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想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。
工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。
每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。
我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?
幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。
很多人都有这样的疑惑疑惑:
明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?
患抑郁症的人平时也会爱笑吗?
事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。
9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?
阳光型抑郁症
阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。
与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。
这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。
当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。
就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。
成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。
卸下微笑的保护色
你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:
1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。
2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。
3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。
4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。
自杀预警
如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:
我能为TA做什么?
● 确定问题和严重程度
询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。
可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。
● 确保对方的安全
时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。
多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。
● 给予支持
帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。
比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。
● 转换思维
在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。
舒缓焦虑的情绪
我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。
也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。
认知重评
如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。
改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。
宣泄
带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。
①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。
②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。
③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。
肾病综合征有哪些病理类型?
原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。
视频简介:
作者:北京医院 妇科 主任医师 张毅
宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面:
第一、患有宫颈炎,在这期间要积极的治疗炎症,注意治疗期间的个人卫生,采用适合自己的治疗方法,并按照医生的吩咐来进行治疗。
第二、对于慢性宫颈炎,要进行宫颈涂片检查,避免病情恶变,尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查,像TCT、防癌涂片都要做。
第三、应该有正确的对待疾病的态度,不要因为患病而突然的意志消沉,不积极的治疗,也不要因为不良情绪,而使得免疫功能的下降,这样对自身是没有什么利处的。
第四、女性的宫颈炎患者,平时不能吃辛辣、刺激的,像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用,会导致身体上火,很容易让病情加重。
第五、要定期检查,如果检查出是急性宫颈炎,一定要及时的接受治疗,性伴侣要一起接受治疗,这样可以避免造成二次感染,采用抗菌素的疗法,防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事,月经期要停止用药。
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药
早泄的治疗不是一个单纯用药的问题,这也是目前现实的条件给逼的。
目前的医学技术还不行,没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物,如‘达泊西汀(必利劲)’、‘舍曲林(左洛复)’主要针对‘神经敏感性’;‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’;中成药主要在于全身的调理,治疗早泄不是很直接,需要拐好几个弯;很多时候我们都需要联合多种药物治疗。
我的经验:你可以上面的药物刚开始一起使用,同时有时候单独使用一种药物,看看哪种对你最有用,逐渐减药,管不管用,只有试过才知道;同时,每个药物想要发挥其最大的作用,使用方法同样重要,就很考虑医师的经验。
痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。
临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。
然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。
#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平
乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎,就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。
一、预防乙型肝炎、丙型肝炎
二、严格筛选献血员
严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg,抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶,严格筛选献血员,减少血源性传播。
三、经皮和黏膜途径传播的预防
推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。
四、性传播的预防
对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期,性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。
五、母婴传播的预防
