争分夺秒挽回生命。

一夜七次真的吗？

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

 

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

 

 

 

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

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  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

强迫症有哪些典型症状？

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

一、强迫思维

    指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的，想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。

强迫怀疑

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

1.强迫性穷思竭虑

    明知毫无意义，却无法克制，反复思考一些无意义的事，如，为什么太阳是圆的，不是方的；为什么1加1等于2不等于3等问题。

强迫联想

    脑海中听到或看到某一观念或一句话，便自然而然地想到一些令人不快的事情，如，看到下雨就想到水灾；看到钞票就想到上面布满了细菌；看到有人抽烟就想到大火等。

强迫对立观念

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

2.强迫回忆

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

3.强迫意向

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

二、强迫行为

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

1.强迫检查

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

2.强迫清洗

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

3.强迫询问

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

4.强迫计数

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

5.强迫性仪式动作

    为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。

小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

今天，我来到了一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于我的病情和治疗方案。

在问诊过程中，医生熟练掌握了医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估，并给出了专业的建议。他还非常擅长与我沟通，倾听了我的主诉，并以友善的方式给予了支持和建议。

在讨论治疗方案时，医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。他还非常耐心和细心，关注我的细节并给予了关心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和品质非常满意，感到非常放心和安心。

我昨天在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。我有一个小肉片状的疙瘩长在舌头下方，有点发红，有点疼。我向医生描述了情况，并上传了照片。医生问了我一些问题，然后建议我外用碘甘油。我很担心是不是因为上火引起的，医生说有可能。最后医生建议我先尝试外用碘甘油，尽量不口服药物。我觉得医生很细心，给了我很好的建议，让我感到很放心。

医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我很满意这次的问诊服务，如果需要再次问诊，我会考虑找这位医生。

我是一位患者，最近喉咙总是发痒，稍微着凉就会开始咳嗽。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，给出了详细的建议和治疗方案。他告诉我可以观察一段时间，或者吃点金嗓子喉宝，多喝水，多休息，加强营养。最后，我很满意地结束了这次问诊。

在国庆节期间，我在网上询问了一个颌面外科医生，询问了关于拔智齿是否需要住院的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生告诉我，拔牙不需要住院，可以选择在徐州市口腔医院进行，而且国庆期间也有人值班，非常方便。医生还建议我先观察左上的智齿，如果不严重可以不拔，这样可以避免不必要的痛苦。同时，医生还告诉我拔四颗智齿的大概费用，让我有个大概的预算。整个问诊过程非常愉快，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

我一周前开始感到下额机疼，一开始并不严重，但现在已经严重到了连张嘴都费劲的地步，吃东西也很困难。我尝试了各种方法，但都没有好转，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我口服布洛芬、维生素B1谷维素治疗，并进行局部热敷理疗。医生还提示我避免吃硬的食物，少熬夜，以及避免偏侧咀嚼。虽然症状暂时没有缓解，但医生建议如果情况没有好转，最好前往医院检查一下。

在医生的指导下，我决定先尝试药物治疗，希望能够缓解疼痛。我深深感受到医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多信心。

昨天晚上，我突然发现口腔里有一个溃疡，碰到就会很痛。于是我决定在网上找一些医生咨询一下，看看是怎么回事。我进入了一个互联网医院的问诊页面，页面上显示问诊已开始，本次问诊可持续2天。接着，一个名叫张晓医生的助理发来消息，询问了我的病情情况，并告知主任正在忙，会在合适时间给我答复。我耐心等待着。

经过一段时间的等待，张晓医生给我回复了，询问了我的病情细节，我描述了一下，他建议我多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼，不熬夜，不喝酒，不抽烟，并保持口腔卫生。他还提到，如果疼痛明显可去口腔科用点溃疡散，康复新液漱口，喷贝复剂，并且严重的时候要查一下有无贫血，微量元素，免疫功能。我回复他说我上星期有验血过，微量元素好像没做，他建议我去口腔黏膜科就诊。最后，张晓医生告诉我问诊已经结束，服务已经结束。

我长期患有口臭，每天起床嘴巴又干又苦，刷牙喝水，吃水果好像都没有太大的用处，我应该怎么办？

我去了互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的饮食习惯和生活习惯，然后建议我定期洗牙，并且注意改善饮食习惯，减少抽烟饮酒等不良习惯。他还建议我去检查一下碳13、碳14，以排除幽门螺杆菌感染的可能。

另外，医生还提到口腔异味的改善不一定需要药物，可以先尝试使用口腔喷剂，改善饮食习惯，甚至可以考虑中医调理。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我觉得很贴心，而且不仅仅是简单地开药物，而是从根本上改善我的生活习惯和饮食结构。

总的来说，这次互联网医院的在线问诊给了我很大的帮助，我会按照医生的建议去调整我的生活习惯，相信口臭问题会得到改善。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试线上问诊，感觉非常方便。刚开始，医生助理张晓医生向我询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，张晓医生告诉我，主任医生会在24小时内给我答复。我觉得这种方式非常便捷，不用等得很久，而且可以在家就能和专业医生进行沟通。

在等待主任医生回复的过程中，我和医生助理张晓医生进行了一些交流，她非常耐心地听取我的主诉并提供了一些建议。我向她描述了我的牙齿不齐，嘴角有一点歪，以及脸一边大一边小的情况。她很有耐心地和我沟通，并提醒我等待主任医生的回复。

不久后，张晓医生通知我，主任医生已经收到了我的病情资料，正在忙碌中。她建议我可以把病情再详细一点诉说留言在这里，这样主任医生上线就可以直接给我做出处理，不浪费我的宝贵时间。她还询问我是否有全貌照片，并询问了我关于下颌关节响的情况。我觉得张晓医生非常细心，她的专业素养让我感到很安心。

最后，张晓医生告诉我，主任医生已经收到了我的资料，正在处理中。她再次提醒我耐心等待，主任医生上线后会尽快给我回复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

我带着孩子去了一家互联网医院，因为孩子患有鼻窦炎导致下巴后缩的问题。在医生的询问下，我向医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。医生提醒我要及时拍片子进行测量，并告诉我正颌手术是有风险的，但给予了详细的解释。在医生的指导下，我开始考虑到底要不要进行手术治疗。医生在整个问诊过程中都非常细心、耐心地解答我的问题，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

医生的回答都非常专业，让我感到很安心。在结束问诊后，我对互联网医院的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我在家里感到颌面不适，有一种习惯性脱臼的感觉，很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过问诊助理的了解，我详细描述了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。主任医生收到了我的信息，正在忙碌中，但助理答应会尽快给我回复。我很感激医生团队的用心和耐心。

在问诊过程中，我还得到了医生的建议，包括去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，甚至可能需要手术。医生还提醒我可以通过医院官方公众号提前预约号，为就医做好准备。

经过问诊和沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。虽然还有些担心，但我相信在医生的帮助下，我会很快恢复健康。