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中医泌尿科科普文章
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  • 在临床中,经常出现了头部两侧疼痛方面的临床症状,可能是以下几个原因导致的:

    • 中风所致,头部里面出现了脑出血,脑梗死,或者是颅内肿瘤方面的问题
    • 头部里面脑血管痉挛所致
    • 休息不好,神经衰弱,植物神经功能紊乱所致
    • 颈椎病导致的神经牵扯痛

    出现经常头部两侧疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做头部 CT 或者磁共振,脑电图,脑血管彩超,颈椎 CT 或者磁共振,详细了解一下头部和颈椎方面的情况。根据检查的结果,选择药物保守治疗还是手术治疗。

    当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿等治疗。综合性的处理才能有效果。此外,注意休息,劳逸结合,晚上少熬夜,不要太劳累了。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

  • 颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病,出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用血塞通片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。当然,药物的选择还是需要考虑患者具体的临床症状,并不是所有的病人都需要服用这两种药物的,药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:需要配合做颈部方面的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    3. 改掉不良的生活习惯:少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了。出现了颈椎间盘突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

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    医生推荐对大多数婴儿进行母乳喂养吗?

    是的。医生推荐在条件允许时进行至少 1 年(12 个月)的母乳喂养。孩子出生后的最初 6 个月,母乳是其唯一所需的食物。大多数婴儿在 4-6 月龄时除了摄入母乳外,还会开始摄入其他食物。

    母乳喂养对您和孩子都有许多益处,即使只是短期哺乳也如此。

    何时开始母乳喂养?

    大多数女性可在产房开始母乳喂养。分娩后最好尽快(1 小时内)开始母乳喂养,皮肤接触可帮助孩子学习吸乳。

    在最初几日,大多数女性只分泌少量淡黄色乳汁,称为“初乳”,其中具备新生儿所需的全部营养。您会在分娩 2-3 日后开始分泌更多乳汁。

    我在母乳喂养时该如何抱孩子?

    您在母乳喂养时可采取不同方式来抱孩子,尝试不同姿势以找到最适合您和孩子的方式。

    “衔乳”是什么意思?

    衔乳是指婴儿用口部紧紧含住乳头和乳晕(乳头周围的深色皮肤)。衔乳良好有助于婴儿吮吸到足够乳汁,还可防止母亲的乳头受伤。但即使婴儿衔乳良好,女性在喂养开始时感到一点疼痛可能是正常情况。

    母乳喂养的频率和每次喂养的时长是多少?

    女性应在婴儿有饥饿表现时进行母乳喂养,婴儿饥饿时可能表现为:

    • 从睡眠中醒来
    • 转动头部,好像是在寻找乳房
    • 吮吸其手部、嘴唇或舌头

    母乳喂养可采用不同的时间安排,每次喂养可持续不同时间。例如,一些女性可在 5 分钟内完成一次喂养,但其他女性可能需要 20 分钟或更长时间。

    医生推荐每次母乳喂养时让婴儿先吮吸一侧乳房,以便吸掉其中全部乳汁,然后您可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。下次母乳喂养时,回想孩子上次是从哪侧乳房开始吮吸,此次从另一侧开始。每次轮换开始吮吸的乳房有助于双侧乳房都能继续产奶。

    我该如何判断孩子是否喝到足够母乳?

    判断的方式如下:

    • 检查婴儿尿布–到出生后第 4-5 日,婴儿应该每日尿湿至少 6 块尿布。
    • 检查婴儿大便–到出生后第 4 日,婴儿应该每日排便至少 4 次,到第 5 日,婴儿大便应呈黄色。
    • 让医护人员检查婴儿体重是否增加

    我的孩子需要其他任何食物或饮料吗?

    大多数婴儿在最初 6 个月只需喝母乳。接受母乳喂养的婴儿还需额外摄入液体形式的维生素 D,您需要用滴管将其喂给孩子,医生会告诉您具体操作及剂量。

    婴儿到 4-6 月龄时可开始进食和饮入其他东西,请询问医护人员您可给孩子喂养哪些食物及何时喂养。在孩子开始摄入固体食物后,您仍可继续母乳喂养。

    母乳喂养期间可发生什么问题?

    部分女性在母乳喂养期间可能出现:

    • 乳房肿胀、坚硬和疼痛
    • 乳头疼痛或破裂
    • 乳房或乳头感染
    • 泌乳管堵塞,这可引起红色、疼痛性乳房肿块

    如何治疗母乳喂养问题?

