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贾树玉
贾树玉

本人2017年毕业于延安大学医学院临床专业,2017-2020年于宝鸡市中心医院规范化培训三年,在规培期间已取得执业医师证、规培结业证等证书!

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擅长本人为全科医师,擅长各种常见病、多发病的诊治!
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  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • E心呕吐,差点丧命了。

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 1.管住嘴:动物内脏,海鲜,浓肉汤,河蚌,螃蟹,火锅不要碰。小龙虾也要少吃

     

    2.别乱喝:喝酒要不得,碳酸饮料雪碧可乐要不得,果汁和甜饮料尽量少喝

     

    3.控体重:减肥有计划,循序渐进,不要过度运动。肥胖的患者,剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风,游泳可能更合适

     

    4.科学吃药:明确的痛风患者一般建议长期吃药(比如苯溴马隆),配合多饮水

  • 儿童#斜视 ,有哪些危害?#眼科医生白大勇 #医学科普

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    打呼噜怎么办?

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

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    学术文章-6

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的诊疗建议。医生助理也很周到地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议。经过医生的指导,我确认了需要使用转移因子口服溶液,并且无过敏史和相关禁忌症。在医生的处方下,我已经预约了药品,并准备按医嘱用药。感谢医生和医生助理的专业和贴心服务,让我在家就能得到及时的医疗支持。

    便捷复诊卡片已生效,我可以在14天内或者3次沟通后自动结束。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意,让我在家就能随时进行复诊和咨询,真的很方便。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

  • 我在家里感到非常不舒服,外阴一直瘙痒,之前去医院检查说是霉菌性阴道炎。因为一直在忙工作,没时间去医院复诊,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过与医生的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。医生提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生建议我使用益生菌改善阴道的菌群,我询问了一下是否可以使用某种品牌的益生菌,医生给予了积极的回复。最后,医生祝愿我早日康复,服务也顺利结束了。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也很方便快捷地得到了治疗建议。非常感谢互联网医院的医生,希望我的症状能够得到改善。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了关于高血压的问题。医生提到了苏合香丸这个中成药物,它有芳香开窍、行气止痛的功效,适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫等症状。医生告诉我,这种药物含有朱砂,有镇静安神的作用,可以改善睡眠质量。对于服用时间和间隔,医生建议说,一般来说,吃三盒一疗程,具体用药时间需要根据个人病情和体质来确定,不建议长期服用以避免毒性反应。我对此感到非常满意,决定让母亲先试用两盒,然后根据病情再决定如何用药。母亲服用后,语言流利程度有了改善,我感到非常高兴。整个问诊过程让我感觉非常满意,医生给予了我很多专业的建议和解答,让我对治疗更有信心。

    服务已结束,我对这次问诊非常满意,感谢医生的耐心解答。

  • 最近,我有了一些健康方面的困扰,想要在网上咨询医生。我通过关注中国医科大学附属第一医院的公众号,了解到了一些关于预约挂号和就诊流程的信息。

    我来自内蒙古通辽市,对于去医院就诊的流程和政策还不是很清楚。我询问了医生关于挂号后能否住院以及需要隔离的问题,医生给予了非常详细的解答。在医生的指导下,我成功在公众号上预约挂号,对医院的就诊流程和政策有了更清晰的认识。

    通过和医生的交流,我对医院的预约挂号流程和就诊政策有了更深入的了解,感到非常满意和放心。

  • 我最近一直头痛头晕,甚至还会想吐,坐着躺着的时候明显感觉天旋地转,而且总是感觉没精神,犯困。来月经时更是晕乎乎的,这种情况已经持续了两周,虽然能够忍受但就是没精神,以前痛的时候甚至睡不着,现在虽然能好好睡觉,但晚上八点多就能睡着了。有时会有一点鼻塞流鼻涕,虽然不严重,但可能是天气干燥的原因,感觉鼻子有异物。我有颈椎问题,身高153cm,体重80斤,不打呼噜。这种情况已经从20年开始了,之前也有断断续续的痛。

    根据医生的建议,我将服用倍他司汀和舒宁血脉康,另外要注意良好的生活方式,避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案工作,注意休息,把心情放轻松,不要过于紧张焦虑。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是糖尿病,希望能够开两盒度拉糖肽注射液。医生非常细心地询问了我的病情和用药史,还提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。在沟通过程中,医生用友善的语气耐心倾听我的问题,给予了专业的建议和治疗方案。医生的回答总是及时而详细,让我感到很放心。在医生的指导下,我成功预约了药品并开始了治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

  • 今天我在家拖地的时候,突然感到心脏有一阵刺痛,感觉像是被电击了一下,我很担心,赶紧用心电图测了一下,可是结果显示我有室上性早博。我不知道这是怎么回事,于是我选择了在线问诊。我联系了医生进行咨询,医生非常耐心地听我描述了情况,并给我做了详细的解释。医生告诉我,这种偶发的早搏并没有什么诊断价值,不需要特别处理。医生的回复让我放心了很多,我觉得这次线上问诊非常有效,也很感谢医生的专业建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。

    医生首先提醒我一些事项,包括医生查看病例后开始诊疗行为,以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

    医生告诉我本次问诊会持续2天,然后问候了我。

    医生询问了我的血压情况,并根据我的回答给出了专业的建议。

    我向医生反馈了我的服药情况和症状,医生针对我的情况给了我具体的药物建议,并提醒我需要根据自己的病情而定,以及告诉我可能会有利尿副作用。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊流程非常顺利,医生给予了我专业的建议和服务,让我对互联网医院的问诊有了更深的了解。

  • 今天收拾东西,无意中翻到去年的体检报告,去年12月2日体检。其中癌胚抗原4.9(正常5以内),有点不放心,所以问下这个4.9正常吗?需要特别关注下吗?其他体检毛病就是前列腺钙化灶,肾结石,甲状腺囊性结节(分类2级)。年初因为消化不良,做胃镜说是胃粘膜充血,贲门见片状糜烂,诊断是充血性胃炎,贲门炎。

    医生回答:

    总体结果没有大问题!这个4.9没必要担心,胃可以用点药。他在范围内,但我看快到临界值了,所以有点不放心,于是乎问问医生。胃系统治疗了,好了很多很多,不涨了。有机会把这个指标复查一下。应该没事的,不放心复查一下。胃推荐用什么,药,雷贝拉唑,还有不,就这个可以。感谢您了!

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天下午三点多补了牙,补牙前等了很久所以很困,补牙后就特别头疼,还想吐,然后回到寝室头疼的有点睡不着躺了会儿睡了一会儿,醒了还是很疼,有一点想吐。

    我找到了***医生进行了线上问诊,她非常友善地与我沟通,询问了我的症状和不适,非常耐心地倾听了我的描述。***医生对我的症状进行了详细的询问,包括是否有其他不适,是否有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。她还询问了我是否有服用其他药物,是否有药物过敏史,以及最近的身体状况等。通过我的描述及她的询问,***医生初步考虑是头痛,但原因尚不明确。

    ***医生为我开具了布洛芬缓释胶囊的处方,并建议我使用该药物缓解头痛。她还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书,如有不适要及时停药并进行咨询或就诊。此外,***医生还给了我一些生活建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息、避免熬夜劳累等。

    通过本次线上问诊,***医生给予了我很多关心和建议,让我感到很温暖和安心。在她的建议下,我按时服用药物并注意了生活方式,头痛症状逐渐得到缓解。

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