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想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。
工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。
每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。
我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?
幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。
很多人都有这样的疑惑疑惑:
明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?
患抑郁症的人平时也会爱笑吗?
事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。
9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?
阳光型抑郁症
阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。
与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。
这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。
当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。
就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。
成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。
卸下微笑的保护色
你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:
1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。
2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。
3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。
4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。
自杀预警
如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:
我能为TA做什么?
● 确定问题和严重程度
询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。
可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。
● 确保对方的安全
时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。
多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。
● 给予支持
帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。
比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。
● 转换思维
在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。
舒缓焦虑的情绪
我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。
也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。
认知重评
如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。
改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。
宣泄
1.失眠是导致抑郁的独立危险因素
失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍,同时,因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状,而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。
第一步,“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者,就应常规筛查是否患有抑郁症。
第二步,失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等,当这些方法试了一圈,仍然无法改善睡眠时,患者则变得烦躁不安、恐惧,也就是“挣扎”的焦虑阶段。
第三步,失眠时的痛苦挣扎,会消耗患者很多正性心理能量,患者开始逐渐陷入绝望,觉得活着没有意思,什么都不愿意做,少言寡语,逐渐出现类似抑郁症的表现。
因此,常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估,以进一步明确失眠和抑郁的关系,如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式,可能会发展成为抑郁症;如果两个症状能够同时得到有效治疗,患者将会得到最佳的康复。
2.专治失眠的“不管不顾”心法
对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说,还得有点“不管不顾”的心态。
不管睡眠好坏,固定时间上下床
养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者,建议上床时间为晚上 10: 30~11: 00,下床时间为早上 5: 30~6 点左右。不管睡眠好坏,都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后,再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟,直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后,失眠加重,则建议维持原来的卧床时间,不再继续延长卧床时间。
不管晚上睡够了没,白天不补觉
睡眠医学有个词,叫睡眠驱动力,也称为睡眠压力,这是指保持清醒的时间越长,睡眠驱动力越大,就越容易入睡、睡眠越深,所以,不管晚上睡眠好与坏,白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡,就会减少睡眠驱动力,从而导致失眠,同时,也不能在床上做与睡眠无关的事情,如躺床上看手机、看电视、看书等;适量运动,也可以增加睡眠动力,建议每日坚持运动,最好是有氧运动,如快走、慢跑、游泳、爬山等,运动尽量在白天进行,睡前 3 小时避免剧烈运动。
不管能否睡着,只管放松就是了
很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠,结果过度的担心真的导致失眠了,越怕失眠,越想入睡,身体越紧张,故而更容易失眠。而通过放松训练,则可以降低心身的焦虑水平,从而改善睡眠,放松训练的方法很多,常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等,可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。
本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生,原载于百度健康医典
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用,肺癌的疾病谱也发生了变化,越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术,以及肺的楔形切除或肺断切除,其技术已相对成熟。在中国北方地区,由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同,根据大数据分析,未来几年可能是肺癌的普遍高发期,所以为了以后的身体健康,呼吁大家戒烟,并且有计划有规律的查体,建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查,可以及早发现病灶,及早治疗。
痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。
临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。
然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。
此 外 , 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素,如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素,如妇女精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,情 感 控 制 能 力 低 ,对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统, 使 内 环 境 改 变 , 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 , 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁,导致 卵子老化、精子染色体异常。
复发性自然流产的病因及相关因素复杂,不同 原因流产,尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前),在 临床上缺乏特异的表现。因此,只能依靠各种辅助 检查筛查病因,且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因,治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗,最后因遗漏其它相关因素的处理,导致安胎失 败 ,患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ,病 情 加 重 ,失 去 再 次 怀孕的信心。
免疫性流产的诊断,尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。
6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事?
有家长反应,他的孩子一直纯母乳喂养,现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来,总爱在凌晨三、四点哭闹,把妈妈弄醒就不会继续哭吵,哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙,维生素 D 也加了量,情况好转几天,最近又开始大哭。家长提到,孩子两个月前有持续腹泻,目前已经缓解。这位家长想知道,孩子夜间惊醒,除了考虑肠痉挛和缺钙的因素,是否还有其他原因?