    母乳喂养问题可通过不同方法治疗,这取决于具体问题。例如,乳房肿胀、坚硬和疼痛的女性若采取以下措施往往会感到好转:

    • 用手挤出或吸乳器吸出部分乳汁
    • 敷冰袋或使用止痛药以治疗疼痛
    • 洗温水澡,从而让乳汁流动和让部分乳汁排出

    出现母乳喂养问题时应咨询医护人员,几乎所有这类问题都可以治疗。一些女性还发现,与母乳喂养专家(哺乳咨询师)交流会有帮助。

    我应就诊吗?

    出现以下情况时应就诊:

    • 泌乳管堵塞且未见好转
    • 发热且乳房出现坚硬、发红和肿胀区域
    • 乳头渗血
    • 某次母乳喂养时全程持续疼痛

    我在母乳喂养时需改变自己的饮食吗?

    可能需要。您应该吃健康的膳食并足量饮水。如果您在尝试减重,母乳喂养可能有帮助。如果您想饮酒,大多数医生推荐只偶尔摄入 1 标准杯葡萄酒中所含的酒精量,还推荐在饮酒后等待 2 小时再哺乳。

    我在母乳喂养期间能继续使用药物吗?

    某些药物在哺乳期使用并不安全,但大多数情况下您可继续使用所需药物或换为其他药物。用任何药物前请告知医护人员,他们可确定这些药物在哺乳期使用是否安全。

    母亲使用违禁药品对母乳喂养的婴儿有害。大麻和其他大麻属物质在某些地方虽然合法,但在哺乳期间应避免使用,研究表明它可能对婴儿造成问题。

    我应何时停止母乳喂养?

    条件允许时,宜持续母乳喂养直到孩子大约 1 岁,但是女性会在不同时间因不同理由而选择停止母乳喂养。

    决定停止母乳喂养时,医生会推荐您逐渐停止。您可每 2-5 日减少 1 次喂养,或缩短每次喂养的时间,这会让您的身体更容易适应,也会让孩子有时间逐渐习惯母乳喂养减少。

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    心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内,它会有感冒上呼吸道感染这些症状,或者是拉肚子这些病症的一个先兆,然后这种病原体逐渐的,在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。

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    坠积性的肺炎多见于严重的消耗性疾病。尤其是临终之前,由于心功能减弱、长期卧床,引起肺底部的长期处于充血、淤血、水肿的状态而发炎。坠积性肺炎的症状,主要是发热、咳嗽和咳痰为主,尤其是咳痰不利、痰液黏稠,而容易导致呛咳发生。实验室检查一般会出现白细胞的增多,中性粒细胞的比例增高,痰菌检查和痰培养是阳性。肺部的 X 线检查:双下肺和单侧的肺下部会有不规则的小片状密度增高影,边缘多是模糊不清。

    坠积性肺炎患者,常见的临床症状有精神不振,乏力,畏寒,发热,胸闷,气短,呼吸困难,也可以出现有咳嗽,咳痰的症状。坠积性肺炎大多发生于因为疾病长期卧床的老年患者,而老年患者的反应通常比较差,会被原发疾病的症状所掩盖,坠积性肺炎患者的症状多数表现不典型。

    坠积性肺炎的护理措施,有以下几方面。一、帮助患者翻身拍背以利于痰液的排出。由于患者长期卧床、体质衰弱,咳痰无力,导致了患者痰液多坠积在肺底部,不易咳出来,拍背可以起到震动排痰的作用。二、患者多合并有营养不良,建议给予高蛋白食物以及营养丰富的食物喂养,以纠正低蛋白血症。三、由于患者长期卧床,容易出现褥疮,因此建议勤翻身,骶尾部局部按摩,以免压疮的发生。四、长期卧床血流缓慢,容易导致下肢静脉血栓形成,因此建议使用下肢静脉泵或者勤活动下肢来避免此并发症。

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    痘坑是如何形成的?

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

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    1. 空腹吃药:相对而言,空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说,没有特殊规定的药物空腹吃好,因为可以延缓药物吸收,所以一般尽量空腹吃。

    完全空腹:是指清晨空腹将药服下,因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了,又因空腹时,药物在胃内刺激胃液分泌,引起胃的蠕动,胃粘膜供血多,具备使药物充分吸收的条件,能快速发挥药效。

    2. 饭前服药:这并不意味着吃了药就可以吃饭,而是至少离进餐 15~30 分钟时间,因为如果离进餐时间太近,食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收,从而影响药效发挥。

