如何避免久坐腰痛

“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

一、肩痛的常见原因有哪些？

一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

二、肩痛原因内容如下：

1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致：

（1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。

（2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。

（3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。

2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。

7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis）

骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。

11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

  风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

  如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。

17. 胆 结 石、胆 囊 炎

胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。

18. 癌 症

肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。

三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？

本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

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远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

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我上周六在干活的时候不小心被一个小铁板砸了一下，导致脸部鼻梁出现了结痂和疤痕。我感到非常担心和焦虑，于是我选择了线上问诊来咨询医生的建议。

在问诊过程中，医生的回复速度有点慢，有时候看起来有点不耐烦，让我感到有些不舒服。但是最终，医生还是给予了我专业的建议和治疗方案，对此我感到非常感激。

医生建议我使用喜辽妥软膏进行外涂，如果一个月效果不明显，可以到专科医院选择仪器综合治疗。对于颜色和凸起的问题，医生也给出了详细的建议，让我感到非常安心。

虽然医生的回复速度有点慢，但最终还是给予了我专业的建议和治疗方案，对此我感到非常感激。我会按照医生的建议进行治疗，希望我的病情能够尽快好转。

总的来说，我感受到了医生的专业素养和耐心，虽然有些许不尽人意的地方，但最终还是得到了专业的帮助和支持。

我是一位居住在湖南长沙市的普通上班族，最近因为脸上的色斑问题一直困扰着我。经过网上搜索，我发现了京东互联网医院的在线医生咨询服务，于是决定尝试一下。

在开始问诊之前，医生提醒了一些事项，包括查看病例、儿童处方陪同、特殊管理药品的处方等，让我感觉到医生非常专业负责。

经过与医生的交流，我得知了祛斑的治疗方法，以及专业的治疗设备。医生耐心地回答了我的各种问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在我询问治疗费用和其他治疗方法时，医生也给予了详细的解答和建议，让我感受到了医生的用心和专业。

整个问诊过程结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这种负责任的态度让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心，也解决了我对祛斑治疗的疑惑，让我对医疗行业有了更深的认识。

我是一位来自商丘市的患者，在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于鼻子上长期存在的痘痘导致的肉疙瘩修复问题。医生通过在线沟通，建议我可以尝试激光修复治疗，需要多次治疗才能看到效果。医生还详细解释了治疗过程和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在咨询过程中，医生耐心倾听我的描述，细致分析我的情况，给予了专业的建议。医生的细心和耐心让我感受到了医生的专业与责任，让我对治疗的效果充满信心。我决定按照医生的建议前往医院就诊，接受进一步的治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心，期待着疾病能够得到有效的控制和治疗。

11:32

我家宝宝在暑假期间从电动车上摔下来，现在已经两个月了，皮肤疤痕增生，一直在涂疤克，但效果不明显。我想尽量采取用药少、副作用少的方式来治疗，但孩子年龄还小，光电治疗和手术治疗的耐受性都不太好。我在网上看到一款祛疤膏和祛疤贴，说可以把疤痕增生变小。当地医生建议穿弹力套，但我担心孩子对弹力套的耐受性。我每天都在揉揉疤痕，再贴疤痕贴，但我内心很焦急，不知该采取怎样的治疗方法。医生说瘢痕增生会在三个月内逐渐减轻，但效果可能不太明显。医生建议以保守治疗为主，等到孩子能耐受光电治疗时再尝试点阵激光治疗。对于祛疤膏的成分医生并不熟悉，但表示目前使用的祛瘢痕硅酮凝胶的治疗效果最好也只有30%。医生建议买来试试弹力套，孩子能穿就穿，但不要强求。问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可在问诊记录中发起复诊，需要诊疗则前往医院就诊。

服务已结束

我是一名居住在湖南长沙市的患者，最近在网上看到了一家互联网医院，通过在线问诊平台向医生咨询了自己的皮肤问题。我在问诊中向医生描述了自己鼻子上比较严重的痘印子，医生非常耐心地给我提供了专业建议。

医生建议我可以考虑仪器综合治疗，通过两三次的治疗，痘印可以大部分消退。我询问药物治疗的效果，医生给我指导了一些维生素的补充方案，但我还是有一些疑惑。医生提到可以到当地专科医院看看，但我发现当地医院好像没有相应的仪器。

我继续向医生咨询毛囊角化病是否有治好的可能，医生表示可以考虑激光仪器治疗。我对个人肤质问题进行了描述，医生给出了一些营养补充的建议。

最后，医生提醒我医生的建议仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

在一家知名互联网医院，患者小明通过在线问诊平台咨询了一位医生关于疤痕疙瘩的治疗方法。医生通过详细阅读小明的描述，了解到他的疤痕疙瘩已经恢复了一段时间，但仍存在一些硬结。医生耐心询问了小明疤痕的情况，并建议他使用硅酮凝胶软化疤痕。小明表达了对药物治疗的担忧，希望医生能为他开具处方。然而，由于医生无法在平台上开具处方，小明感到有些失望。最终，医生给出了建议，提醒小明要定期观察疤痕情况，如果3年后仍无改善，需要考虑手术切除。问诊结束后，小明对医生的建议表示满意，表示会继续关注疤痕的情况。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位医生的帮助。我有一个皮肤问题，需要专业的医生指导。医生非常耐心地询问我的病情，然后给出了详细的建议。他首先提醒我要注意保护皮肤，不要晒太阳，还告诉我可以使用激光来淡化留下的黑印。我非常感激医生的专业指导，我会按照医生的建议进行治疗，并且保持耐心等待皮肤问题的好转。

我在京东互联网医院上咨询了一位医生，主要是询问祛痘印的药品推荐。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的具体情况并给出了专业建议。他首先提醒我注意病例的完整性，并告知了相关规定和注意事项，让我对医生的专业素养有了更深的了解。在交流过程中，医生给出了喜辽妥软膏和任二酸的建议，并详细解释了药物的使用方法和效果。他还提醒我不同人体质可能会对药物产生不同的效果，并且在熬夜对痘印回复的影响进行了解答。最后，医生再次强调他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的帮助。

今天我在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我一直想祛除眼睛下面的痣。医生非常细心地询问我的情况，并建议我去三甲医院美容科进行治疗。他提醒我不要去美容院，因为可能会引起感染和瘢痕挛缩，甚至导致下睑外翻，影响到眼睛的美观。医生还解释说，手术过程中对视力不会有影响，只要找正规整形美容医生做就可以了。听完医生的建议，我决定改天去三甲医院挂号，感谢医生的耐心解答。

在这个充满了医学科技的时代，越来越多的患者选择了互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询纹身洗除的问题。患者描述了自己想要洗掉纹身的愿望，希望医生能够提供专业的建议和治疗方案。医生在看到患者的主诉后，提醒患者需要谨慎选择治疗方法，同时也需要考虑到可能的风险和后果。

患者对纹身的洗除提出了疑问，希望医生可以开具处方或给予用药建议。医生耐心地解释道，局麻药膏通常需要专业医师使用，不适合患者自行使用。患者对此感到困惑，询问为什么网上可以购买。医生解释道，虽然网上可以购买，但在使用时仍需谨慎，避免使用过量。

医生根据患者的病情和需求，为其开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适可及时就诊。患者感谢医生的专业建议，表示会谨慎使用药物并密切关注治疗效果。经过医生的指导和建议，患者对纹身洗除的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。