对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇,应该到专门的医疗机构实行母婴阻断,成功率 95%;对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。
六、多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。
近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:
此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。
此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。
ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。
ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。
很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。
心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。
互联网医院是现代医疗服务的一种新形式,患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位非常专业的中医眼科医生,他给我留下了深刻的印象。
在问诊开始前,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生对患者的负责和专业程度。
在问诊过程中,医生不仅给出了明确的诊断和治疗建议,还耐心地回答了我的各种疑问,让我感到备受关心。
尤其让我印象深刻的是医生的细心和耐心,他不仅关注我的眼部病情,还询问了我身体的其他状况,给予了全面的治疗建议。
在结束问诊时,医生还提醒我他的回答仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊,这让我感受到了医生的专业和负责。
我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务有了全新的认识。
我是一位担心孩子健康的妈妈,最近发现孩子的眼睛有些问题,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。
经过详细描述孩子的症状后,医生给出了专业的建议,让我注意孩子用药的频率和持续时间,还询问了孩子的大便情况和饮水量。
医生的回答让我感到放心,他的耐心和细心让我对孩子的病情有了更清晰的认识,我决定继续按照医生的建议去做。
我家孩子最近眼睛有点问题,左眼近视75度,右眼近视400度,还有125度的散光。我在京东互联网医院找到了一位中医眼科的医生进行线上问诊。
医生非常耐心地听取了我的描述,然后给出了专业的建议。他提醒我注意孩子的饮食和休息,以及户外活动的重要性。医生还详细解释了孩子的视力发育情况,并建议我不要过多担心,因为每个孩子的发育情况都不同。
在问诊过程中,我向医生咨询了很多关于视力矫正的问题,医生都一一耐心解答,并给出了合理的建议。他还提醒我要注意孩子的睡眠质量和用眼卫生,避免长时间盯着电子产品。
最后,医生还详细解释了视力矫正镜片的选择和佩戴方式,让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了购买美开朗眼药水的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和需求,并提供了专业的建议和解决方案。在问诊过程中,医生提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生的回复仅为建议,提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生非常细心地为我开具了处方,并在审核通过后提醒我可以一键预约药品。整个服务过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到很放心。我对这次在线问诊非常满意,也感谢医生的专业建议和细心服务。
今天我通过互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。
我向医生描述了我的主诉,医生很耐心地询问了我的症状,对我的情况进行了详细的了解。
医生建议我使用人工泪液来缓解眼睛干涩的问题,并为我开具了处方。
经过药师审核后,我顺利预约到了药品,医生也为我解释了处方中的药物用途,并提醒我用药期间如有不适应及时就诊。
医生还提醒我,互联网医院只是提供建议,如有需要还是要及时前往医院就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。
我是一位因视网膜血管炎导致玻璃体积血而接受了玻璃体切除手术的患者。术后两周,我发现眼睛又出现了两三处黑色的飘絮物,情况让我感到担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的专业建议。
在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,并对我的病情进行了客观评估。医生提出了一些关于我的饮食习惯、睡眠情况等方面的问题,并根据我的回答给出了针对性的建议。医生还对我之前的手术情况进行了详细了解,并询问了我是否有其他身体不适的情况。
在诊疗过程中,医生向我解释了一些关于尿酸、转氨酶的问题,并指出了我需要注意的饮食禁忌。医生还为我开具了药方,并在结束问诊时嘱咐我需要注意的事项,让我感到医生非常细心负责。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和细心照顾。我对互联网医院的诊疗服务印象深刻,感谢医生为我提供了宝贵的帮助。
在这个医疗信息日益发达的时代,越来越多的患者选择线上问诊,在家就能得到专业医生的指导和帮助,方便快捷。我有幸在一次线上问诊中遇到了一个患者,她诉说着自己去年12月份开始出现眼睛看不清的情况。经过仔细询问和分析,我诊断出她患有左眼缺血性视神经病变,曾在某医院开具了复明片和另一种药,但不记得药名。
在与患者的沟通中,我建议她继续服用复明片,并补充一种改善循环的药物,同时注意关注右眼情况,以防病情恶化。患者提到曾经有高血压、高脂血症等疾病,我进一步询问了她的用药情况,并根据她的病史给予了相应建议。
虽然患者表示找不到之前的病历和药品单据,但我依然尽力为她提供最合适的治疗方案。最终,我建议她继续服用复明片,并加上递法明、羟苯磺酸钙或依帕斯他这三种药物中的一种,并联合甲钴胺片使用,以期望病情有所改善。
我最近得了针眼,一开始以为只是一种普通的眼部疾病,没想到情况变得越来越糟糕。在网上搜了一下,找到了***互联网医院,开始了线上问诊。
陈医生非常细心地询问了我的病情,还提醒我一定要看清医生的资质才能开始诊疗。他告诉我,在给6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到很放心。
陈医生非常耐心地听取我的主诉,然后提出了专业的建议。他告诉我,如果持续视力下降,最好去检查一下眼睛,排除角膜和眼底的问题。他的专业建议让我觉得很安心。
我和陈医生进行了一次非常详细的沟通,他给我提供了很多支持和建议,让我对治疗充满信心。他告诉我,药物的效果并不是很好,还提醒我要注意保护视力,避免视力下降。他的细心让我觉得非常感动。
我最近发现左眼内眼角出现一个绿豆大的硬块,从外面看不出来,但是能摸到。我非常担心,于是在网上问诊了一位医生。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是因为糖尿病引起的眼部并发症,建议我及时到医院进行进一步的检查和治疗。
医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常安心和放心。我对医生的服务非常满意,感觉自己得到了很好的帮助。我决定按照医生的建议去医院就诊,希望能早日康复。
今天,我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我妈妈最近感觉眼睛有点刺痛,视力模糊,情绪也不太稳定。我很担心,于是带着她来进行了线上问诊。
医生很耐心地询问了我们的情况,并给出了专业的建议。医生说,根据我们描述的症状,可能是因为白内障引起的,建议停止使用典必殊和可乐必妥,同时开具了帕坦洛滴眼液和托百士的处方。医生还详细解释了用药方法和频次,并提醒我注意观察眼睛分泌物的情况。
通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议继续治疗,希望妈妈早日康复。
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