    3. 饭中服药:避免药物和胃接触,减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

    4. 饭后服药:饭后服用的药物利用食物的混合,能减少药物刺激。

    5. 早晨服药

    6. 睡前服药

    【常见口服药服用适宜时间如下:仅作参考】

    1. 空腹:驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药(左甲状腺素钠等);预防骨质疏松药(阿仑膦酸钠等);抗结核药(利福平、异烟肼等);盐类导泄药(硫酸镁、蓖麻油等);利尿剂(氢氯噻嗪、安体舒通等);治疗乙型肝炎药(恩替卡韦等)

    2. 饭前:胃粘膜保护剂(硫糖铝等);促胃肠动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等);磺脲类降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等);瑞格列奈;抗酸药(碳酸氢钠、胃舒平等);部分抗菌药物(阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等);钙磷调节药;广谱抗线虫类。

    3. 饭中:助消化药(多酶片等);降糖药(二甲双胍、阿卡波糖);肝胆辅助药(熊去氧胆酸);胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。

    4. 饭后:助消化药(碳酸镁等);维生素类(维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等);慢作用抗风湿药(柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等);免疫抑制剂(环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等);抑制尿酸生成药(别嘌呤、秋水仙碱等);促尿酸排泄药(苯溴马隆);H2 受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁);抗贫血药;非甾体抗炎药(布洛芬、消炎痛等);阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

    5. 晨起:激素(早上 7~8 点服用)、抗高血压(若为一日两次,宜早上 7 点,下午 4 点服药,不可临睡前服用,以免夜间血压下降,清晨日间血压波动现象)、抗抑郁药、利尿剂(氢氯噻嗪一般为早 7 点,速尿为早 10 点)、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。

    6. 睡前:催眠药(睡前半小时);血脂调节药;缓泻药(睡前半小时);平喘药(睡前半小时);抗肿瘤药;铁剂(硫酸亚铁等,晚 7 点服用较适宜);阿片类镇痛药(二氢唉托啡、美沙酮、曲马多);驱虫药;沙利度胺。

    临床实践中,我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累,使药物的治疗作用发挥到最佳,毒副作用降至到最低。

  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

  • 最近总是半夜起来小便,腰这里脊柱两侧酸胀,弄醒了我,而且尿量也不是很大,小便里有很多泡沫,这是为什么呢?

    前段时间,我总是因为半夜起来小便而睡眠质量很差。我尝试过饮用少量水,但并没有改善。同时,我注意到尿量不多,而且小便中有很多泡沫,这让我感到担忧。

    我在网上搜索了一些资料,发现这可能与尿路感染有关。于是,我决定向医生进行线上咨询。

    狄医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了详细的解释。他建议我做一个尿常规检查,以及肾膀胱、输尿管、前列腺的彩超检查。同时,他为我开具了头孢克肟片和金钱草颗粒的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。

    通过与狄医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来的治疗方案。我感到非常满意和安心。

    我也意识到,及时咨询医生对于疾病的诊断和治疗至关重要,互联网医院的便利性让我能够随时随地得到专业的医疗咨询,这对我来说是非常重要的。

  • 一位患有肾虚、前列腺发炎、上火、手心脚心出汗和黑眼圈的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者描述了自己的症状,包括尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿道灼热感等情况。医生助理耐心地与患者沟通,详细了解病情,提供专业的建议。

    医生建议患者去医院进行尿常规检查,以排除尿道炎的可能性。同时,医生提醒患者注意勃起功能、射精时的情况以及其他伴随症状。患者配合医生的建议,积极配合检查。

    最终,医生为患者开具了中药处方,建议患者按时服用并定期复诊。患者对医生的诊疗方案表示感谢,表示会按时服药并注意生活习惯的调整。

  • 我是一名复诊病人,前几天跟医生聊过,医生说要调整一下用药。这几天吃药之后,还有如下情况:第一,腿酸软还是有一些。第二,排尿比较无力。第三,偶尔排尿后有射精。第四,口干,无晨勃,眼皮肿,但会恢复。第五,勃起和射精时间无改善,精液发黄不浓稠。

  • 近期,61岁的患者因为尿结石住院,经过手术取石并放置支架后康复出院。然而,前一个多月患者反复发烧,医生怀疑仍有炎症,B超显示肾积液,经过输液消炎半个月后复查,B超显示没有结石,但尿路比较狭窄。

    为了确认患者的病情,医生建议患者进行CT检查,并通过线上问诊与患者进行沟通。在沟通中,医生耐心倾听患者的主诉,并提出专业建议。医生根据患者提供的资料,客观评价了患者的病情,并为患者制定了合适的治疗方案。医生建议患者拍摄CT片并发给医生,以便医生进一步判断是否需要再次置入支架。

