膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下，通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

1.远离甲醛环境：甲醛属于有毒物质，如果患者长期生活在甲醛的环境内，可刺激到喉咙黏膜，导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境，避免再次吸入甲醛，一般可缓解症状。如果无法远离，建议佩戴口罩，以免刺激咽喉部位，在饮食方面，要注意避免进食刺激性的食物，可以多喝水多吃清淡食物。

2.药物治疗：对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状，考虑为喉部黏膜充血水肿引起，可谨遵医嘱，服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗，可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱，服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈，还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

3.物理治疗：另外也可以通过局部热敷的方法，促进血液循环和代谢，缓解疼痛等不适，其次也可通过微波理疗的方法，减轻喉部炎症。具体的治疗方法，需在医生的指导下进行，建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

HPV11 长了尖锐湿疣，能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒（HPV）引起的常见皮肤病，可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑，希望它可以自己好。但是，根据医学研究和临床观察来看，尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的，仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此，该病一般都需要及时治疗。

首先，需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异，使之形成皮损增生。那么，尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃，影响人体免疫系统的正常功能，这就是为什么它无法自愈的原因。当然，尖锐湿疣的确存在自己消失的可能，临床上并不多见，但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱，在免疫力较弱的情况下，病情并不能够得到很好的控制，而会持续发展，不仅会增加病人的痛苦，还会给生活带来很大的影响。另外，如果不加治疗，尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒，有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如，高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关，这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现，约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系，但是尖锐湿疣一旦出现，就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等，治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者，需要注意的是，尖锐湿疣是一种高传染性的疾病，需保持个人卫生，避免性接触。

综上所述，HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的，需要及时采取有效治疗，以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力，保持个人卫生，健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时，对于发现尖锐湿疣患者，朋友或家庭成员应该给予同情和理解，避免主观猜测或传播谣言，给患者积极的支持和帮助。

便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法，药物可以辅助治疗并发症，单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

治疗周期

包皮过长主要通过手术短期治疗。

一般治疗

幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮，扩大包皮口，经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理，大多患儿可治愈。

急症治疗

包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍，发生局部水肿、瘀血，多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位，儿童好奇玩弄阴茎包皮时，也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死、脱落，发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

止痛、防勃起药

包皮环切术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物，如结合雌激素片、去痛片等。

手术治疗

包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗，包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

传统包皮环切术

背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

器械辅助包皮环切术

套扎器类

一次性使用包皮环切套扎器的出现，使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环，切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点，适合各种人群。

缝合器类

使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。

改良包皮环切术

在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

鼻子不通气可能是由多种原因引起的，常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

1.鼻塞：鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻，导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

2.鼻腔肿胀：鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀，进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

3.鼻腔狭窄：鼻腔内的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔的通气通道变窄，从而造成鼻子不通气。

4.鼻腔异物：鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道，阻碍空气的顺畅流动，导致鼻子不通气。

5.过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加，造成鼻子不通气。

6.干燥：鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气，因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

鼻子不通气可能会导致不适感，影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状，建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因，并给出相应的治疗方案。

7月龄宝宝开始添加辅食一个月，出现呕吐情况。停止辅食5天后再次尝试，依然出现呕吐症状。家长通过互联网医院寻求医生建议。医生耐心询问宝宝的饮食情况，并给出了合理的建议。经过沟通和分析，医生确定了可能是食物过敏引起的呕吐。通过线上问诊，医生为宝宝提供了详细的饮食建议，并要求家长观察宝宝的反应。家长对医生的建议表示满意，感谢医生的耐心和专业。

我家小朋友口气重，经常能闻到口臭，我心里很着急。我在网上搜索了很多资料，发现这种情况可能是肠胃功能紊乱，需要综合调理。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我第一次使用线上问诊，一开始有点担心，不知道会不会有效果。但是接诊医生非常耐心地询问我的家小朋友的病情，让我觉得很放心。他们的医生助理还告诉我，问诊已经开始，持续2天，让我有足够的时间来详细描述病情。

医生主任的助理还向我询问了很多详细的问题，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等。这让我觉得医生非常细心，对患者的病情非常关注。

在问诊过程中，医生给出了专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他建议我在饮食上要忌口重口味，煎炸油腻，生活上作息要规律健康，药物上可以间断调理。并且他还为我开具了处方，让我可以提前预约医生复诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，睡前2小时不进食是合理的，这让我对日常生活有了更清晰的认识。

虽然医生开的药物流到货时间有点慢，但是他还告诉我，双歧杆菌和神曲口服液可以长期吃，这让我对日常服药有了更明确的认识。最后，医生提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我觉得很满意。我相信在接下来的治疗中，我会得到很好的帮助。

我家宝宝最近总是流鼻涕咳嗽，有时还发烧，让我很着急。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我得知宝宝可能是因为呼吸道感染引起的咳嗽和流鼻涕，医生建议我继续给宝宝吃止咳药，并配合氯雷他定和生理盐水冲洗鼻腔。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅询问了宝宝的症状，还关心了宝宝的用药情况，并给出了专业的治疗建议。我对医生的服务感到非常满意，他的专业知识和良好沟通能力让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务更加信赖。

