减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

我是一名居住在河南商丘市的患者，最近因为左耳出现了耳鸣的症状而感到困扰。在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，并提出了一些关于耳部检查的建议。他在问诊过程中给予了我足够的关心和支持，让我感到非常温暖。

经过医生的详细询问和分析，我对自己的症状有了更清晰的认识，医生还为我开具了合适的处方，并给予了一些健康指导，让我对治疗有了更明确的方向。

在医生的建议下，我购买了药物并进行了治疗，症状得到了明显的缓解。我对线上问诊的效果感到非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

我36岁，最近有点不舒服，鼻子总是痒痒的，还流着清鼻涕。这让我很困扰，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很细心地询问了我的病情，他通过问诊和沟通，确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历，医生根据我的情况给出了合理的治疗建议，并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗，症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

我是一个五岁的小孩，最近总觉得鼻子堵，晚上睡觉时呼吸也有些困难。家里的大人们都忙着工作，没时间带我去医院看病，但我听说现在可以在网上问医生，所以我和妈妈一起打开了手机，找到了***互联网医院的平台。

我们打开了问诊页面，一个和蔼的医生通过文字询问了我的症状和病情，他给我提出了一些问题，比如症状持续的时间、有无过敏史等。我和妈妈都很耐心地回答了他的问题，然后医生给了我一些很好的建议，让我感到很安心。

医生告诉我，我的症状可能是鼻窦炎引起的，他给我开了一些药物建议，比如内舒拿鼻喷剂和通窍鼻炎颗粒。他还告诉我一些注意事项，比如多喝水、多休息，让我尽快康复。

在***互联网医院上，我感受到了医生的耐心和细心，他们用专业的知识和友善的态度帮助了我，让我觉得很温暖。我相信，只要有医生的关心和指导，我很快就会康复的。

我在网上看了一个医生，他很专业。我有点咽喉不舒服，就找了他。医生先是提醒了一些事项，然后开始问诊。他问了我有哪些不适，我描述了一下我的症状，他就给我建议说可能是急性咽喉炎。然后他给了我一些用药建议，还告诉我一些日常护理的方法，还推荐了一些药品。我觉得医生很有耐心，很细心，对我的病情也很了解。我决定买医生推荐的药，希望能早点好起来。

服务结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。我觉得这次的网上问诊还是挺方便的，医生也很负责任，希望我的症状能尽快好转。

我在网上看到了一家互联网医院，想咨询一下上颌窦炎的情况。我一直有鼻窦炎鼻息肉的问题，最近做了CT检查，想请医生帮忙看一下报告单。我很担心是否需要手术，以及手术后是否容易复发，希望医生能给予建议。

在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的问题进行了客观评价，并给出了专业的治疗方案。医生告诉我，鼻窦炎鼻息肉是由感冒引起的，如果治疗不及时就会导致严重的后果。医生还提醒我，手术后需要注意复发的概率，以及术后的注意事项。

在交流中，医生还告诉我，鼻窦炎鼻息肉的发病原因可能与不戴口罩、抽烟等有关，这让我更加重视了自己的生活习惯。最后，医生还安慰我说，不要过度担心，手术后一切都会好起来的。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对自己的疾病有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。

我是一名36岁的女性，最近因为鼻炎病史再次复发，导致白天流鼻涕，早上起床严重打喷嚏，甚至连带着眼镜都感到不舒服，出现了畏光和眼镜疼痛的症状。于是我选择了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，通过问诊了解到我在家呆了一个月，眼睛不舒服可能与鼻炎有关。医生给出了专业的建议，让我购买了一些药物进行治疗，并提醒我可以考虑去看眼科。

医生的回答非常及时和专业，让我对线上问诊有了更多信心，同时也对医生的专业素养和耐心沟通给予了充分肯定。

我在网上看了医院，发现了一个线上问诊的平台，觉得非常方便，于是在家里就进行了问诊。医生助理很快就开始了问诊，告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的症状，说耳朵里面有少量的脓，然后询问了治疗方法。医生告诉我可以用碳酸氢钠溶液浸泡外耳道后到医院清理，需要用药3-5天后到医院用吸引器清理，不可以自己买吸引器。最后，医生帮我开具了处方，我买了药后清理后就可以了。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我在家就能得到专业的治疗建议，非常方便。同时，也让我更加了解了医疗行业的相关知识，对医生的工作充满敬意。

我在一家医院的在线问诊平台上进行了咨询，医生助理表示会帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给予诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的症状，并给出了持续两天的问诊时间。我描述了喉咙一直有异物，咳不出咽不下，呼吸臭口臭，鼻塞，以及鼻涕能流到咽喉部然后由口腔吐出的情况。医生询问了更多细节，包括咳嗽、鼻塞、胸闷气短、发热、咽干咽痛、药物使用、过敏情况、饮酒、核酸检查等，并表示会及时回复我的问题。

我进一步描述了鼻子干燥、青色鼻涕、打喷嚏等症状，并提到之前洗过牙、幽门螺杆菌检查正常的情况。我询问了医生关于去医院检查的建议，医生表示口臭呼吸臭可能与鼻子有关，并表示问诊结束。

整个问诊过程让我感受到医生的耐心和专业。他们不仅询问了我的症状，还关心我的病史和检查情况，给予了我很好的支持和建议。

在一次线上问诊中，患者描述了自己鼻腔长了一个肉球的症状，不时堵住鼻孔，但过一段时间又会缩小。医生通过问诊了解到患者症状的持续时间和变化情况，并建议患者做进一步的检查，如鼻内镜和CT。医生为患者开具了药方，并解释了药物的使用方法和可能需要手术治疗的情况。通过问诊，医生对患者的病情有了更清晰的了解，为患者提供了有效的治疗建议。

昨天起，我的鼻子老是结痂，左下巴也开始按压痛，而且喉咙也开始不舒服了。我有些担心，于是我决定在网上进行问诊。医生助理很快就和我联系上了，他告诉我问诊将持续两天，让我放心。

医生问我症状出现多久了，我说鼻子结痂已经有一两个月了，而左下巴的痛是昨天才开始的。我还纠正了年龄，因为我36岁了。

医生很细心地询问我的症状，然后建议我拍下鼻子的情况给他看。我描述了鼻子的结痂情况，还说了之前看过医生吃药好转后又复发的情况。

医生告诉我，鼻子是鼻腔炎症和粘膜糜烂引起的，而左下巴的情况可能是上火了。他建议我加用抗生素治疗，还告诉我鼻子结痂和上火是有关系的。最后，医生给我开了头孢克肟，说可以用头孢克肟胶囊或者头孢克肟分散片，还可以和连翘败毒丸一起服用。

我很满意这次的问诊，医生的耐心和细心让我觉得很安心。我已经开始按照医生的建议服药了，希望很快就能恢复健康。