很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵,这是孩子的快速动眼期,可能有噩梦,宝宝醒来后,家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好,而且持续腹泻的情况改善,维生素 D 也有增加,因此孩子夜间哭闹,应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系,这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。
帮助睡眠的几个要素:
3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒
有一位宝妈在杏林育儿咨询,自家宝宝有 3 个月了,平时白天睡得很好,晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃,怎么办?
如果遇到这种情况,宝妈就在晚上的母乳喂养后,再额外加一点挤出来的母乳,让宝宝吃饱了,再来观察宝宝,能不能睡得久一些。
宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿
有家长发现宝宝睡觉时,老爱摇头,这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了,但会蹬腿,这是为什么?
讲到小婴儿睡眠,家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律:
1)如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好,只是在晚间睡眠出现的话,一般不会是器质性的问题。
2)宝宝估计是在浅睡眠,或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。
3)如果这几周已经开始好转,那么有可能是外来的因素(如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服)影响,所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。
4)注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季,这时宝宝的室内温度不要过低。
5)白昼睡眠周期的调整,白天少一点,傍晚保持几小时的清醒,晚上就会睡得深沉一点。
6)晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。
流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。
流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。
我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。
父母必看系列
在家人的陪同下,我通过京东互联网医院向医生咨询了孩子的圆锥形角膜问题。医生在详细阅读了病情描述后,耐心地解答了我的问题。医生非常细心地询问了孩子的病史和目前的症状,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我了解到孩子目前属于大度数不规则散光,需要定期观察散光的度数变化以及角膜厚度和眼压的变化。医生建议如果情况稳定,观察为主,同时要注意可能引起的并发症。
经过这次线上咨询,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。我将会继续关注孩子的病情变化,并按医生的建议进行治疗和观察。
我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于角膜镜的问题。我家小孩戴镜第六天出现了近看模糊远看清楚的情况,一开始有点担心,于是打电话问医生,医生说可能是正常的回弹过程。但我还是有些紧张,怕出现新的状况。另外,在摘镜的时候也遇到了一些困扰,左眼用吸棒吸时没有吸下来,甚至感觉到带镜的时候刺刺的不舒服。在医生的建议下,我明天打算带孩子去医院检查一下,看看是不是镜片上有异物。在和医生的沟通中,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予了专业建议,还详细解答了我的问题,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。
昨天睡醒后,发现眼睛都睁不开了,一见光就感到剧痛,眼睛还在不停地流泪,而且还发热。这让我非常担心,于是我决定在网上寻求医疗咨询服务。经过详细描述病情后,京东医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用了托百士眼药水和玻璃酸钠眼药水,以及盐酸左氧氟沙星滴眼液。并告诉我需要注意眼部卫生,不揉眼,不吃辛辣刺激的东西。医生的建议让我感到非常放心,我也能感受到医生对我的关心和专业。虽然目前需要在家休息,但我对治疗充满信心,同时也非常感谢京东医生给予我的专业建议。
