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新疆生产建设兵团第六师奇台医院药学门诊疾病推荐专家
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药学门诊科普文章
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  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

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    现在经济发展特别的迅速,而疾病也渐渐的多发,小儿脑瘫就是其中的一种,有很多的新生儿出现了脑瘫的症状,这给妈妈们带来了非常沉重的打击,并且给孩子带来长时间的伤害,接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

    临床常见哪些脑瘫类型?

    1、手足徐动型脑瘫,手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

    2、肌张力不全型脑瘫,专家指出,这种脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

    3、痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

    上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

    单瘫:指单’一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

    偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

    截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

    四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

    交叉性瘫:病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

    双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

    据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

    朋友们在认识了上面的内容以后,对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧,小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨,并且让他们丧失自己快乐的童年,并且影响到他们的一生,大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病,做好该病的相关预防。

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • #声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

  •   从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而,市面上的萝卜种类多样,它们对健康的作用是否相同呢?本期,我将就这个话题做深入分析。

      首先需要说明的是,胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”,并不是真正意义上的萝卜。研究证实,白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效,当然,这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

      白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化,因为其辛辣的成分可促胃液分泌,调整胃肠功能,还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气,尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃,效果更佳。白萝卜吃法较为多样,除了炖肉吃外,还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤,和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

      青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色,埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味,至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少,吃后易产生饱胀感,有助于减肥。从中医的角度分析,青萝卜不仅清热舒肝,还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称,除直接吃外,还适合切成丝凉拌吃,跟海蜇丝搭配,既爽口又美味。

      红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素,不但能给食物提供美丽的颜色,还具有很强的抗氧化性,能够抵抗衰老,增强血管弹性、增进视力,让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口,常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是,花青素在酸性条件下稳定,因此做凉菜时最好加点醋。

      水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见,其中的维生素C含量较高,是同等重量白萝卜的2倍,青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,有助于体内废物的排出,具有利尿、消食等功效,并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高,所以最好直接生吃。▲

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

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    糖尿病的蛛丝马迹
    近些年随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也是逐年上涨,但是由于许多糖尿病患者起病隐匿,不容易及时发现,错失了最佳的非药物干预阶段,至此,我特整理了一些关于糖尿病患者一些常见症状和体征,以供参考,需要特别注意的是,许多糖尿病患者是没有任何临床表现的:
     
    1、多饮、多尿、多食
    2、不明原因体重下降
    3、牙齿松动、牙痛
    4、手、脚、舌头麻木
    5、伤口久不愈合
    6、反复尿路感染
    7、餐前饥饿难忍及低血糖

  • 我在互联网医院问诊了一位医生,对方提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,我感觉到医生非常负责任。医生友善地向我问好,并询问了我的医学问题。我向医生咨询了关于瑞巴派特片、艾普拉挫和依托必利能联用的问题,医生根据我的病情给出了专业的建议。在交流过程中,医生耐心地询问了我的症状,给出了详细的用药建议,并提醒我如果服药后没有缓解还是需要到医院去看一看医生。最后,医生还祝我生活愉快,并希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位专业的医生进行了线上问诊。我描述了我的朋友服用的药物情况,医生非常耐心地询问了更多细节,并给出了专业的建议。医生告诉我,根据所用药物的信息,理论上引起致死的药物剂量需要很大,但由于我朋友的严重抑郁症,很可能会有危险的行为伤害到自己。医生建议我寻找其他途径帮助她,并告诉我独处是有风险的,需要其他帮助,当地的心理咨询机构或部门。最后,我还向医生咨询了一些关于药物过量导致意识不清醒的问题,医生都给予了详细的解答。整个线上问诊的过程非常专业和耐心,让我感到非常安心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询调整血糖用药的问题。患者表达了自己目前糖化血红蛋白较高的情况,询问是否需要增加用药量。医生耐心询问了患者的病史和用药情况,得知患者长期服用二甲双胍等药物,但血糖控制不佳。医生建议患者监测血糖并到专科医院调整降糖药和降脂药,以更好地控制糖尿病和血脂异常。

    在沟通中,医生关注患者的整体健康状况,询问了饮食、运动、肾功能等情况,并提出了调整二甲双胍用药量的建议。医生细心地关注患者的病情变化,建议患者定期监测血糖和做生化检查,以便及时调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,患者得到了专业的医疗建议,同时也意识到了自己在血糖和血脂控制方面的不足。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和专业,为患者未来的治疗和健康提供了指导和支持。

  • 我最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业,他详细了解了我的病情并给出了专业的建议。我向医生咨询了有关高血压、高血脂、高尿酸糖耐量受损、少阳证、多汗症等问题,并询问了是否能服用还少丹。医生非常耐心地解答了我的问题,还提醒我不要长期服用该药物。他建议我到医院进行进一步检查,因为尿频尿急情况已经持续了3年多,最近还出现了阴部疼痛和淋沥不尽的情况。医生还告诉我,肾小球滤过率有些下降,需要尽量避免自行加药。最后,医生提醒我要重视肾功能的检查,因为长年高血压控制不好可能会导致肾脏功能逐渐下降。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感觉自己得到了及时有效的帮助。

