随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

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我在京东互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。我首先通过医生助理进行了问诊辅助，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，医生非常耐心地了解我的病情，我描述了胃胀和腰腿乏力的症状。医生细心地询问我的症状变化，我回答说好转了一些，但仍有腰酸、腿软的感觉。医生询问了是否怕冷和有无气短的情况，我都做了回答。医生很快给出了诊疗建议，说可能是因为我喝酒引起的。然后医生给我开了中药颗粒剂型的处方，并提醒我在用药期间需要忌辛辣寒凉刺激，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。我向医生询问了关于药品剂型的问题，医生也非常耐心地为我解答了疑惑。最终处方审核通过，我一键预约了药品，医生提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，医生的耐心和细心让我感受到了专业的医疗服务。

我非常满意这次线上问诊的体验，医生给予了我专业的诊疗建议，让我觉得非常安心。通过这次问诊，我也更加了解了自己的病情和治疗方案，对医疗行业的专业素养有了更深的认识。我相信在未来的治疗中，我会按照医生的建议进行用药，并严格遵守医生的嘱咐。感谢京东互联网医院，让我在家就可以获得专业的医疗服务，让我感受到了医生的关怀和细心，我会坚定地相信医疗行业的专业素养，相信未来的治疗会取得更好的效果。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状，听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生为我详细解释了病情可能的原因，并提出了调整生活方式和饮食习惯的建议。在医生的指导下，我开始调整作息规律，忌食寒凉辛辣，适当运动，以及限制性生活。医生还为我开了中药颗粒剂，方便服用。医生非常细心地为我解释了药物的用法和注意事项，确保我能正确使用药物。在医生的指导下，我开始按时服药，并在用药期间注意饮食和生活习惯。此外，我还向医生咨询了关于脸部长痘和气血虚的问题，医生也给出了专业的解释和建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

我爱人，女，32岁，晚上总是手心脚心发热，多年来入睡困难。想调理一下，谢谢。

我在周末有了一次线上问诊的机会，选择了京东互联网医院进行咨询。我一直觉得自己的手心和脚心总是发热，影响了我的睡眠质量，尤其是入睡困难。我希望能够找到一种调理方法，让自己的生活质量得到改善。于是我在周六晚上开始了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生开始问诊了，他问了我一些关于睡眠和身体状况的问题。我觉得医生非常耐心，还给了我足够的时间来回答问题。

医生会诊了一下，然后继续问诊。

医生问我有没有怕冷的感觉，我回答说有，尤其是生完孩子以后，腰特别怕凉。医生还问我是否怕热，我说是的，太阳太大的时候晒得，有时候会晕。

医生还询问了我之前吃过的药物，我告诉他我吃过六位地黄丸和参柏地黄丸，但没有什么效果。

医生建议我继续吃药，并告诉我要忌食寒凉，少吃水果和凉菜。我觉得医生很细心，还特别询问了我有关月经和避孕的问题。

我解释了最近的身体状况，医生给了我一些专业的建议。我非常感谢医生的指导。

问诊已结束

服务已结束

我在一家线上医院咨询了一个中医专家，我感觉自己最近总是头晕迷糊，面色苍白，有点担心。医生很耐心地问了我一些症状，然后给我制定了一份中药处方。医生说，根据我的症状，我可能是气虚血瘀，需要调理一下。医生还告诉我要多注意保暖，不要再喝浓茶，还叮嘱我要按时服药，不饮酒，不吃海鲜，注意饮食和心态。我很感激医生的耐心解答和专业建议，现在我已经开始按照医生的指导进行治疗了。

今天我在互联网医院进行了在线问诊，非常方便快捷。我向医生咨询了最近出现的身体不适情况，包括月经量少粘稠有血块和脸上长痘痘的问题。医生非常细心地向我询问了相关症状，并给出了详细的诊疗建议。

医生通过问诊和沟通，确认了我的症状是脾虚湿气重所致，建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。同时，医生还为我配制了中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

在医生的指导下，我将按照医嘱进行调理，服药期间如有不适会及时就诊。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我更加关注了自己的健康问题，希望能够尽快康复。

