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风湿免疫科

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陈文平
陈文平

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擅长1.风湿性疾病:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,银屑病关节炎;各种结蹄组织病如系统性红斑狼疮,系统性硬化症,血管炎,皮肌炎,干燥综合征以及痛风,骨质疏松症的诊治。2.内分泌疾病:擅长各类甲状腺疾病 甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节、分化型甲状腺癌术后131碘及TSH抑制治疗;各类糖尿病,垂体,肾上腺,骨质疏松症诊治
周颀
周颀

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擅长糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺等内分泌代谢疾病、以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性(皮)肌炎等风湿免疫系统疾病的诊治。
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风湿免疫科科普文章
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  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

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    尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着,这种疾病的危害性很大,疾病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,不容易令人察觉到。

    尖锐湿疣要怎么治疗?我们一起来看看吧。

    一、尖锐湿疣用冷冻疗法

    这种方法是利用-196℃低温的液体氮,并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣,促进疣组织的坏死的脱落,本法只是适用于数目少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。

    二、尖锐湿疣用激光治疗

    这种方法通常是用 CO2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗,对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。

    三、尖锐湿疣用电灼治疗

    这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数目少,面积小的湿疣。

    四、尖锐湿疣用手术疗法

    这种方法对于单发、面积小的湿疣,可手术切除。对巨大尖锐湿疣,可用 Mohs 氏手术切除,手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

    患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗,不可延误疾病的治疗,并且一定要做好对疾病的护理工作,而且还要保持个人的健康清洁,做到从源头上切断性病的发生,预防性病的危害性,过健康的生活。

  • 随着社会风气的逐渐开放,现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升,尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病,是直接或间接感染了人乳头瘤病毒(HPV)所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼,即它的传染性和复发率,让很多患者对之避之不及,既然如此,我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢?判断依据主要有以下几点:传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

    1、传染病史:由于尖锐湿疣是一种性病,所以主要是通过性接触传染,可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的,如果没有发生性关系,那感染的几率是非常小的。

    2、发病部位:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不只是要检查患者所述病变部位,还要对患者进行较全面的检查。

    3、临床表现:尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,如合并其他微生物感染,且易发生糜烂渗液,触之易出血。

    4、临床表现:尖锐湿疣一般的症状都是很典型的,所以有丰富经验的医生,基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外,还有很多医学上的手段,也都可以判断出是否患有尖锐湿疣,比如细胞学检测,组织病理检测,醋酸白检测等。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 骨质疏松的常规治疗(二)

    您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

    二膦酸盐

    这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。

    双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:

    • 阿仑膦酸钠
    • 利塞膦酸盐
    • 伊班膦酸盐
    • 唑来膦酸

    口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

    双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。

    与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 抑郁症是一种常见的心理健康问题,全球范围内都有许多人受到其影响。它不分年龄、性别或社会地位,任何人都有可能患上抑郁症。

    抑郁症是一种严重的心境障碍,常表现为持续的悲伤、失去兴趣和乐趣、自我贬低、消极思维、注意力不集中以及睡眠和食欲改变等症状。患者常常感到无助、绝望和内心空虚。抑郁症对患者的日常生活和工作能力造成了很大的影响。

    治疗抑郁症的方法有很多,包括药物治疗和心理治疗。药物治疗通常使用抗抑郁药物来调节脑化学物质的平衡。心理治疗包括认知行为疗法、援助式心理治疗和家庭治疗等,帮助患者理解和改变负面的思维模式,并学会应对压力和困难。

    除了治疗,患者还可以采取一些自我管理的方法来缓解抑郁症状。例如,积极参与体育运动、保持规律的作息时间、寻找支持和安慰的人际关系,以及培养一些愉快的爱好和兴趣等。

    对于家人和朋友来说,理解和支持是帮助抑郁症患者走出困境的重要因素。倾听他们的感受,提供支持和鼓励,以及鼓励他们寻求专业的帮助和治疗。

    总而言之,抑郁症是一种常见但可治疗的心理健康问题。通过合适的治疗方法和积极的生活方式,患者可以逐渐恢复健康,并重拾对生活的乐观态度。

    癫痫患者如何避免自己陷入心理抑郁?