我相信在医生的指导下，宝宝的症状会有所好转，我也会继续关注宝宝的健康状况，确保她能够尽快康复。

今天早上，我在网上向医生咨询了宝宝的身体情况。宝宝最近打完了五联疫苗，但是腿上起了几个小疙瘩，让我有些担心。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解宝宝的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始了，我和医生进行了详细的交流。

医生询问了宝宝出现疙瘩的时间和情况，并且询问了其他症状。我耐心地回答了医生的问题，描述了宝宝最近还出现了口水疹的情况。医生很快给出了专业的诊断和建议，他告诉我，这应该是丘疹性荨麻疹，与蚊虫叮咬或者过敏有关系，不需要过于担心。他还给了我用药的建议，并提醒我观察疙瘩的情况。

在问诊过程中，我还向医生咨询了宝宝笑的时候下嘴唇有点歪和舔舌头的情况，医生详细地询问了症状出现的时间和情况，并给出了专业的建议，让我感到很安心。最后，医生提醒我注意观察宝宝的症状，如果情况持续或加重就需要及时就诊。

问诊结束后，我立即安排了明天去医院找医生看诊。在医生的细心指导下，我对宝宝的病情有了更清楚的认识，并且知道了应该如何处理。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

昨天，我带着1岁的宝宝在网上问诊，询问了医生关于宝宝拉肚子可以吃什么的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，询问了宝宝拉肚子的次数和其他症状。医生建议我可以给宝宝吃醒脾养儿颗粒，虽然效果不明显，但是是可以吃的。我向医生表示了感谢，医生也非常友善地祝愿宝宝早日康复。

这次网上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予专业的建议，还能够以友善的方式和患者交流。我也从中学到了一些关于宝宝拉肚子的知识，对宝宝的健康有了更深入的了解。

我带着孩子在网上找了一个医生进行线上问诊，医生提醒了我一些事项后，开始了问诊。医生很友好地问候了我，我告诉他孩子长时间有嗝气，总是返嗝的动作。医生给出了一些专业的建议，告诉我要观察孩子的情况，并提醒了我孩子的幽门螺杆菌可能传染的问题以及便秘的情况。最后，医生建议如果孩子有打嗝，胃里面的气往上走，就建议面诊，酌情检查。如果是呃逆，才建议喝温水，观察情况。我感到很满意，立刻表示同意。我会继续观察孩子的情况，如果有需要，会及时寻求医生的面诊。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了孩子的症状，对我们的主诉进行了认真的评估和分析。医生告诉我，孩子腹痛和大便次数增多可能与肠胃消化功能有关，建议我注意孩子的饮食，尽量让孩子吃清淡、容易消化的食物，不要吃生冷食物。

在医生的建议下，我很快就为孩子预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，感觉这次线上问诊非常方便快捷。虽然药物送货时间较长，但医生也给予了我合理的建议，让我感到非常放心。我相信在医生的指导下，孩子很快就能康复。

我在互联网医院进行了一次问诊，医生助理很快就了解了我的病情，让我感到很方便。问诊开始后，医生也很快就和我取得了联系，他很友善地询问了我的病情并给予了专业的建议。在整个问诊过程中，医生给予了我耐心的倾听和细心的关怀，让我感到很温暖。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

这次问诊的体验让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅熟悉医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表敬意，也感到对自己的健康有了更多的信心。

最近，宝宝的大便情况让我有些担心。宝宝已经12天没有大便了，我开始感到焦虑。我决定在线上问诊，寻求专业医生的建议。

我进入了***互联网医院的在线诊疗平台，医生很快接诊了我。医生首先提醒我，为了更准确地诊断，医生需要了解宝宝的病例和情况。然后，医生问了我宝宝的奶量情况，了解了宝宝的饮食情况。我描述了宝宝的情况，宝宝是纯母乳喂养，不愿意喝奶粉，最近也担心奶量不足。

医生非常细心地询问了宝宝的生长发育情况，了解了宝宝的身高和体重。医生建议我平时做一些顺时针按摩、热敷腹部，多活动，促进胃肠蠕动。

在我提到宝宝的大便稍微稀糊时，医生再次进行了耐心的解释，给出了一些建议。最后，医生建议如果还有排便延迟，可以服用一种中成药，如神曲消食口服液或者四磨汤口服液等。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，并且得到了专业的建议，感到非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询购买雾化药的问题。患者描述了宝宝声音沙哑、偶尔咳嗽有痰的情况，并提到了之前做过肝移植手术的经历。医生通过问诊了解了患者的病情，询问了宝宝的用药史和病历记录，为患者开具了处方并送至药师审核。

经过医生的专业评估和诊断，患者得知处方已通过审核，可以一键预约药品。医生提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊，关心患者的健康状况。整个问诊过程，医生耐心倾听患者的主诉，客观评估病情并给予专业建议，展现了医生的专业素养和关爱之心。