两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

我是一名患有肺腺癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中，我得到了专业的解读和建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和手术情况。他准确地评估了我的病情，并为我解读了术后病理报告。医生告诉我，我的肺腺癌属于IA2期，是最早期的肿瘤，手术切除后已经完全好了，没有必要继续服用埃克替尼靶向药物。他还解释了关于“肿物刺激部分脏层胸膜致其增厚”的问题，并告诉我这不属于危险因素，可以停止药物治疗。

在交流过程中，医生向我耐心解释了肺腺癌的分期情况，以及术后的恢复和治疗方案。他对我的疑惑进行了详细的解答，并给予了专业的意见。医生的言辞温和，让我感到非常舒心和放心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

总的来说，通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了接下来的治疗方向。我对医生的诊疗服务非常满意，感到十分安心和放心。

我是一位母亲，我有一个17岁的儿子，最近出现了气胸的反复发作，让我非常担心。去年曾经做过手术，但今年又出现了两次复发。在当地医院医生的建议下只能让他休息，但我仍然感到焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求胸外科医生的帮助。

通过在线咨询，我联系上了一位胸外科医生，他名叫杨医生。我向杨医生描述了儿子的病情，他耐心倾听并给出了专业的建议。杨医生告诉我，儿子这次的气胸不明显，不需要特别处理，只需要避免剧烈活动，多吃一点，保持健康的体重，可能就不容易再发作了。

杨医生还提醒我两三个月后要复查一下，看看情况是否有好转。他还安慰我说，这种情况虽然有可能会反复发作，但并不会对健康造成重大影响。最后，杨医生建议我多观察一段时间，不要过于担心，保持心情愉快，这样对儿子的康复也有帮助。

在与杨医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他的建议让我放下了心中的疑虑，对儿子的病情也有了更清晰的认识。我对杨医生的专业素养和医术水平表示由衷的感谢。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

术后病理报告请上传。

现在还需要做哪些检查？

alk阳性，没做放化疗。

磁共振还是CT？

左肾结节样致密灶是结石对么？

可以去你们医院住个院做检查么？

现在转移了还需要做基因检测么？

我这是ALK阳性是吧，按照指南提到的哪种药物吃呢？克唑替尼么？

图片里提到的L858R是啥，指南里面没提到。这些药物是针对现在的基因检测的位点来吃呢还是以前的基因检测位点来吃呢？L858R和我这肺腺癌有有关么？

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肺结节的问题。患者担心父亲的健康状况，希望医生能给出专业建议。医生在询问了一系列问题后，详细解释了肺结节的情况，并建议尽快进行手术治疗。患者对手术的细节和风险进行了进一步了解，最终决定在胸外科进行胸腔镜手术。医生为患者解答了疑惑，给予了专业的指导和支持，让患者感到安心和放心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，提出了自己的主诉——肺结节。医生在完整查看我的病例后，接诊并开始了问诊。我描述了自己病情的始末，医生耐心倾听并提出了专业建议。经过沟通，医生建议我进行进一步检查，以确定肺结节的性质并制定治疗方案。在问诊结束后，医生再次强调了他的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一天的晚上，患者担心自己的身体出了问题，于是决定通过线上问诊平台寻求医生的帮助。患者描述了自己的情况，郭医生给予了耐心的回复和建议。

在交流中，患者提到自己担心肺部有结节，郭医生仔细听取患者的描述，并给予专业的评价和建议。郭医生告诉患者，根据报告来看，问题不大，身体也会自行吸收，不一定需要手术。

患者对于报告不清晰的问题表示担忧，郭医生建议患者挂线上门诊，并建议患者在另一家医院做片子，以便进行比对。患者对郭医生的专业建议表示感谢，并决定过几个月再做检查。

通过线上问诊，患者得到了及时的专业建议，解决了自己的疑虑，也感受到了医生的耐心和细心。

我在去年12月发现了肺结节，不抽烟，也不喝酒。前几天，省医院的医生告诉我这是一种惰性肿瘤，建议我半年后再去做高分辨CT随访，如果有变化就需要进行手术。我很担心，于是决定在京东互联网医院找到了李医生进行咨询。

李医生给我做了详细的解释和建议，他非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我即使是肿瘤病变，也不会对我的健康和寿命产生太大影响，这让我感到安心许多。

在与李医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他详细解释了手术的情况，并承诺为我安排好复查和手术的事宜。我对他的专业素养和贴心服务深表感谢。

经过与李医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。我决定在京东互联网医院进行定期复查，并期待能够早日康复。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，询问了父亲手术后出现的情况。医生非常耐心地听我描述了父亲的病情，并给出了专业的建议。他详细解释了手术后的恢复情况，并建议我及时与主刀医生联系。医生还提醒我要注意父亲的伤口情况，并且给出了非常中肯的意见。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在医生的指导下，我决定及时联系主刀医生，并且希望能够得到更多的专业建议。感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的健康服务。

我做完胸腔穿刺后，想了解一下需要做哪些检测项目。医生告诉我，胸水常规、胸水生化、细菌培养、抗酸杆菌涂片、细胞学病理是必须的检测项目，可以帮助医生更准确地诊断疾病。此外，医生还建议可以进行基因检测，匹配靶向治疗药物，以提高治疗效果。虽然信息有限，但这些检测项目对于我了解病情和选择治疗方案非常重要。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于右肺上叶结节灶的情况。经过仔细的沟通和评估，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心地询问了我的病史，并要求我提供了胸部CT的图片。在医生的指导下，我成功上传了图片并得到了医生的详细解读。虽然因为技术原因，医生无法直接查看所有的CT图片，但医生还是非常耐心地解释了我的病情，并给予了建议。最终，医生给出了非常专业的诊断和治疗方案，为我解答了许多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生用友善的态度和专业的解释为我解决了疑虑，让我感受到了医生的细心和关怀。在这次线上问诊中，我深切地感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务充满了信心。