    癫痫患者在日常生活中可能面临许多挑战和压力,这些因素容易导致抑郁症的发生。以下是一些建议,帮助癫痫患者避免罹患抑郁症:

    • 接受癫痫治疗:遵循医生的建议,按时服药并定期复诊。控制癫痫发作可以减少病情对患者心理状态的影响。

    • 建立良好的支持体系:与家人、朋友或支持团体保持密切联系。与他人分享自己的情绪和困扰,寻求理解和支持。

    • 寻找健康的应对方式:学习有效的应对技巧,如放松训练、冥想和深呼吸。这些方法可以帮助缓解焦虑和压力。

    • 健康生活方式:保持规律的作息时间和充足的睡眠,有助于维持身心健康。均衡饮食和适度的运动也对心理健康有积极影响。

    • 寻求专业帮助:如果感到抑郁症状加重或难以应对,请及时咨询专业医生或心理健康专家。他们可以提供适当的治疗和支持。

    • 培养兴趣爱好:参与自己喜欢的活动,如音乐、绘画、读书等,有助于提升情绪和积极的心态。

    • 避免孤立:保持社交活动,参加社区或兴趣团体,与他人建立联系,增加社交支持。

    • 积极面对癫痫:接受自己的状况,并努力寻找积极的应对方式。了解癫痫知识,与医生合作制定适合自己的治疗计划。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:这些建议仅供参考。每个人的情况不同,如果需要具体指导,请咨询专业医生或心理健康专家。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我在8月24号做了体检,发现了转氨酶偏高的情况,后来用药后又正常了,但没查出异常的原因。接着我做了一系列检查,发现了scl-70抗体阳性,医生告诉我这个对我来说没什么大的问题,需要看看骶髂关节的影像结果评估有无患强直性脊柱炎。我还有一个腰部骶骨的增强磁共振,还没出结果。

    医生还解释说,实验室结果只是辅助诊断疾病,需要治疗的是疾病,不是实验室异常结果。他说没有患病依据,实验室结果就算异常也没有任何意义。

    总的来说,这次线上问诊让我更加了解了自己的病情,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,希望能早日康复。

  • 我帮我家人申请了京东互联网医院的线上问诊服务,通过美卓乐的甲泼尼龙,希望能得到专业的诊疗建议。助手医生于峻杰很快就收到了我们提供的基本病情信息,并非常友善地帮助我们收集了本次就诊的相关信息,让我们感受到了医生团队的专业和关怀。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天,这让我觉得医生会认真地评估病情,给出周全的建议。

    于峻杰医生很快就为我们提供了开具处方的服务,并告知我们可以提前预约医生复诊,这让我感到非常便捷和贴心。同时,处方审核通过后,我们也可以一键预约药品,用药期间有不适也可以及时线下就诊。

    服务已结束,便捷复诊已生效,14天或3次沟通后自动结束,这让我感到医生和医院都很注重患者的健康,并提供了贴心的服务。

  • 我最近腰部总是疼痛,影响了我的日常生活。每天早上起床时,两侧的腰部就开始疼痛,就像是抽筋一样,让我难以活动。白天慢慢会缓解,但活动后又会加重,晚上则转为酸痛。这种情况从3月份开始,曾经贴过奇正贴膏后有所缓解,夏天时症状也变轻了,不影响我的正常生活。但现在症状又变得严重起来,贴膏已经无法缓解。

    这让我很担心,所以我决定通过互联网医院进行问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和疾病史,然后给出了专业的建议。医生让我进行了一些进一步的检查,并建议我到三甲公立医院风湿科进行进一步的检查。同时,医生还给我开了一些药物来缓解症状。

    通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的诊疗意见,还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊。

  • 我是一名来自山东潍坊市的的患者,最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。因为长期患有类风湿,我需要定期服用药物来控制病情。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理首先向我解释了他们的工作职责,并帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我的病情并询问了我长期服用的药物情况。我告诉医生我一直在使用托法替布,并与医生一起讨论了药物的效果和副作用。

    医生非常细心地询问了我需要开具的药物规格,并提醒我在用药期间定期复查。最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以通过便捷复诊卡片提前预约医生复诊。在整个问诊过程中,医生给予了我足够的关注和专业建议,让我感到非常满意。

