，让我感到很贴心。在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对口腔炎症有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业和关心。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够恢复健康。

我之前在口腔右边总是经常烫到黏膜，有一次还咬到了，后来上面出现了一个小疙瘩，一直没消。我很担心这可能是口腔癌的前兆。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地进行了评估和建议。

医生首先提醒我要减少酸辣刺激和清淡饮食，这样可以帮助减轻口腔黏膜的不适。医生还建议我要注意保护黏膜，避免再次受伤，同时要保持口腔卫生，定期检查口腔健康状况。

我向医生询问了关于口腔癌的风险，医生耐心地解答了我的问题，并且告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。最后，医生提醒我如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何预防口腔黏膜的进一步损伤。感谢医生的专业建议和耐心指导。

今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为我最近嘴里出现了口腔溃疡，实在是很难受。医生非常耐心地询问了我的病情，还细心地提醒我一些注意事项。在医生的建议下，我觉得自己受益匪浅，非常感谢医生给予的专业建议。

在医生的指导下，我开始使用康复新液漱口，并且避免食用辛辣刺激的食物，保持口腔卫生。医生还提醒我尽快到口腔科临床检查确诊一下，把刺激因素清除。在医生的建议下，我觉得自己受益匪浅，非常感谢医生给予的专业建议。

后期如果有什么问题，医生也提醒我可以随时联系，真的是非常贴心的医生。我相信在医生的指导下，我的口腔溃疡一定会好起来的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了口腔科医生关于口腔里长了一个像血泡的东西的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我使用后置摄像头拍病损照片标记位置，并询问了病情发生的时间、是否去过医院检查以及是否用过药物。通过照片，医生判断可能是创伤性血疱，建议我温和无刺激饮食，保持清洁，减慢进食速度，并注意观察症状变化。如果十天之后还是这样的话，建议到口腔颌面外科面诊。整个问诊过程非常细致，医生给予了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我对线上问诊有了更多的信心。

昨天晚上，我发现自己的嘴唇开始肿了起来，没有在意，以为是因为疲劳导致的。然而，今天早上醒来后，肿胀情况愈发严重，让我感到有些焦虑。我决定向京东互联网医院寻求帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是因为过敏引起的肿胀，建议我先吃些抗过敏药物。医生还特别关心我的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史，为了确保用药安全，这让我感到很贴心。

最后，医生开具了一份处方，包括氯雷他定和外用金霉素软膏，希望能够帮助我尽快恢复健康。在医生的建议下，我决定按时服药，并且密切观察病情的变化。感谢京东互联网医院和医生的专业服务，让我在家就能得到及时的医疗咨询和治疗方案。

今天，我在京东互联网医院医生为我的孩子进行了线上问诊。孩子最近脸一侧有一点点肿，我们去了医院看了，医生说没什么大问题。但孩子感觉下颚的位置有咯噔咯噔的响声，让我有些担心。

医生很耐心地询问了孩子的症状，然后建议我让孩子闭合嘴巴，用手指摸耳屏前，看看两边关节是否一样。医生告诉我可以让孩子避免大开口，不要吃太硬的东西，同时可以用热毛巾敷一敷。医生解释说，这种情况可能是组织水肿引起的，大开口或长时间嚼硬食物都可能导致这种情况。医生还提醒我，如果孩子还感到肿痛，可以考虑吃消炎药。

我对医生的建议感到很满意，他非常细心地解释了孩子的症状和可能的原因，让我感到很放心。我会按照医生的建议去做，希望孩子早日恢复健康。

我最近在网上咨询了口腔科医生，因为我有一颗门牙蛀牙，补牙后出现了一些不适。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的症状，我描述了牙齿疼痛的情况。医生要求我发送了一张牙齿照片，通过照片他发现了问题所在，并提出了一些可能的诊断。

医生非常细心地询问了我牙齿补牙后的情况，并根据我的描述和照片判断出可能是牙齿神经受到了刺激。他建议我观察一段时间，如果情况没有好转，可能需要进行根管治疗。

在最后的沟通中，医生还对我的另一颗牙齿进行了评估，并给予了相应的建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和支持。

我在网上搜索到了一个互联网医院，决定尝试在线问诊。我描述了口腔里长了一个小肉的情况，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很耐心地询问我的症状，通过文字描述，医生初步判断可能是赘生物，建议手术切除。我有些担心，但医生解释说这种情况不太严重，可以手术处理。我决定第二天去口腔科看看，感谢医生的专业建议。

早上起来口腔有异味，漱口后还是有白色物质，类似米汤。这是怎么回事？

经过医生的问诊，患者透露每天只晚上刷牙，刷牙时间也只有1到两分钟，而且有时候早上会不小心将口水咽下去，导致口腔问题。

医生建议患者需要每天刷牙三次，每次时间要超过三分钟，同时要定期检查口腔健康并清理牙结石。此外，医生认为患者可能存在胃肠功能紊乱的问题，建议患者使用益生菌。对于益生菌的使用，医生建议先口服一周，但不建议长期使用。

通过医生的建议和指导，患者得到了解答并获得了正确的治疗方案。问诊过程中，医生的耐心和细心给予了患者很大的支持和帮助。

随着互联网医院的发展，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长达一个星期的口腔溃疡问题。医生通过详细询问患者病情并给出了专业建议，建议患者局部使用康复新液含漱，避免进食过酸、过烫、过辣、过硬的食物刺激，增加饮水、增加新鲜蔬果的进食，并提供了口腔溃疡的健康指导。医生还特别提醒患者，如果疼痛特别严重，可以在饭前3-5分钟局部薄涂复方苯佐卡因凝胶缓解。并且安抚患者不必过于紧张，因为口腔溃疡不是口腔癌的表现。通过这次问诊，医生用专业的知识和耐心的沟通，有效帮助患者解决了口腔溃疡的问题。