3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

二.脂肪肝的饮食疗法

饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

　　1.时时刻刻，穿得对比穿什么更重要

　　法国女人很懂得穿衣裳，绝少见到有人以花衬衣配花短裙，否则会被人讥为“葡萄牙小女人”。走在大街上婀娜多姿的法国女士，她们的衣服不一定华贵，但是裁剪适体，颜色搭配得宜，再加上一些配件，美得令人要行“注目礼”。

　　和法国女人学打扮关键词：A.少不了一枚胸针 B.踩着优雅的高跟鞋 C.做最会打丝巾的人 D.散发品位的配件 E.黑白双眸与玫瑰唇。

　　2.没有小黑裙的女人就没有未来

　　打开法国女人的衣橱，永远都挂着一件完美的小黑裙。“没有小黑裙的女人就没有未来。”而最经典的配饰莫过于高雅的珍珠项链。

　　3. 香水 是最亲密的细节

　　走在巴黎，我注意到香水的广告无处不在。法国人酷爱香水。你选取的香水能够反映你的品位。我们随着岁月在变化，品位也越来越精良。在屈伸问候某人的时候，闻到这个人的香水味，会有一种不可思议的感觉。一种属于自己的香水是你与人分享的亲密小细节。它为充满絮语的一瞥灌入你的魅力。

　　4.睡衣也讲究

　　法国女人不降低自己的穿衣标准，即使不是白天，不用出现在公共场合。无论你是刚刚结婚还是已经结了25年，无论是和室友同住还是一个人住。即使只有一只猫陪伴，在穿着睡衣的时候也应该看起来是最体面最漂亮的。

　　5.对时尚潮流了如指掌，跟风的却只限于配饰

　　法国女人深谙自己的穿衣准则，他们不会投资全套流行服饰，却会大胆尝试性的配饰，新一季的手袋、珠宝、帽子，第一时间被消化融合在他们身上，哪怕是一个新的别针，也要以完美的方式来佩戴。

　　6.身上的颜色不要超过3种

　　巴黎街头时髦女人的砍价本领往往是运用黑、灰、白三色，再次基础上加入其它颜色作为点缀，例如灰色配艳红，优雅又抢眼。身上的颜色不要超过三张，才是优雅而不聘平庸的秘诀。

　　7.每个女人都要有100双鞋

　　Coco Chanel说过：女人有一双漂亮的鞋子就不会丑陋。

　　鞋的概念只包括漂亮的高跟鞋、靴子、优雅的芭蕾舞鞋，除非万不得已，法国女人是绝对不会穿着运动鞋出门的。

　　8.丝巾

　　大多数法国女人都坚信：一方Hermes丝巾会让女人更加高雅。法国女人似乎天生就懂得怎样将丝巾系得迷人，例如将丝巾作为头巾用，搭配太阳眼镜是夏日的常见组合。而将丝巾系在包上或直接系在腕上作为点缀也别有韵味。

　　9.指甲

　　我打赌，在法国你绝对找不到亚克力指甲贴。大多数法国女人的指甲都是短短的，修建整齐，指甲油干净，用中性色或红色。如果看见夸张的美甲，我一般心里都会定义对方是美国来的，或者葡萄牙来的。

　　10.发型

　　仍旧在法国女人的生活中扮演重要的角色，自然的卷发是众多法国女人的最爱。

　　11. 口红

　　法国女人的手袋里会永远放两支口红，白天用优雅的哑光，晚上用性感的亮光。哪怕不换衣服，口红的转变也能轻易地配合白天与夜晚不同的风情。

　　事实上，她们对于一切让自己变得更完美的事情都非常热衷，即使是百货公司的售货员也打扮得无懈可击，精致的妆容，一丝不苟的制服与完美的发型，法国女人注意自己身上的每个细节。

　　12.吃零食并不优雅

　　绝大多数法国人都不吃零食。我与住家的那家人同住的六个月里，我从未看见这个家庭的成员在用餐时间之外进食。他们有着绝佳的饮食习惯，符合营养学，不会让体重超重（哪怕轻微的）。

　　“不饿的时候就不吃。”这条准则也被每个法国女人坚定地奉行着，她们吃的精而少，因此既兼顾美食，也能保持窈窕的身材。

　　13.香槟

　　最顶级的香槟之一“香槟王”出于17世纪末佩里侬神父之手，这种有绚烂气泡的饮料杯视为催情圣品，代表了法国女人的性感与妖娆。关于香槟，还有两个小窍门：草莓能激发香槟的香气；香槟与鱼子酱的搭配也是绝佳的开胃菜。不过，喝香槟的时候请注意，千万别碰杯，否则的话便优雅尽失。

