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一、鱼油DHA:天然的脑健康助手
鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸,其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明,鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力,并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。
二、藻油DHA:新兴的选择但有待验证
藻油DHA是近年来新兴的DHA来源,被认为具有较高的纯度和含量。然而,由于其提取过程中的复杂性和高成本,藻油DHA的价格相对较高。此外,对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明,藻油DHA可能无法被人体完全吸收,并且可能对某些人群产生不良反应。
三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析
成分差异:鱼油DHA除了含有丰富的DHA外,还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素,有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一,主要含有DHA。
吸收效果:鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可,它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证,一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。
适用人群:鱼油DHA适用于各个年龄段的人群,特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域,其适用人群尚需进一步研究验证。
四、选择鱼油DHA的注意事项
注意来源:选择鱼油DHA时,应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类,如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。
配合饮食:鱼油DHA只是饮食中的一部分,我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物,如坚果、橄榄油等。
总之,鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手,具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸,能够有效地被人体吸收利用,适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时,我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素,并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂,我们可以促进大脑健康和视力发展,提高生活质量。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
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究竟哪些人易患胃癌?
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物
静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。
一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段
腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT
盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查
乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。
一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查
最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。
可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
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7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;
8、妊娠期等特殊人群;
9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;
10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。
具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。
6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。
那我们该如何添加辅食呢?
1.从一种到多种
先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。
2.从少量到适量
新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。
3.从稀到稠
同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。
4.从细到粗
试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。
那应该添加什么辅食呢?
辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。
添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。
3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。
最后用一张图片更直观感受
在一个寒冷的冬日,我迫不及待地打开了手机,准备开始我的线上问诊。一段时间以来,我一直为自己的牙齿问题而烦恼,终于可以找到专业医生进行咨询了。
