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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好，二价四价九价都有适应的人群，比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁，其实效果是最好。

首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

 

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

 

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初，其内涵为：将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生，从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括：

• 术前不完全严格禁食，术前 2 小时可进糖水；
• 最优化的麻醉和术后镇痛技术，尽量少用阿片类镇痛药；
• 外科微创技术，减少失血；
• 不常规放置引流管或其他导管；
• 控制输液；
• 针对应激反应的药物调理；
• 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中，后来得到 Engelman 等同行的推广。

1997 年，丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念，随着加速康复外科理论的成熟，该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用，通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施，平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天；与对照组相比，关节功能无明显差异。经过 10 年的发展，加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与，不仅能减少住院时间，增加患者满意度，未来的日间关节置换术也必将成为现实。

微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。

-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

我最近在北京东城区感觉身体有些不适，特别是胸部和肝脏附近有一些异样的感觉，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和评估，发现我患有肺结节、乳腺囊性结节、肝囊肿和子宫肌瘤等疾病。医生非常耐心地给我解释了疾病的情况，并且为我选择了中药颗粒剂型的治疗方案，让我觉得非常贴心和周到。

在问诊过程中，医生不仅仅给出了专业的诊疗建议，还为我开具了详细的处方，并且耐心解答我的疑问。最让我感动的是，医生还为我考虑到了药品的价格问题，并为我选择了价格适中的药品，让我感到非常的贴心。

在整个问诊过程中，医生非常注重沟通，让我感到非常舒心和放心。在医生的建议下，我完成了药品的预约，并且非常满意地结束了这次线上问诊。希望我的治疗能够顺利进行，感谢医生的专业和贴心服务。

我最近做了一次胃镜，一直感觉胃不太舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的胃部情况，并建议我详细描述症状。医生非常耐心地询问了我的病情，然后建议我进行中药调理。他还询问了我的大便情况和中药煎煮方式，非常细心。最后，医生开出了一周的中药处方，并赠送了追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

最近，我因为长期抽烟导致的变异性咳嗽和敏感性咳嗽问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，长期抽烟和喝酒对肺部造成的损害是非常严重的，而且因为戒烟后重新抽烟导致咳嗽加重，建议我尽快戒烟和限制饮酒，同时给我开了一些药物和中药颗粒剂，帮助我缓解咳嗽和改善肺部状况。

我非常感谢医生的细心和专业，他的耐心和细致让我感受到了医生的关怀和责任。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还能在家里就能方便地购买到药品，这种便捷的医疗服务让我受益良多。

在这次线上问诊中，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识，并且感到医生的关心和支持。我会积极配合医生的治疗方案，戒烟限酒，按时服药，希望尽快恢复健康。

我是一位患者，最近感觉到自己的身体有些不适，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我得知自己肺上叶有一颗5mm的磨玻璃小结节，同时出现了喉咙有痰、气短、胸闷等症状。医生非常耐心地对我的病情进行了评估，并给出了详细的解释和建议。我询问了医生关于中医调理治疗的可能性，医生也给予了肯定的答复，并针对我的症状进行了进一步的询问和建议。

在整个问诊过程中，医生始终以友善、耐心的态度与我进行沟通，给予了专业的建议和诊疗方案。最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的专业素养和关怀心存感激。

我是一名21岁的女性，来自重庆，在重庆一切都很正常。但是每次来到上海，我就会出现低烧的症状，最近更是每天都感到浑身无力，肌肉酸痛，头晕，容易受惊吓，每天早晨还会有低烧。我已经吃了连花清瘟和蒲地蓝，但症状没有好转。我发现上海的房子比较阴暗，每天都晒不到太阳。我很困惑，不知道这是怎么回事，也不知道该如何治疗。

在和医生交流后，我得到了专业的建议。医生告诉我可能是水土不服引起的，由于在上海居住时间较长，可能导致体质适应性不足，容易生病。医生为我开了中药处方，建议我选择中药颗粒剂型，以便服药更加便捷。医生还询问了我的其他不适症状，并为我开具了处方，让我可以在这次问诊结束后预约药品，并提醒我用药期间如有不适及时就诊。