　　14.美食器皿

　　“美食美器”的贵族精神深植于每位追求高品质生活的法国女人心中，会尽力将餐桌布置的尽善尽美，招待客人从来不是只有好吃的食物那么简单。吧里女人装饰自己起居室的方法，艺术品不可或缺，只是他们并不需要昂贵的油画来为自己增添荣耀。

　　15.全身通畅

　　法语短语“bien dans sa peau”，意思是“皮肤之下感觉舒畅”，也就是全身畅通。法国女人绝不会允许自己便秘，虽然这个两个词在这里说的感觉有点突然破坏优雅的氛围。但内里干净很重要。只懂得花重金购置奢侈品，却不花心思维护健康—这种人会被认为是假冒伪善的暴发户。

　　“如果你容让废物在你里面腐烂发酵，向你的血液释放毒素，你的皮肤又怎么会干净白皙呢？”这是法国人对自己的要求。

　　16.补水，补血都务必重要

　　想要有好的皮肤，得大量喝水，每天补充铁质。许多法国女人睡前会喝一大杯水，早上醒来后喝一大杯水，白天也会喝好多。早餐和晚餐前都会喝德国进口的Floradix Iron，一个有着60多年历史的补血产品，畅销50多个国家。法国女人对于营养学相比我们，精通很多。据我住家的女主人说，她妈妈这一辈就开始喝 Floradix Iron，她从20岁就开始喝了。她虽然年近60了，皮肤上一点斑也没有。喝Floradix Iron，和女皇饮的习惯我回国后一直保持到现在。我自己的感受是，营养果然是最好的护肤品。之前皮肤上那层暗黄现在完全没有了，毛孔也会变细，两颊红润，眼周原本几个斑，现在也没有了。经历很好，从不会下午犯困。之前隔三差五地感冒，现在一年最多一次。

　　17.人不可以太懒

　　巴黎最崇拜的运动就是走路。生活在巴黎，让我发现了自己的另一面：事实上我有点懒散。去法国之前，如果有电梯，我是绝对不会走楼梯。

　　我住家的房子是在十一区的一栋高层公寓，辉煌的老式公寓楼里没有电梯。

　　巴黎有很多这样的房子。我住家的那个家庭，也有一辆汽车。他们唯一能用上它的时候就是去布列塔尼的别墅度假的时候，或是儿子外出过夜的时候。平日上班，都以步行代替驾驶。爬楼梯，打扫房间，走路去办事，没有人花钱去健身房，体型却个个非常好。

　　18.收藏

　　巴黎女人最热爱在这里找寻手工制作的首饰，餐具与家具，或者说，玩转圣多安跳蚤市场是每个巴黎女人需要必备的本事。

　　19.艺术品位

　　小小的巴黎市区容纳了将近400间博物馆。除了闻名世界的卢浮宫博物馆、奥赛博物馆，法国人还有毕加索博物馆、罗丹博物馆，甚至还有雨伞博物馆、自行车博物馆、纽扣博物馆等等。法国女人的生活就是和博物馆息息相关的，钱包里放一张博物馆通卡，闲暇时逛逛博物馆也是他们热衷的休闲方式。

　　每年六月是音乐节，十月则是艺术家工作室开放的时间，在巴黎每个角落都随时上演精彩的戏目。生活在一个充满创意的城市里，法国女人们早已学会将这些艺术元素融入自己的日常生活中。

　　20.变的是我，而非时尚，时尚的是我

　　这句名言出自Coco Chanel之口，拒绝也不是随随便便地说NO，倒是要仔细思考什么是必要的，什么需要的。

　　21.才智才是最 佳美 容品

　　我从来没有看过我住家的女主人看电视，她连一本八卦杂志都没有。

　　一般来说要在法国受欢迎，一张漂亮的脸蛋是远远不够的。

　　在这里如果你和别人大谈自己在哲学、古典音乐、诗歌等领域的追求抱负，可能会被视为“自命不凡”，被视为炫耀，但法国人却钟爱这些话题，他们在问我来自哪个国家之前，喜欢问我正在读什么书。

　　22.优雅地生活优雅地老去

　　法国女人擅长打扮的能力其实是一种高雅的傲慢。她们天生就有风格，也难怪她们多些傲慢。法国女子真正的傲慢，傲到骨子里了。优雅的打扮可以学，但傲慢的气质是学不来的，那来自于一种生活态度，那种态度就是：优雅地生活 优雅地老去。