我上传了我的牙齿照片,想询问一下整牙的方案。经过医生的仔细观察和评估,医生建议我拔掉智齿,并进行补牙和正畸治疗。在询问是否需要打钉的问题时,医生给予了详细的解释和建议。
虽然医生给出了明确的治疗方案,但我还是有些犹豫。医生耐心地回答我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够拥有一口整齐健康的牙齿。
我是一名妈妈,最近发现孩子的门牙有点开颌,有些担心,于是决定在京东互联网医院找一位专业医生进行咨询。
经过详细的描述和沟通,医生告诉我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,同时建议去儿童医院正畸科进行矫正治疗。
我询问孩子是否现在就能进行矫正,医生耐心地告诉我,可以等待门牙换完再进行矫正,避免开合问题。医生还提醒我需要避免孩子吐舌和吃手指等不良习惯。
我还向医生咨询了关于阻断矫治和前庭盾的问题,医生给出了专业建议并建议我尽快去医院检查孩子的牙齿情况。
最后,医生建议我定期检查孩子的牙齿,并可以考虑先做个前庭盾试试。经过这次咨询,我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识,也感到放心和安心。
我在京东互联网医院咨询了牙齿矫正的问题,医生非常耐心地为我解答了各种疑惑,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生提醒我需要进行全面的检查和测量,以便确定最合适的治疗方案,并且详细解释了整个矫正过程以及可能的效果。医生的专业知识和细心态度让我对矫正治疗充满信心,我对京东互联网医院的服务印象非常好。
我在网上搜索了关于牙齿疼痛的解决方案,发现了京东互联网医院提供的在线问诊服务。我在深夜疼痛时进行了咨询,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。
医生很快就判断出我可能患有慢性牙髓炎,建议我尽快去牙体牙髓科进行检查。医生还详细解释了牙髓炎的治疗方法,建议我进行根管治疗。他还耐心地回答了我的治疗费用和其他相关问题。
在问诊结束后,我深深感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗,感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。
我这几天一直感到口腔左右两边不适,有些担心,特别是左边,感觉牙齿周围不太对劲。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我需要提供完整的病例,并且如果是为6岁以下儿童开具处方,需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生的专业和负责。
开始问诊后,我向医生详细描述了我的问题,医生非常耐心地进行了诊疗。他首先告诉我本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束,并且提醒我尽量一次回复完整,节约问诊次数。在对话过程中,医生友善地和我交流,询问了我的症状,并对我的描述进行了仔细的分析。他告诉我可能是智齿冠周炎,需要去口外科冲洗上药,还需要洗牙和牙面抛光。我向医生展示了我的牙齿情况,他认真地观察并给出了专业的意见,让我感到非常放心。
在问诊过程中,我向医生提出了一些疑惑,他都进行了耐心的解答。他告诉我腮帮子上的情况是迷脂症,是正常组织,不影响健康。在结束问诊时,我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对互联网医院的问诊有了更加深刻的认识。我对医生的品质和专业能力表示由衷的敬佩。
我是一位爱护孩子的妈妈,最近为了孩子的牙齿问题,在互联网医院向医生咨询了一下。医生在开始诊疗之前提醒了一些事项,看起来很专业。医生很快接诊了我,问诊时间很长,感觉很细心。医生很友善地回答了我的问题,还给了我一些建议。但是医生不建议我在网上购买牙套,说这样浪费钱。最后,医生的回复让我觉得很满意,我觉得可以在问诊记录中发起复诊了。
我在一个普通的周末下午,发现了一个让我有些困扰的问题。我女儿最近总是抱怨嘴张大就疼,但是张小的时候就不疼,平时也没有什么特别的不适。我有些担心,于是决定在网上咨询一下医生。
开始的时候,我按照提示提醒事项查看了医生的资质和相关规定,然后和医生进行了详细的描述。医生很有耐心地听我说完,并且给出了专业的建议。他告诉我,这种情况可能需要试试戴颌板来缓解,但是因为情况比较严重,可能还需要手术来解决。我问到手术的费用,医生也很真诚地告诉我大概需要10-20万,因为手术难度比较大,开展的医院比较少。
在结束咨询的时候,医生再次强调他的回复仅为建议,并且提醒我如有需要可以前往医院就诊。整个咨询过程中,医生都表现出了他的专业素养和耐心细心的品质,让我感到非常放心和安心。
我在印尼一个岛上,因为牙齿疼痛,决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我吃了甲哨唑阿莫西林一天后牙齿仍然疼痛,尽管根部并不疼痛,是烤瓷牙内部的疼痛。医生建议我观察3天,如果没有好转,就去拍个牙片看看牙根的情况。我向医生解释这里是乡下,无法进行牙片检查,医生再次强调他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最终,问诊结束,我对医生的专业建议感到满意。
上周我们带过小孩去医院进行面诊,询问了医生关于现在是否需要进行早期矫正的问题。目前小孩上下牙各换了四颗牙,但是忘记了咨询医生是否需要先扩弓再进行矫正,以及是矫正上下四颗牙还是只矫正上牙。经过医生详细的解答,建议目前不太建议进行早期矫正,可以再等等。医生认为,现阶段的情况不需要干预,可以继续观察。感谢医生的耐心解答和专业建议。
我是一名即将参加艺考的学生,最近有一个疑惑,需要找医生咨询。我正在接受牙齿正畸治疗,但考试期间需要将牙套拆下三天再重新佩戴,对治疗是否有影响?于是我选择了在线医生问诊,希望得到专业建议。
医生回复说,即使拆下三天对治疗影响不大,但需要重新收费。拆下再粘会导致不稳固,可能需要更换新托槽。如果选择换成隐形牙套,可以得到很好的效果,但要选择品牌靠谱的隐形牙套。
我考虑换医院和大夫,医生建议去最权威的三甲医院正畸科,不建议去私人医院。在原医院重新粘托槽一般只收成本费用,不会完全白花钱。隐形牙套的治疗时间和普通牙套差别不大,但需要选择好品牌。
问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。虽然问诊结束了,但我对医生的专业建议印象深刻,决定按照医生的建议行事。
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