如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

熬夜是一个多方位因素综合作用的结果，一方面加重心脏的负荷血压升高，另一方面又可以导致血管内皮的受损，引起血管内斑块，即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

尿道管发痒有点痛，考虑是有感染，比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然，毒性应该没那么强，如果很强，就不止有点痒、有点痛，可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的，细菌或者微生物存在，一般用点药就可以解决问题。

横弓塌陷

氢气球爆炸

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业，给了我很多专业建议。我一直在京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并提供了很多支持和建议。他非常细心地评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。我感觉自己得到了很好的服务，医生一直在关注我的细节并给予关心。

在一次问诊中，医生提醒我需要保护个人隐私，还告诉我关于医疗行业的相关法规和道德规范。我对他的专业知识非常信任，他给我的建议都非常中肯，让我感到很放心。

我非常感谢这位医生，他的专业素养和良好的沟通能力让我对网上医疗服务有了很好的体验。我希望他的服务能够得到更多人的认可，也希望他能够继续为患者提供更好的医疗服务。

昨天晚上，我妈妈不小心摔倒了，摔倒的地方正好是头部和胸部，我很担心她会有什么严重的问题。我决定给***互联网医院找一个医生咨询一下，毕竟医生在这方面是专业的。我上传了妈妈拍的CT结果，希望医生可以帮我看看有没有什么问题。

医生很快接诊了我，他耐心地给我解释了CT的结果，告诉我妈妈的头部和胸部情况。他说妈妈的头部只是皮下肌肉挫伤，不需要治疗，而胸部的斑片条索影是单纯的慢性炎症，也不是什么严重的问题。但是他提醒我要重点观察妈妈肺部的磨玻璃结节，建议每年做一次CT观察，这让我对妈妈的健康更放心了。

在医生的建议下，我决定让妈妈在家里适度活动，补充营养，如果疼的话可以吃点止疼药对症处理。医生还提醒我妈妈去做个甲状腺彩超，因为她甲状腺有结节伴钙化，需要进一步观察。

最后，医生还嘱咐我好好照顾妈妈，让她放心休息，适度活动，补充营养。我觉得这位医生非常负责任，他的专业知识和细心的态度让我对妈妈的病情更加了解，也更有信心面对。我对***互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我一定会再来复诊的。

我是一位患者，最近因为肿瘤问题咨询了互联网医院的医生。我在9月4日做完手术后，发现脚部有一点鼓起来的情况，于是向医生咨询是否需要再次做彩超检查。医生回复说目前看来问题不大，建议再复查一次超声或者足部核磁。我询问是否可以等疫情过后再去复查，医生建议可以在儿医复诊。医生还耐心解释了骨科和皮肤科的复查选择，并提醒我孩子太小的话只做超声复查也可以。最后，医生在结束时再次提醒我可以随时发起复诊，感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。

我在网上看到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过平台预约了一位***医生，上传了老婆的检查片子，开始了线上问诊。

医生在接诊后，耐心倾听了我的主诉，并对病情进行了分析和评估，给出了专业的建议。在我询问是否可以去医院看片子时，医生认为没有必要，并建议定期复查即可。在我询问是否可以开中药时，医生表示可以，但不建议，并提醒我注意3个月后复查。医生的回复仅为建议，并且提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程中，***医生给予了详细的解答和专业的指导，让我对老婆的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到非常满意，我决定按照医生的建议定期复查，感谢***医生的关心和帮助。

我发现自己的乳腺癌术后10个月肺部出现了新增的多发磨玻璃结节，最大的竟然有7毫米大！我很担心这是肺炎还是肺部转移，于是我决定在互联网医院咨询一下放射科医生。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情和治疗历史，并给出了专业的建议。他告诉我可以定期随访，观察结节的大小，如果有变化需要及时活检。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心，我决定按照医生的建议定期复查，保持乳腺癌术后的健康。

昨天晚上，我在互联网医院进行了核磁共振检查，结果意外发现了颈内动脉c2-3段低信号的情况。我有些担心，于是立即联系了医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后查看了我的核磁共振电子链接。他仔细地分析了我的情况，并告诉我这很可能是伪影，建议我后续随访时做cta进一步确诊，并给予了我一些专业的建议。在整个问诊过程中，医生给人一种很亲切的感觉，让我感到很放心。

最后，医生还建议我三个月到半年后再做cta，以便更加放心。我对医生的专业水平和耐心的态度非常满意，感谢他为我解答了疑惑。

我婆婆，59岁，最近咳嗽了一个多月，吃药也没有见好转，我们很担心她的身体健康。因为没有挂上影像科的号，我们只好上网寻求帮助。经过和放射科医生的在线交流，得知婆婆肺部出现了一些问题，需要尽快进行手术治疗。医生详细解答了手术的相关问题，并给予了耐心的建议和安慰，让我们感到很放心。医生表示，上海市肺科医院是国内很好的医院，手术效果会很好，这也让我们对手术的结果充满了信心。同时，医生还教导了我们术后的护理和预防措施，让我们对婆婆的康复有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心细心的态度让我们感受到了医生对患者的关怀和负责。

医生的建议和指导让我们对婆婆的病情有了更深入的了解，也让我们对手术和康复有了更明确的规划。感谢医生的帮助和关心，让我们更加坚定了对婆婆康复的信心。同时，也感谢互联网医院为我们提供了这样方便的咨询服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议。希望婆婆能早日康复，重拾健康。

我是一位患有甲状腺结节的患者，最近在网上咨询了一位放射科医生关于治疗方法的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过文字沟通，给予了专业的建议。医生首先提醒我要保持心情放松，不要过于焦虑，因为从我的检查报告来看，目前并没有发现恶性特征，属于低风险范围。医生还详细解释了甲状腺结节的治疗情况，表示暂时不需要特殊治疗，可以定期随访复查即可。对于我担心的消融术的后遗症和效果问题，医生也进行了解释，让我感到非常放心。最后，医生建议我可以前往医院进行进一步的门诊就诊，以便更准确地了解我的具体情况，并确定治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅在技术上给予了我明确的建议，还在心理上给予了我莫大的安慰。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，也为自己能在互联网医院获得如此专业的医疗服务而感到欣慰。

我昨天在【医院名称】挂了一个号，拍了一张CT片子，然后就在网上找了一个医生咨询了一下。医生态度非常好，非常有耐心地给我解答了我的问题。我问了医生关于CT片子上的一些疑惑，比如为什么有一些小结节，需要不需要手术，以及如何进行保养等问题。医生都一一为我解答了，并且还教我如何减少吸烟，以及饮食上的注意事项。医生还很仔细地解释了CT片子上的一些专业术语，让我能够更好地理解我的病情。总的来说，这次网上问诊非常顺利，医生非常专业，让我对我的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行后续的治疗和生活方式改变，非常感谢医生的帮助。

我几天前复查ct有双肺有两个微小实性结节，我害怕是转移瘤

你可以看看ct图吗

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从目前片子来看，暂不考虑转移

可以随访复查，不必过于担心

多久做一次复查

能做穿刺吗

三个月到半年复查一次即可

2.5mm太小了，穿不到，也没有太大意义

你实在担心，那就3个月复查一下

一般8mm以下的肺结节没有太大临床意义，1cm以上的结节需要处理

不用焦虑，从各个角度分析，目前你肺转移的可能性小于百分之一

感谢医生分析

祝您早日康复，身体健康

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