  • 我家的宝宝最近一直反复发烧,实在是让我很着急。我和宝宝爸爸商量后决定在网上找医生咨询一下,看看能不能给我们一些建议。

    今天下午,我们在互联网医院上预约了一位医生,医生很快就和我们联系上了。医生首先让我们提供了宝宝的检查结果,并询问了宝宝的症状。通过交流,医生告诉我们宝宝的C反应蛋白升高,有细菌感染的可能。但医生也提醒我们,抗生素不能随意使用,会导致细菌耐药。医生还详细解释了抗生素的使用原则和注意事项。

    在和医生的交流中,我深深感受到医生的耐心和细心。医生不仅为宝宝提供了治疗方案,还告诉我们如何正确使用药物,如何进行物理降温等日常护理。医生还解答了我们关于药物使用细节的疑问,让我们对宝宝的治疗更加有信心。

    通过和医生的交流,我对互联网医院的印象也得到了改变。在这里,我们不仅可以获得专业的医疗建议,还能感受到医生的关怀和贴心。我对互联网医院的服务感到非常满意,也为宝宝的治疗找到了更多的信心。

  • 我是一位怀孕孕妇,在这几天里一直被咳嗽所困扰,尤其是在晚上,严重影响了我的睡眠质量。白天的状况相对好一些,但晚上的咳嗽让我非常痛苦。最初我只是感觉鼻子有些堵塞,并没有发烧,而且并没有咳嗽的症状。但是最近几天咳嗽越来越严重,有时候还伴随着发热,虽然平时并不发烧。于是我决定在线上咨询医生,希望能够找到合适的治疗方法。

    在和医生的交流中,我得知了一些关于咳嗽的知识,医生建议我可以尝试一些抗组胺药,比如氯雷他定。我询问了关于药物安全性的问题,医生告诉我孕妇可以安全服用氯雷他定,而且这种药物也可以缓解鼻塞的症状。但是我提到现在主要是咳嗽,而且晚上比较严重,医生建议我去线下医院进行进一步的诊断。

    在进一步的询问中,我得知可能是支原体感染引起的咳嗽,医生建议我可以辅助吃一些清喉利咽颗粒。最后,医生对我的病情进行了综合评估,提醒我如果有需要可以继续咨询。在这次线上咨询中,医生给予了我专业的建议和支持,让我更加了解了自己的病情,也让我对治疗充满信心。

  • 我今天在京东互联网医院上进行了线上问诊,向医生咨询了关于药物治疗的问题。医生非常耐心地了解了我的病情描述,详细询问了我吃药的情况,并给予了专业的建议。医生详细解释了各种药物的作用和副作用,让我对药物的使用有了更清晰的认识。我提出了对于吸入剂的购买问题,医生也给予了详细的解答和建议。在医生的指导下,我明白了如何正确使用药物,以及需要关注的细节。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

  • 最近,我因为右腹部不舒服和嘴苦的症状,进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,并建议我去县区或市级医院就诊,因为有些检查可能需要在更大的医院进行。医生还详细解释了我的症状可能的原因,并强调了酗酒抽烟对健康的危害,建议我改变不良的生活习惯。医生还提醒我在服药期间不要饮酒,并建议我尽快就医。最后,医生还赠送了我追问包,让我在就诊后可以再次咨询。整个问诊过程非常细致,医生的耐心和专业给了我很大的安心感。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和细心。医生不仅给了我专业的治疗建议,还关心我的生活习惯和健康状况。我非常感谢医生的建议和关心,也决定按照医生的建议去医院就诊,希望能早日康复。

  • 我在周五下午突然发现自己腿上有一块红肿的皮肤,感觉非常痒,还有白色的皮屑脱落。我心里有点慌,于是打开手机,打开***互联网医院的APP,开始了线上问诊。

    医生很快回复了我的消息,让我先描述一下症状。我照着医生的要求,试图用手机拍照,但是遇到了难题,不知道怎么拍摄屁股的照片。医生一直非常耐心地解答我的问题,建议我先去咨询医生,明确相关诊断,然后再选择药物。医生还提醒我,如果有时间,建议去门诊咨询皮肤科医生。

    经过一番沟通,我发现医生非常细心,不仅给我提供了专业的建议,还耐心解答了我的问题。最后,我决定按照医生的建议去医院咨询专业的皮肤科医生。在结束了线上问诊之后,我感到非常满意,因为医生的专业素养和耐心沟通,让我对治疗股藓有了更清晰的认识。

  • 昨天晚上,我在家里发现自己的嘴唇有些肿胀,感觉有点不舒服,不知道是怎么回事。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。我向医生描述了我的症状,医生询问了我服用的药物和剂量,并告诉我可能是药物引起的不良反应。医生建议我停止药物,并告诉我不良反应会随着药物停用而消失。

    医生还提醒我,不要随意使用药物,建议我到男科进行进一步检查。医生还给我一些建议,让我感觉到医生的耐心和细心,让我觉得自己受到了很好的关怀。

    经过医生的指导,我停止了药物,并发现症状有所好转。我感激医生的帮助,希望自己能够早日康复。

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