　　浑浑噩噩地过日子，在容易不过了。许多人这样过了一辈子……在不知不觉中生命流逝了。没有惊艳过，没有为生活投入热情，没有真正地活过。

#声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

一侧极重度听损核磁CT检查正常，对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗？#健康 #医学科普

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

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我在网上咨询了一位医生关于溃疡性肠炎的问题。医生非常友善地回答了我的各种疑问，让我对这个疾病有了更清晰的认识。医生告诉我，溃疡性结肠炎并不是很常见的疾病，除了遗传因素外，饮食不规律和高蛋白食物等因素也可能引起。医生还解释说，溃疡性结肠炎的发病机制目前尚不清楚，但与遗传、免疫和感染有关。对于我的担心，医生告诉我虽然溃疡性结肠炎会有恶变的可能性，但总体上治疗可以控制症状。在咨询了关于息肉的问题后，医生也给我做了耐心的解答，让我对息肉有了更深入的了解。最后，医生还详细解释了息肉的类型和可能的遗传问题，让我对这个问题有了更清晰的认识。

我最近因为腹泻、恶心想吐和全身无力的症状，通过线上问诊向医生咨询了情况。经过详细描述和医生的询问，医生建议我多喝水，多休息，吃一些好消化的食物，同时给予了一些药物建议。医生还提醒我要注意饮食，不要吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，不要熬夜，不要喝酒，作息规律，多吃新鲜的水果蔬菜。医生还特别强调要注意不要腹部受凉，养成一个运动的习惯，每天活动活动。同时，医生也告诉我如果在用药期间有任何不适，要停药观察或联系医生，根据病情的变化也需要定期复诊。最后，医生祝愿我早日康复，这让我感到非常温暖和安心。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的耐心、细心和关心，他们不仅仅是医生，更像是关心我们健康的朋友。我会按照医生的建议进行调理，相信自己很快就会康复。感谢医生为我提供的专业建议和服务。

今天早上起床后，我感觉胃部不舒服，嗓子到胃部都很难受，吞咽食物时也感到不适，甚至食物倒流。虽然恶心的感觉减轻了，但喉咙依然疼痛。这种情况一直持续到中午吃东西时。我身高173，体重115，排便正常。虽然今天才出现这种症状，但我还是有点担心。于是我选择了在线问诊。

医生询问了我的症状，了解到我有反酸水或食物到嗓子的情况。他建议我先尝试吃一些抑酸药，如奥美拉唑或雷贝拉唑，看看是否能缓解症状。他提醒我不要在吃完饭后立即躺下睡觉，适当运动，并观察症状变化。

我感谢医生的建议，决定遵循他的指导，尝试调整饮食和生活习惯。虽然只是一次症状，但我会继续留意身体情况，如果需要，会再次向医生咨询。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我一直有胃部不适的问题，于是决定寻求专业意见。医生非常耐心地询问我的病情，他首先询问了我是否有胃镜及病理的图文报告，是否曾感染过幽门螺旋杆菌，以及是否有胆囊炎等史。在我回答完这些问题后，医生根据我提供的资料给出了专业的分析和建议。他告诉我，根据我的胃镜检查图片显示，我的胃部出现了反流性食管炎，以及可疑的疣状胃炎，同时还有胃粘膜萎缩的情况。他还解释了这些问题的成因和可能的治疗方案，还建议我换用一种药物进行治疗。

后来，我又询问了关于病理分析中增生肠化的情况，以及对于萎缩性胃炎是否需要治疗的问题。医生给予了详细的解释，使我对疾病有了更清晰的认识。此外，医生还询问了我的口苦口异味、舌苔黄腹胀、大便粘腻伴排气排便异味等症状，并建议我进行腹部超声检查以进一步了解病情。

在最后，医生还提醒我胃部疼痛可能与胆囊的问题有关，建议我进行详细的超声检查。他还解释了胃萎缩不会引起疼痛，反流部位是贲门，按照胃镜图片不该那么难受，估计有其他原因的问题。医生非常细心地分析了我的病情，并给出了一些建设性的建议。我对这次的咨询非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在一个晴朗的周末选择在家休息，突然感觉到小腹涨涨的，不舒服。这种情况已经持续了半年，每次大便都只有一点，也不干燥。吃饭不规律，感觉腹胀就去排便，一次只有一点，偶尔排的多了胃口就好，排的不多就没胃口。