在一个阳光明媚的下午,我决定通过互联网医院进行线上问诊,因为最近眼睛总是感到干涩和痒痛,让我有些担忧。我打开手机App,轻轻点击了问诊按钮,很快就和医生建立了联系。
医生耐心倾听了我的主诉,询问了一些细节,并提醒我需要准确描述症状以便做出正确的判断。在医生的引导下,我详细描述了眼角痒的情况和症状的持续时间。医生给予了我很多安慰和支持,让我感到非常放心和信任。
经过仔细检查和评估,医生为我开具了一份处方,包含了三种眼药水,每种3盒。我有些犹豫,担心买太多会浪费,但医生解释说根据规定必须开具这么多数量,我理解了医生的用心和专业。
最终,处方审核通过,我一键预约了药品。医生再次提醒我用药期间如有不适要及时就诊,让我感到很贴心。我决定先购买两盒试试,对于医生的建议我非常信任。
问诊结束后,我感到非常满意和安心,如果有需要我一定会再次选择互联网医院进行线上问诊,感谢医生的专业和关心。
我是一个长期患有眼睛结膜炎的患者,眼睛通红已经十多年了。每次都只能通过滴激素眼药水来缓解症状,不滴的话就会复发。在这十多年里,我去过各大医院,打过针,甚至住过院,但始终没有看好。这种缓缓复复的状况让我感到十分焦虑。
最近,我听说了互联网医院,希望通过这种新的方式来寻求治疗。我和医生进行了沟通,他们提出了一些建议,让我觉得希望又重新出现。医生告诉我要找到病因,不能一直依赖激素药物,还建议我去看角膜病科或者干眼眼表专科。
我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。他们不仅关注我的眼睛问题,还询问了全身有没有其他病,睡眠情况等细节,给予了我很多建议。我对治疗的希望重新燃起,相信通过医生的努力和专业,我能够摆脱这十多年的烦恼。
在我眼里,医生总是神秘而又神奇的存在。他们用着自己的智慧和技能,为我们带来健康和希望。而在这个信息爆炸的时代,互联网医院的出现,让医患之间的距离变得更近了。
一天,我打开手机,决定尝试一下在互联网医院进行问诊。我描述了自己的主诉:圆锥角膜加散光,希望得到专业的建议。很快,一位来自***角膜科的医生回复了我的问题。
医生耐心地询问我的症状,仔细分析我的情况,给出了详细的治疗方案。他的回复让我感到温暖和安心,仿佛有一个专业的“守护天使”在守护着我的健康。
我按照医生的建议,预约了药品,在用药期间如有不适,也会及时前往线下就诊。我对互联网医院的信任和便捷度更加坚定了。
今天我在网上问诊了眼睛很痒的问题,一开始我很担心,但是京东互联网医院的医生非常耐心地听取我的主诉,并给了我很专业的建议。医生首先提醒我用生理盐水或自来水冲洗眼睛,然后告诉我可以使用抗炎抗过敏的药物。在医生的建议下,我很快找到了合适的眼药水,并且得到了很好的缓解。整个问诊过程中,医生非常细心地询问了我的过敏史、肝肾功能等情况,给我开具了合理的处方,并在用药期间一直关心我的病情。我非常感谢医生的专业和贴心,以后有任何问题我一定会再来找这位医生。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,因为昨天不小心划伤了眼睛的角膜,感到非常不舒服。医生非常细心地询问了我的情况,并提醒我需要保护好眼睛,不要揉搓或用手触摸。医生告诉我,这种情况需要及时就诊,否则可能会留下后遗症。在医生的建议下,我上传了伤口的照片,医生迅速给出了治疗建议。由于我在辽宁沈阳市,离医院比较远,医生建议我在家休息,并开具了适合我的药品处方。我通过互联网医院直接预约了药品,感觉非常方便。在用药期间,医生还不断关心我的情况,提醒我如果有不适要及时就诊。最终,我顺利购药,感谢医生的细心关怀和专业指导。
最近,我发现自己的眼睛似乎有些斜视,这让我感到有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。接着,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。
接诊的医生非常友善地向我介绍自己,并表示正在详细阅读我的病情描述。在我询问斜视严重程度时,医生给出了专业的回答,并建议我戴眼镜矫正视力。我还提到了医院不给做三棱镜检测的情况,医生给出了耐心的解释和建议,让我觉得医生非常细心和专业。
在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任和尊重患者的选择。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务印象极好。
我是一位患者,最近一直感觉到自己的眼睛频繁眨动,有时还会带动到嘴角,让我感到很不舒服。我为此在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心地询问了我的症状,建议我去神经内科做进一步的检查。
医生告诉我,这种症状可能是面神经痉挛引起的,需要进一步检查确认病因。虽然有一定的危险性,但是手术属于比较简单的脑部手术,并且可以尝试保守治疗药物先缓解症状。
我对手术有些担心,但医生耐心地解释了手术的必要性,并给予了我药物治疗的建议。最终,我决定先尝试药物治疗,希望能够缓解这种不适。
感谢京东互联网医院提供的专业咨询服务,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我更加重视健康。
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