    通过线上问诊,医生为患者提供了专业的诊疗建议,帮助患者更好地了解自己的病情,并为治疗提供了指导。在问诊结束后,医生提醒患者如果病情不好转,应及时前往医院就诊。

  • 我最近在网上看到了一个医生助理的问诊服务,觉得挺方便的,就尝试了一下。我有些慢性前列腺的问题,下阴处经常感到胀痛,睾丸两侧还有瘙痒,盆骨两侧也出现了牛皮癣。同时,我还长期口干,小便呈黄色,虽然喝水量很大,但排尿正常,口苦舌干并且有异味。因为这些症状困扰了我很久,所以我决定尝试一下在线问诊。

    在网上填写了我的病情后,医生助理很快就和我取得了联系,询问了一些细节问题,比如症状持续的时间、有无其他伴随症状等。在和医生助理的沟通中,我感觉他们非常耐心,而且对我的问题给予了充分的重视。他们还要求我拍摄了舌苔的照片,以便医生更好地了解我的情况。

    整个问诊过程并不复杂,但我觉得很受用,因为我在家就能得到医生的关注和建议。在问诊结束后,医生助理还告诉我,主任医生会在晚上8-10点之间对我的病例进行分析和诊断,并建议我在那个时间段留意一下。整个服务过程非常贴心,让我感到很温暖。

  • 在某一天,位于四川泸州市的一位患者发现自己出现了一些不适症状,包括阴囊大腿两侧潮湿、尿频以及站一会就感觉腰酸困。面对这些症状,患者决定寻求医生的帮助,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理耐心地询问了患者的症状和服药情况,为医生整理了详细的资料。医生在得到资料后,针对患者的症状进行了详细的询问,包括服药后的症状改善情况等。患者也积极配合,详细描述了自己的身体状况,让医生更好地了解病情。

    经过一番沟通和询问,医生初步判断患者可能存在肾虚湿热的情况,建议患者坚持服药3-4周,并选择了中药颗粒剂来治疗。医生还详细告知了患者如何服用药物,以及需要注意的事项。最后,医生还提醒患者在用药期间如有不适,应及时就诊。

    整个问诊过程中,医生助理和医生都展现出了耐心和专业的品质,他们用友善的态度与患者沟通,细心地询问症状,并为患者提供了专业的诊疗建议。患者也感受到了医生的关心和用心,对治疗方案充满信心。

  • 昨天出差后在火车上几小时没喝水,突然感觉到胀尿的感觉,小肚子和下面都有点胀疼,早上起来小肚子不疼了,下面还有一点点疼,发现有一丁点血渍。

    经过与医生的在线问诊,医生建议多喝水,并在药店购买左氧氟沙星进行治疗。患者遵循医生建议,服药后症状有所缓解,但仍有少量出血。医生再次建议继续观察并多饮水。

    在医生的专业指导下,患者的症状得到了有效的缓解,医生的耐心解答和专业建议让患者倍感安心。

    通过互联网医院的在线问诊,患者得到了及时的医疗建议,也提醒了患者在出差和长途旅行中要注意充分补水,避免尿路感染的发生。

  • 我是一个年过七旬的老人,最近因为排尿困难,进行了前列腺增生微创手术。手术后我感觉排尿不畅,有时候甚至尿不出来,让我非常焦虑。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊,希望能够获得专业的建议和帮助。

    通过在线问诊,医生给出了溴新斯的明这种药物的建议。医生非常细心地询问了我的病史和手术情况,并针对我的症状给出了合理的治疗方案。他耐心地解答了我的疑虑,让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我开始服用溴新斯的明,希望能够缓解排尿困难的症状。我相信在医生的指导下,我的身体会逐渐恢复健康。

  • 我在外打工,四个月没回家了。最近感觉阴囊潮湿,敏感度很高,有点担心,于是我上了***互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状情况,并给出了专业的建议。他告诉我这可能是前列腺炎引起的,建议我去医院面诊后开方给我中药调理治疗。但是我因为在外打工时间太长,实在不方便就医。

    我询问医生是否可以直接开点药给我,但医生告诉我线上的药比较局限,很难对症,建议我先调整生活饮食习惯:限制饮酒,清淡饮食,适当锻炼,不穿牛仔裤,适当增加性生活次数。医生还告诉我这种情况很容易敏感,问题不是很严重,不用太过于担心。

    最后,医生再次强调了不建议网上自己买药,建议我可以购买达泊西丁,按说明书服用。我感到医生非常负责任,为了我的健康着想。

    我很感谢医生的建议,虽然不能一步到位解决问题,但我会按照医生的建议调整生活方式,尽快回家就医。感谢***互联网医院的服务!

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