定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

夏天血压低，能不能停药？

子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分，大家可能知道卵巢是有排卵作用，而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境，不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说，它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题，则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难，那子宫后位是什么原因引起的呢？

子宫后位是什么原因引起的

在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位，其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移，整个子宫有点向后方倾倒，致使子宫颈向上翘，除了存在子宫后位，还有 子宫后倾的情况，这种情况下确实很难怀孕，具体是什么原因引起的，多与妇科疾病有关系。

1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时，子宫体与后方的间容易有粘连，在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置，并向后倾倒，最终导致子宫后位的活动度极差。

2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用，致使子宫的韧带比较松驰，子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

3、经历人工流产后没有得到恢复，造成盆腔感染，同样会致使子宫后方倾倒。

子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息，容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生，给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时，极有可能是子宫后位的作用，当然也有可能是其它原因，但最好是找到诱因并做调理治疗，避免以后越来越严重。

关于子宫后位是什么原因引起的？以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因，当然真的发生了也不要担心，只要采取正确方法进行调理，效果还是极好的，比如平时要注意改变睡姿，可以尝试长期侧卧，尽可能不要仰卧，或者是参与一些俯卧位运动，反复练习的话，对改善子宫后位也有帮助。

海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

任何一个人如果想要进行最基本的生命活动，那么就一定要依靠甲状腺激素，但是现在社会上有很多的甲亢患者，他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题，那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

甲亢的症状表现不是很典型，易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候会出现幻觉、抑郁现象。

甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿，少数不对称。同时甲状腺血流增多，在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤，上部比其他部分明显，这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出，患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛，甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿，多于小腿胫前下段，少数见于头部面部及后背。

另外，甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同，除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外，甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育，男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素，而且是需要适量的甲状腺激素，不能太多，但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病，那么自己体内的甲状腺激素就可能过多，从而危害了自己的健康，因此为了我们自己的健康，人们就应该去预防甲亢这个疾病。

最近，我遇到了一些身体上的问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。

医生在问诊过程中非常细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

在医生的指导下，我逐渐了解了我的病情和治疗方案，对医疗行业的专业素养和耐心服务深表感谢。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生对患者的细心关怀和专业知识的重要性，也更加坚定了我对医疗行业的信任和尊重。

在备孕的过程中，患者经历了多次排卵试纸检测，但却发现结果不尽如人意。她在经历了多次尝试后，决定前往医院进行卵泡监测，以更准确地了解自己的排卵情况。医生耐心倾听患者的描述，并根据她的情况提出建议，包括检查性激素和AMH水平，以及输卵管情况。医生的专业建议让患者感到安心和信任，她决定继续遵循医生的指导进行治疗。在整个过程中，医生始终关注患者的需求，为她提供专业的支持和指导。

我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。我非常担心宝宝的语言发育问题，因为宝宝现在两岁一个月了，说话总是一个字一个字的说，或者说叠词，例如妈妈，或者爸爸。不会连续说两个不一样的字，一个字的倒是说得很多，就是不标准。我对宝宝的语言发育问题感到非常焦虑，希望医生能够给予专业的建议和指导。

在互联网医院的线上问诊中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并给予了详细的解答。医生建议我不必太担心，因为宝宝年龄还小，可以观察一段时间。医生还给出了一些关于营养、心理引导和正确教学的建议，让我感到非常放心和安心。

通过和医生的沟通，我对宝宝的语言发育问题有了更清晰的认识，也学到了一些正确的引导方法。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

我是一名正在备孕的女性，最近在网上咨询了关于试管婴儿的问题。通过京东互联网医院的医生，我得到了专业的建议和支持。

在和医生的沟通中，我详细描述了我的问题，并得到了耐心的倾听和专业的解答。医生给予了我针对试管婴儿过程中常用药物的解释，并建议我遵医嘱使用药物。我提出了关于药物用量和使用时间的疑问，医生也给予了详细的回复。

在咨询过程中，我意识到不同医院可能有不同的治疗观点，因此我向医生询问了关于复查指标和药物使用的问题。医生建议我再次复查抗心磷脂抗体，并根据目前的临床医生治疗实施一方。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上咨询，我获得了关于试管婴儿的专业建议，也更加清楚了自己的治疗方向。