经过医生的诊疗和开具处方，我觉得自己得到了很好的关怀和治疗。我已经预约了药品，期待着早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，原庆医生为我解答了关于鼻塞、口干、头疼、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、鼻子发酸等症状的问题。原庆医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。通过在线咨询，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

原庆医生根据我的症状判断，认为这是感冒后的症状，建议我服用感冒药物进行治疗。他详细解释了药物的剂量和服用方法，并提醒我在用药期间需要注意的事项。在我提出调整处方剂量的请求时，原庆医生也很快地进行了修改，让我感到非常满意。

通过与原庆医生的在线交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也获得了专业的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意，希望我的建议能够帮助到更多有需要的人。

我在经历了四天的低烧后，决定通过网上问诊寻求医生的建议。起初，我感到担忧医生回复慢，但医生的友善沟通和耐心细心的特质让我感到安心。医生在仔细了解我的病情后，给出了专业的建议，并对我进行了详细的指导。在医生的建议下，我按时服用药物并进行观察，身体状况得到了改善。

在问诊过程中，医生对我提出的疑问进行了耐心解答，并在我出现新情况时及时给出了合理的调整方案。医生不仅关注我的身体状况，还提醒我注意生活习惯，如抽烟对身体的影响，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也更加重视了健康。

总的来说，通过网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对医疗行业充满信心。我将继续遵循医生的建议并进行治疗，感谢医生的关心与指导。

我咳嗽已经一个月了，吃了消炎药和止咳糖浆都没有好转。我开始有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我在问诊中描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，并根据我的主诉给出了专业建议。医生告诉我，可能是感染后引起的咳嗽，建议服用阿奇霉素、苏黄止咳胶囊和阿斯美。医生还提醒我忌食辛辣油腻食物，尤其是羊肉，多喝水并注意休息。

我对医生的建议表示感谢，感到很满意。在结束问诊后，我决定按照医生的指导进行治疗，并关注服药后的效果。

最近我做了一次低剂量CT体检，结果显示有肺结节，心里有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊咨询一下。通过医生的专业解答和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。

在问诊过程中，医生给予了我充分的沟通和支持，他耐心地听取了我的主诉，并且通过一系列问题的询问，全面了解了我的情况。医生用友善的语气和专业的知识为我提供了治疗建议，让我感到非常安心。

最终，医生为我开具了中药颗粒剂的处方，并详细告诉我用药的方法和注意事项。他还耐心解答了我的疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。在结束问诊后，医生还提醒我注意作息和饮食，关心我的治疗效果，让我对他的医术和品质充满了信任。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，我对京东互联网医院的服务和医生的品质非常满意。

昨天晚上喝酒，第二天出现急性扁桃体炎，喉咙吞咽疼痛。昨天吃了罗红霉素胶囊和蒲地蓝消炎片，但今天没有好转，开始出现咳嗽咳痰，咳嗽时胸腔疼痛，痰呈黄色。

经过医生的详细询问和评估，患者被建议口服左氧氟沙星片抗感染，复方甲氧那明胶囊改善咳嗽症状，同时给予肺力咳胶囊以及盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗。医生还建议患者在近期注意休息，规律作息，避免熬夜，多饮水，清淡饮食。如果使用上述药物治疗后症状没有缓解或者进一步加重，建议患者到当地医院呼吸内科门诊面诊检查胸片或胸部CT，并进一步治疗。

医生还提醒患者，如果有全身浅表淋巴结肿大发炎，可服用左氧氟沙星片。患者被建议近期清淡饮食，保持充足睡眠，多饮水。

文章摘要：医生根据患者的症状给出了详细的治疗方案，包括口服药物和生活习惯调整。患者在问诊中获取了详细的处方信息，得到了专业的医疗建议。