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  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 腰椎滑脱诊断,如果光是查体症状有腰痛,甚至伴有下肢放射痛,都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查,有的滑脱明显的,医生在查体会发现,后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱,影像学检查最常见的是 DR,就是 X光片就可以检测出,腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出,伴不伴随有峡部裂,这时要拍个45度的斜位片,看看狗脖子是不是断了,X 方面检查有优势。可以做动力位片,也就是过伸过曲位,可以做这个片子。

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

    1.按摩:用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵,可促进血液循环和耳部形态的恢复,但是按摩的时候要注意力度保持轻柔,不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

    2.频繁改变睡姿:如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的,可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时,轻轻改变他们的头部方向,以减少对耳朵的压力。

    3.使用枕头或垫子:可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子,以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍,同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时,还出现红肿等不适,则需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 上周,我发现自己的脖子开始变大,并且按压的时候会感到疼痛。这让我感到非常担忧,于是我选择了在线问诊。在京东互联网医院,我得到了头颈科医生的诊疗服务。

    医生非常细心地询问了我的症状,并且给予了我非常专业的建议。他说我的脖子右边变粗可能是因为炎症引起的,建议我口服头孢类抗生素5到7天。如果症状没有好转,还建议我进行进一步的检查。

    在医生的指导下,我前往药店购买了头孢类抗生素,虽然药店没有医生建议的头孢呋辛酯,但医生也给予了替代方案。我非常感激医生的用心和耐心,他的专业素养让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我真切地感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,并且会按医生的建议进行治疗和进一步检查。我相信,在医生的帮助下,我的健康问题会得到有效的解决。

  • 昨晚,我在网上咨询了一位头颈科医生,关于自己脖子上长了一个疙瘩的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,建议我做一个颈部彩超检查,以确定疙瘩的性质。他告诉我,这种情况可能是颈部淋巴结肿大或者皮脂腺囊肿,但不会是什么大问题。虽然我有点担心,但医生的专业建议让我感到放心。医生还提醒我,如果疙瘩有任何变化,可以考虑手术切除。最后,医生建议我不要过度担心,做好观察就可以了。

    今天早上,我感谢医生的建议,决定去医院做个彩超检查,以便及时了解疙瘩的情况。虽然还有点害怕,但我相信医生的判断,相信这只是一个小问题。我想对这位医生说一声谢谢,感谢他的耐心和专业,让我在担心中找到了一丝安慰。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,对我的主诉进行了仔细的评估,并给出了专业的建议。医生还提醒我在儿童用药时必须有监护人和专业医师陪同,让我感到医生对患者的关怀和责任心。在问诊结束后,医生还再次强调医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,在询问了医生后,得知了自己脖子左边有疙瘩的情况。医生非常耐心地与我沟通,询问了疙瘩的情况,并给出了建议。医生建议我尽快去医院检查,并提供了一些专业的意见。在医生的指导下,我决定去医院做进一步的检查,以确诊我的病情。在整个问诊过程中,医生非常细心和专业,给了我很大的帮助和支持。

  • 昨天晚上,我在家里发现了脖子下巴连接处长了一个小疙瘩,我有点担心,于是我决定在网上进行医疗咨询。

    我打开了***互联网医院的APP,进入了在线咨询的页面,开始了与医生的对话。

    医生非常友善地和我沟通,询问了我的症状和治疗情况。他熟练掌握医疗知识,给我提供了很专业的建议。

    医生告诉我,这个小疙瘩可能是淋巴结肿大,但需要做进一步的检查才能确认。他还询问了我的牙齿情况,提醒我可能是牙齿问题引起的。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还建议我做一次彩超,以确定疙瘩的具体情况。

    在结束咨询后,我感到很满意。医生的专业知识和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。

    我决定尽快去医院做进一步的检查,同时我也感到很庆幸,因为***互联网医院给了我很好的医疗建议。

  • 今天我在网上咨询了一名头颈科医生,因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉,实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状,然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎,建议我口服或静脉输注抗生素,并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科,医生告诉我先口服抗生素,比如阿莫西林或头孢克污,然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议,我决定先按照医生的建议来,希望能够早日康复。

  • 在一个普通的工作日下午,我来到了互联网医院进行在线问诊。我有一个关于甲状腺结节的问题,心里有些担忧,但同时也期待着能够得到专业的建议。

    医生在查看了我的超声报告后,给出了详细的解释和建议。他耐心地回答了我的各种疑问,让我感到很放心。虽然我对结节的评级有些担忧,但医生告诉我恶性的可能性并不高,这让我松了一口气。

    医生建议我可以定期复查,观察病情的发展情况。如果需要积极治疗,可以考虑前往北京找他进行面诊。他的专业态度和细心的建议让我对治疗充满信心。

    问诊结束后,我心情舒畅地离开了互联网医院。虽然还有一些疑虑,但我相信在医生的指导下,我会找到最合适的治疗方案。

  • 今天早上,我在网上搜索了一家互联网医院,因为我的脸部出现了一些不舒服的症状。在网上咨询了一位医生后,我得知了一些关于我的症状的信息。医生非常耐心地询问了我的主诉,然后建议我去做一些检查,包括血分析和鼻窦CT检查。

    在和医生的沟通中,我感到医生非常细心和专业,他给了我一些建议,并解释了可能的病因。他还建议我先去皮肤科看一下,或者到耳鼻喉头颈外科再做进一步的检查。我询问了一些关于药物的问题,医生也都一一解答了我的疑惑,让我感到很安心。

    最后,医生给了我一些药物的建议,包括阿莫西林和阿昔洛韦,还告诉我阿昔洛韦是口服药物。我对医生的耐心和专业知识非常满意,感谢医生为我解答疑惑。

  • 我是一名患者,最近因为甲状腺问题在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给出了专业建议。

    医生首先提醒我,在开始诊疗之前必须完整查看患者病例,这让我感到医生非常严谨和负责。在问诊过程中,医生要求我上传了超声报告,虽然我没有在手机里,但医生依然细心地给出了指导,这让我感到医生非常专业。

    医生详细解释了我疾病的情况,并针对我的担忧给出了合理的建议,让我感到非常安心。最后,医生还耐心地回答了我关于手术和观察的问题,并给出了明确的指导。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关注和专业的指导,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近发现颈部有一个肿块,有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生仔细查看我的病例和检查报告后,确认了肿块的性质。医生友善地告诉我,这只是一个脂肪瘤,并不是恶性肿瘤,让我放心。同时,医生还指出我的甲状腺有一些小结节,但是大部分是良性的,不需要特别处理。在医生细致的解释下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也感到了安心。

    医生的耐心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻。在结束问诊后,医生还提醒我如有需要可以再次联系他。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,这次在线问诊让我受益匪浅。

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