我决定尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与医生的沟通，得知可能是胃肠道功能出现问题，医生为我调理了肠道功能，改善了腹胀的症状。医生还建议我不要吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，保持作息规律，多吃新鲜水果蔬菜，还养成了跑步、走路的习惯。

我按照医生的建议进行调理，同时在京东互联网医院预约了药品。希望这次的调理能够让我早日康复，感谢医生的专业建议和耐心指导。

我在网上看了一个关于线上问诊的故事，让我对京东互联网医院的医生们印象深刻。这位医生不仅精通医疗知识，还能与患者进行良好的沟通，给予他们最专业的建议。

有一位患者在网上问诊，他说自己感到两侧肋骨中间疼痛，医生很快就接诊了他，询问了病情的持续时间，以及疼痛是否与进食有关。在医生的细心询问下，患者逐渐描述出了自己的症状，医生耐心地询问了患者吃了什么东西，以及以前是否有胃病等情况。

医生在了解了患者的病情后，建议患者去检查一下幽门螺旋杆菌感染，因为这种感染可能导致腹部不适和消化问题。医生还给出了详细的治疗方案，包括药物的用量和疗程。患者对医生的建议表示满意，医生也提醒患者按照用药疗程进行治疗，以便尽快康复。

这个故事让我深刻感受到互联网医院医生的专业素养和耐心细心的品质，他们不仅仅是给出治疗方案，更是给予了患者最贴心的关怀和支持。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院向医生咨询幽门螺旋杆菌的治疗方案。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问是否是碳14，患者表示不太懂。患者提到体检吹气的数值为209，医生询问是否用过青霉素类药物，患者回答曾吃过阿莫西林且没有过敏情况。

医生根据患者的情况开出了阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋和克拉霉素等药物的治疗方案，并指导患者停药一个月后复查做碳13呼气试验。患者询问哪款阿莫西林不含复合制剂，医生建议阿莫西林胶囊0.25g或0.5g一粒。患者确认可以使用这款药物，并被告知在吃药期间不能喝酒。

患者提到婆婆去年曾多次治疗幽门，医生建议间隔3个月再进行治疗。最终，医生给出了治疗方案，并告知患者已设置此轮消息不用回复，问诊已结束，服务已结束。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，以便更便捷地获取医疗服务。我最近也有了一次这样的经历，通过线上平台向医生咨询了我的病情。我在晚上对着手机屏幕，向医生描述了自己的不适，希望能得到专业的建议。

不久，医生助理开始与我沟通，询问了一些基本情况，为医生更快速地了解我的病情做准备。随后，医生告诉我这次问诊将持续两天，让我做好心理准备。

在问诊过程中，医生给我开出了一份详细的处方，并提醒我注意药物过敏史和其他用药情况，以确保用药安全。医生还为我送达了药师审核的处方，让我能直接预约所需药品。我感到很放心，知道自己的病情得到了专业的关注和指导。

最后，医生还赠送了我追问包，让我在用药期间有任何疑问都能及时沟通。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的耐心和专业。

我是一位来自河南郑州市的患者，最近在家里感到胃疼了几天，非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生仔细的询问和诊断，我得知自己患有轻度的胃炎和结肠炎，还有些许感染。

医生非常耐心地为我解释了疾病的病情和治疗方法，建议我口服一些药物来缓解症状。他还详细告诉我要如何调理胃部，要避免油腻和辛辣食物，多吃清淡易消化的食物。

在医生的建议下，我开始服用药物并调整饮食结构，胃部的疼痛逐渐有所缓解。医生还为我推荐了整肠生益生菌，帮助我调理肠胃健康。

通过线上问诊，我得到了及时有效的治疗建议，非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能获得医疗帮助。

最近几天总是感到恶心想吐，不想吃饭。于8月26号来京东互联网医院咨询医生，许医生询问了患者的药物过敏史和慢性病史，患者回答没有，许医生询问了症状持续的时间和月经情况，得知患者最后一次月经是8月26号。许医生建议患者用试纸测试是否怀孕，患者回答没有测试过。许医生建议患者先测试一下，如果怀孕了就会出现恶心呕吐的情况。患者表示担心，许医生建议患者先排除怀孕的可能性。后来患者测试结果显示怀孕了，许医生解释了患者的恶心想吐和不想吃饭是怀孕早期的一种反应。患者询问是否可以开胃的药物，许医生告知怀孕期间最好不要用药，最后建议患者明天去医院看妇科。患者表示理解，问诊结束。