我是一名备孕期间血脂高的患者，最近通过线上咨询了一位医生，医生建议我在饮食上继续控制血脂。在此期间，我长期食用水煮菜，并遵循医嘱少吃高脂肪食物，结果血脂水平逐渐恢复正常。但我很担心长期食用水煮菜和鸡腿是否会导致营养不良。我向医生咨询了这个问题，医生给出了详细的建议和指导，让我更加清楚如何合理搭配饮食，保持身体健康。

在医生的指导下，我也了解到了一些不同食用油的特点和营养成分，对于食用油的选择也有了更明确的方向。我对医生的专业知识和耐心倾听深表感谢，我会继续按照医生的建议调整饮食，保持良好的身体状况。

在疾病传染的情况下，患者最关心的是如何寻求有效的医疗帮助。通过互联网医院，患者可以方便快捷地向医生咨询病情，获取专业建议。

一位来自健康管理科的医生在接诊时，耐心倾听患者的主诉，详细了解病情。医生提醒患者关于疾病阻断的重要性，并指导患者尽快联系当地疾控部门进行处理。

在医生的专业指导下，患者意识到了疾病阻断的紧迫性。医生还提供了相关的联系方式和建议，帮助患者更快地获得阻断药物。

通过互联网医院的问诊服务，医生和患者之间的沟通变得更加便捷和高效。医生的耐心和细心给予了患者极大的安慰和支持。

我最近发现大腿外侧起了一些小泡泡，感觉不太舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过咨询，我得知这种情况可能是过敏性反应或其他原因引起的。医生建议我咨询专业的医生，进行专业的诊断，祝我早日康复。

在进行线上问诊的过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，友善地给予了专业的建议。他提醒我健康咨询服务仅限健康咨询，不做疾病诊疗，并给了我一个链接，让我可以咨询今日在线的义诊专家，详细咨询病情及用药指导。

在结束问诊后，医生还提醒我若对本次服务满意，可以给予5星好评，并且可以随时关注他，建立长期联系，随时沟通健康问题。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

今天，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地为我解读了体检报告，并给出了专业的建议。

医生先是仔细地查看了我的报告，然后和我友善地打招呼，我感到很放心。医生说我的总体情况不错，但提到了甲状腺结节和胆囊息肉的问题。对于甲状腺结节，医生建议我每年都要做甲状腺彩超，如果有变化就需要及时就诊。对于胆囊息肉，医生建议我继续观察，并且要注意饮食。

医生还解释了我的尿酸和尿酮的情况，给出了相应的生活方式调整建议。对于妇科方面的问题，医生也进行了解答，并给出了相应的治疗建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，我对这次线上问诊非常满意。

如果您也有类似的健康问题，不妨在网上找一位专业的医生进行咨询，或许会有意想不到的收获。

我在网上看了一下医生，因为最近骑电车和一辆小汽车侧面相撞，电车砸到了脚。医生很细心地询问了我的病情，让我拍了一些创面的照片，还问了我有没有做过X光，有没有骨折。医生还询问了我创面上涂了什么药膏，以及有没有其他伤口或者疼痛的地方。通过沟通，医生判断可能是软组织挫伤，并给了我一些护理建议，比如用热敷一下，或者用药油按摩，还建议我睡觉的时候要把脚抬高。医生还告诉我，如果没有外伤的话，那些药粉就不用涂了，可以用跌打油之类的，还特别提醒我不要用红花油，因为会影响观察。最后，医生还提醒我，如果没有好好休息或者抬高脚部，可能会导致水肿。通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，也学到了一些正确的护理方法。我觉得这种线上问诊挺方便的，可以及时得到医生的建议，而且不用出门，特别适合一些小的病痛。

我在2011年得过骨肉瘤，经过手术已经康复11年了，最近想参加公务员考试体检，但是担心因为病史原因会被刷掉。我询问了医生关于这个问题，医生很耐心地听我描述了病情，然后给我详细解释了体检的相关规定和流程。医生说，对于我的情况，公务员体检标准中并没有明确提到骨肉瘤这种病情，但是需要我在体检时提供相关病历和复查报告，由体检医院综合评估后才能确定是否合格。医生还告诉我，虽然存在不通过的可能性，但是也有很多恶性肿瘤是可以通过体检的，所以最终还是需要我去体检的医院综合评估。

通过这次咨询，我对参加公务员体检有了更清晰的认识，也感到医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议，准备好相关病历和复查报告，去体检的医院进行评估。无论结果如何，我都会对医生的专业指导和关心表示感谢。