咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食；

一岁以内的孩子别吃蜂蜜；蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体，因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立，吃入后易引起感染，轻者中毒，出现呕吐、腹泻等症状。

两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶；由于鲜牛奶当中磷的含量非常高，而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收，因为幼儿体内的消化酶的活性太低，特别容易消化不良，应该吃婴幼儿配方奶粉。

三岁前别给孩子吃容易过敏的水果；孩子幼小容易过敏的几率比较高，容易导致过敏的水果比如蜜桃，芒果，菠萝这些最好先别给孩子吃。

四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售；容易引起蛀牙，而且影响孩子的口味。二来有的糖果小，一不小心容易卡住孩子的喉咙，非常的危险。

五岁前最好先别给孩子吃螃蟹，海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇，有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

六岁之内不要给孩子喝茶，因为茶里面有咖啡因，会让孩子神经兴奋影响，影响睡眠。而且还含有鞣酸，会影响孩子吸收营养元素。

七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力，消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

八岁前千万不要给孩子吃蚕豆，容易诱发蚕豆病，八岁前是这个病的多发期，最好避免给孩子吃。

感谢平台让我们相遇，感谢有您的关注、转发、点赞和评论，更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松，让教育更有效 ，我将继续带来更多精彩内容。

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织，刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在，许多患者有忍便的现象，所以易出现肛门异物感。

2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种，其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔，肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。

3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时，患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时，由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时，患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便，如排便困难、大便失禁等症状。

5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂，根据发展程度可分为I期、II期、III期，其症状主要是大便困难、肛门坠涨，肛门有异物感等。

6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。

肛门异物感的病因有很多，且不同病因对应着不同肛肠疾病，所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗，以免病情加重，诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时，及时选择正规专业的医院，进一步的确定疾病类型，选择高效便捷的治疗方式，这才是明智之举哦。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

感谢平台让我们相遇，感谢有您的关注、转发、点赞和评论，更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松，让教育更有效 ，我将继续带来更多精彩内容。

负责声明：本文图片来自互联网，主要目的在于分享信息，版权属于原作者，如涉及侵权请告知，我们会在收到通知24小时内将相关内容删除，感谢您的理解与配合。

中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生的助手于峻杰医生非常友善地向我询问我的基本病情信息，并耐心收集了本次就诊的病情相关信息。我向医生提到了长期宫颈糜烂并出现异味的情况，询问医生该用什么药物。

医生非常细心地告诉我，宫颈糜烂不是病，每年做宫颈癌筛查就可以了。对于我的阴道炎问题，医生建议我做白带常规检查，根据检查结果选择合适的药物。医生还提醒我，阴道炎的情况变化快，容易反复发作，需要注意及时治疗。

最后，医生为我指导了使用复方黄柏涂剂兑水清洗外阴的方法，并告诉我不要直接洗阴道。我对医生的耐心解答和专业建议非常满意，感谢医生的帮助。

我是一个忙碌的上班族，最近因为工作压力大，生活规律不好导致身体出现了一些不适症状。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，于是我打开了京东互联网医院的平台。

经过简单的注册登录，我很快就找到了合适的妇科医生进行咨询。医生在问诊开始时非常友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到非常放心。

医生刘洪洁详细询问了我的症状，倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。她耐心地解答我的问题，让我感受到了医生的细心和关怀。

经过医生的分析，最终得出了泌尿系统感染的诊断，并给出了相应的治疗方案。医生建议我多喝水，勤排尿，同时口服药物治疗。她还提醒我要保持卫生，避免辛辣食物，让我对治疗充满信心。

医生最后还给我一些预防感染的小贴士，让我感到非常贴心。我决定按照医生的建议去治疗，同时定期复诊，保证身体健康。

在结束问诊时，医生再次嘱咐我要注意个人卫生，不要耽误治疗，让我感受到了医生的专业和责任。

今年3月份，我因为左侧卵巢囊肿的问题前往互联网医院进行了线上问诊。通过医生的询问和我的描述，我得知了囊肿的大小变化和症状的表现。在医生的指导下，我了解到囊肿可能会引起月经期间的疼痛，而且症状可能会逐渐加重。医生给出了针对痛经症状的治疗方案，包括服用短效避孕药和手术等。

在与医生的沟通中，我了解到了巧克力囊肿是由子宫内膜异位引起的，手术后也需要用药预防复发。医生还给出了上环的治疗建议，并提醒了我在上环前需要注意的事项。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。