昨天我在网上搜索了一些关于膏滋药的信息，发现了一些关于体质调理和膏滋药选择的建议。我感觉自己常年手脚冰冷，即使在春末夏初或者夏末秋初，脚指头也经常很冷，让我有些不好意思。去年秋天，我曾去***中医院看过医生，医生建议在秋天再给我开一些膏滋药来补一下。

但是现在我对膏滋药的种类和如何选择有些疑惑。我想知道自己的体质是什么样的，需要怎样调理。我在京东上搜索到了一种叫做参鹿膏滋药的产品，不知道是否适合我。希望能够得到医生的建议和推荐。

在这段时间的搜索和思考中，我意识到了对于自己的健康要有更多的关注和细心的调理。希望能够通过医生的指导和药物的治疗，改善自己的体质，让自己的生活更加健康和舒适。

我最近感到肚子胀气，放屁多且不臭，大便不成形且不畅。吃凉的、辣的食物后会拉肚子。口干，舌头有齿痕。眼睛发干，脸和头发油多。小便是黄色并带起沫。

前段时间，我在网上进行了问诊，医生助理通过在线沟通了解了我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的症状，包括烧心、舌苔、腿脚凉、眼睛干涩等，并为我选择了中药颗粒剂型，考虑到我经常看电脑导致眼睛干涩。我也表达了对服药时间和药品剂型的疑虑，医生都进行了耐心解释。最后，医生为我开具了处方并告知了服药方法和注意事项。我很满意这次的问诊，感觉医生非常细心和专业。

服用方法：颗粒剂加水，早、晚饭后半小时各一次，每天两次，每次一包，服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和。不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

我已预约了药品，用药期间如有不适我会及时就诊。问诊已结束，服务也已结束。我觉得这次问诊非常方便，医生给予了我详细的指导和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心康复。

在一次线上问诊中，患者主诉糖尿病，手脚麻，腿冷等症状，与医生周医生进行了沟通。经过详细的询问和评估，医生为患者制定了治疗方案，并为其开具了中药颗粒剂型的处方。患者在医生的指导下，按时服药并得到了改善。在问诊结束后，医生为患者提供了便捷复诊服务，为其预约了药品，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度，为患者提供了优质的医疗服务。

我最近在办理健康证的时候，做了一次血液检测。结果出来后，医生告诉我，我的血液看起来有点发暗。我有些担心，于是在京东互联网医院咨询了医生。

医生助理很快就回复了我，告诉我医生正在阅读我的病情描述。虽然这是网上诊疗，但我还是感到有点紧张。不过，陈医生很快就跟我打招呼了，他告诉我，要给我提供医疗咨询服务，需要一些时间来详细了解我的病情。他还提醒我，网上诊疗可能回复不及时，尤其是晚上10点以后的问题可能会在第二天回复。我感到很感激医生的耐心和细心。

接着，医生开始询问我的症状，他很细致地逐项问我有没有腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌等症状。我回答了他的问题，还告诉他中医给我号脉说有点血瘀。

医生很细致地询问了我的症状，还让我发了舌苔的照片过去。他告诉我，从舌苔看不出什么，但他注意到我之前有点脾虚，还让中医号脉说有点虚热。他还告诉我，年轻人要注意饮食，多运动，不用太担心血液的颜色暗。

最后，医生建议我喝一些代茶饮，他还给我开了一些中药颗粒剂型的处方。我有些担心中药口感可能不好，医生告诉我可以单独喝石斛。我很感激医生的建议，最后他提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程很顺利，医生对我的病情进行了细致的评估，并给出了合适的治疗方案。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感到放心了许多。

在这个春秋冬季节，总是感觉冷的男士39岁，不禁让人担忧。他描述着自己在午后感到寒冷，尤其是在没有太阳的下午和傍晚，身体开始出汗，尤其是后背和腋下。他甚至在冬天都不能穿透气的衣服，手脚冰凉且出汗，甚至还出现手颤的情况。这些症状严重影响了他的生活质量，让他倍感困扰。

在这样的情况下，他决定寻求医生的建议，希望能够找到解决这一困扰的方法。经过详细的描述和询问，医生为他制定了一份具体的治疗方案，并给予了专业的建议。患者对医生的细心和耐心表示感谢，因为医生的专业知识和人性关怀，让他感到了温暖和希望。