    通过此次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我最近在网上问诊,因为长期患有still病,一直在服用美卓乐药物。可是最近这种药物很难买到,我想咨询一下换成国产药物后用量应该如何调整?目前每天一片,希望医生给予专业建议。

    在网上问诊的过程中,医生非常耐心地与我沟通,并且专业地为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适,及时线下就诊,让我感到非常贴心。

    最后,医生为我开具了处方,并且告知我可以在网上直接预约药品。非常感谢医生的专业指导,让我在网上问诊中获得了及时的帮助。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,在问诊开始前,医生提醒了一些注意事项,包括查看病例和给儿童开药时需要有专业医师陪伴的规定。

    医生很快与我建立了沟通,询问我的症状并给予了专业的建议。我描述了我的症状,医生耐心地询问了我的情况,然后给出了诊疗方案。

    医生非常细心地询问了我的症状,并建议我做一些相关的检查。最后,医生根据我的症状给出了诊疗建议,并提醒我需要去医院做进一步的检查。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

    结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,需要前往医院就诊。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,告诉我本次问诊可以持续2天,然后问候了一声,“你好”。我随即说明做了风湿四项,并发过化验单给医生。医生询问我的症状,我回答说类风湿因子高,其他几项正常,并描述了关节不舒服的状况。医生进一步询问了我的情况,询问是否有肿胀,多久了,以及血沉和CRP的情况。

    医生细致地询问了我的症状,让我感受到了他的耐心和细心。最终,医生告诉我再看下炎症指标高不高,让我感到他的专业水准和对疾病的关注。

  • 我在家里市医院检查,发现自己有不良孕史,还有生化三次,但不知道具体原因。我担心可能涉及到抗磷脂综合症的问题。北京医院建议我12周再去复查,但由于疫情原因一直没有去。医生建议我再找家医院测一次,可能方法不同。日照医院检查显示阴性,但是也生化了,我很担心这个是我的主要问题。其他两家医院的检查都显示正常范围,我甚至停止了一些药物。但现在我不确定是否需要再去北京医院复查。其他医院建议我持续吃药,但我不确定是否有子宫内膜炎导致生化。医生建议我再去北京医院复查一次。我很困惑,不知道该如何是好。

    医生耐心地听取了我的主诉,关心地询问了我的病史和症状。他建议我回北京医院再复查一次,并在必要时持续用药。对于我的疑虑,他表示需要进一步检查,同时提醒我咨询产科医生关于子宫内膜炎的可能性。在医生的建议下,我感到稍稍安心了一些,我决定再次寻求医生的帮助,同时也会咨询产科医生。

  • 我最近因为痛风发作需要在线问诊,于峻杰医生给予了我专业的指导和建议。前天开始疼痛,左脚脚踝肿胀,我现在只能卧床,无法正常下地走路。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用,方便医生更快的给出诊疗建议。于峻杰医生很快就收到了我的基本病情信息,并非常友善地与我沟通,收集了本次就诊的病情相关信息。

    医生询问了我的尿酸水平和病情诱因,然后给出了建议并询问了肾功能和目前手头的药物情况。医生建议我先吃一个双氯粉酸钠缓释片,然后卧床休息,抬高患肢。在医生的指导下,我服用了双氯芬酸钠和秋水仙碱,感觉今天比昨天明显好转了些。但是午后开始出现大便频繁的情况,我向医生咨询了这个情况和药物的使用时间。

    医生建议我可以继续配合双氯芬酸钠和小剂量的秋水仙碱,如果明天症状还未缓解,可以去医院的风湿免疫科就诊。这篇文章经过润色后,体现了医生的专业素养和耐心关怀,为患者提供了及时有效的医疗指导。

  • 我是一位患有类风湿关节炎的患者,在一次线上问诊中,我遇到了一位非常专业的医生。医生通过细致的询问和耐心的倾听,准确评估了我的病情,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我了解到了关于类风湿关节炎的相关知识,以及如何正确用药和调理身体。医生还为我开具了合适的药方,并耐心解答了我的疑惑。在医生的帮助下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任和尊重。

    这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅有着丰富的医疗知识,还能够以友善的态度与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。我对医生的服务非常满意,也感到非常幸运能够在互联网医院得到这样优质的医疗服务。

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