我最近在四川绵阳市的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于子宫内膜息肉的问题。我发现自己在月经期间出血不止，情况持续了十天。经过当地专家的确认，我被告知患有子宫内膜息肉，并建议在下次经期后进行手术摘除。我于7月份进行了HPV和TCT检查，结果均为正常，也进行了肿瘤标志物检查，结果也正常。同时，我也进行了全血检查和怀孕检测，均为正常。此前，我在发现异常出血后配了海默止血和头孢，还在服用中。然而，经过了四天的用药，情况并未有明显改善。我感到困惑，不知道当前情况下是否需要继续服用药物，还是等待下次月经干净后进行息肉手术。在与医生的沟通中，医生提出了等待月经干净后进行手术的建议，并表示当前出血情况并不严重，可以观察一段时间。医生还解释了息肉可能对月经造成的影响，并建议在手术后若依然出现异常情况，可能需要考虑内分泌因素。我觉得这次问诊非常有帮助，医生的耐心解答让我更清楚了解了自己的病情，也更加信任医生的治疗建议。

近日，我在网上向医生咨询了关于宫颈腺体囊肿的问题。我非常感激医生给予了我专业的建议和指导。

在咨询中，我向医生提及了关于宫颈腺体囊肿的情况，医生很耐心地给我解释了这种情况的特点和治疗方法。医生告诉我，宫颈腺体囊肿通常不需要处理，就像脸上的青春痘一样，只需要定期做好宫颈癌筛查就可以了。医生还详细解释了囊肿的特点和可能的发展情况，让我对这个问题有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生给予了我很多耐心的解答和建议，让我感受到了医生的专业和贴心。我对医生的服务非常满意，感谢医生给予了我这么专业的指导。

我在某个晴朗的下午，打开了手机上的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。我一直感觉下体异常，分泌物增多，下阴异常瘙痒，让我非常不舒服。于是我在APP上描述了我的症状，不久便得到了一位匿名医生的回复。

医生非常细心地询问了我的病情，还提醒我注意一些用药和卫生的事项。他给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何正确治疗。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他对我的每一个问题都给予了认真的回复，让我倍感温暖。我相信，在这个医生的指导下，我很快就能摆脱疾病的困扰，重拾健康。

在繁忙的城市生活中，我们时常会感到健康问题的困扰，特别是对于女性朋友来说，宫颈疾病是一个常见但又让人担忧的问题。最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于宫颈疾病的问题。

在问诊过程中，我与医生进行了充分的沟通，医生耐心倾听我的主诉，详细了解了我的病情及症状。医生通过询问我的病史、症状持续时间等方面，对我的病情进行了全面评估，并给出了专业的诊疗建议。

医生建议我进行宫颈癌筛查，并解释了检查的相关注意事项。同时，医生还给予了我关于宫颈疾病的预防和治疗建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神。他们不仅给予了我及时的医疗建议，还让我感受到了对健康的重视和关注。

我是一位怀孕六个月的孕妇，最近发现外阴溃疡持续二十多天，引起了我极大的痛苦和困扰。尽管我使用了三维制霉素栓和康复新液坐浴，但是溃疡并没有得到有效缓解，反而更加严重了。今天，我感到外阴红肿特别大，每天还有黄水流出，疼痛难以忍受。

我在网上咨询了京东互联网医院的医生，助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况。她建议我尽快就诊市级医院，因为溃疡面如此之大，并持续时间如此之长，需要专业的医生进行全面的评估和治疗。虽然我担心疫情封控的影响，但助理张晓医生强调了就诊的必要性，她考虑到了我的怀孕身份，没有给我开口服药，而是建议我尽快就诊公立医院，市级医院。她还提醒我，怀孕抵抗力低，更容易发病，所以必须尽快就医。

助理张晓医生的专业建议让我意识到就诊的紧迫性，我决定尽快前往医院接受治疗。她的耐心倾听和专业指导让我感到由衷的感激，我相信在专业医生的治疗下，我一定能够早日康复。

在进行体检时，发现了纳氏囊肿0.9*0.7cm，这让我感到有些担心。我通过京东互联网医院进行了问诊，助理医生张晓对我的病情进行了详细了解，并向主任医生做了汇总。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天

主任医生对我的病情进行了深入的询问，要求我提供了病情发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，以及之前的治疗情况。在得知我的情况后，主任医生给出了针对性的建议和治疗方案。医生与我进行了充分的沟通，详细解答了我的疑惑。

在问诊过程中，医生关注了我的白带情况，并询问了是否有同房出血以及宫颈筛查的情况。根据我的回答，医生给出了针对性的建议，并帮助我了解了纳氏囊肿的处理方式和预防措施。医生还对我提出的保养问题进行了解答，并提醒我定期进行宫颈筛查，避免经常阴道冲洗。

在问诊结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了如何进行预防和保养。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，这让我在问诊过程中感受到了温暖和关怀。