武汉大学中南医院

运动医学科

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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

  • 我最近腰部突然闪痛,甚至无法行走,情况着实让我有些焦虑。幸好我在***互联网医院上找到了一位专业的医生,通过在线问诊,得到了及时的诊疗建议和支持。

    在问诊开始时,医生助理很友善地向我解释了医生助理的职责,并且告知本次问诊将持续2天,这让我感到很贴心。之后,主任诊室的医学助手很耐心地向我收集了病情资料,询问了我的症状持续时间、是否检查以及检查结果、是否在使用药物等情况。我详细描述了我的情况,包括腰部突然闪痛无法行走的情况,以及之前类似的腰痛经历。医生建议我使用外用的止痛膏药泽普思和口服的止疼药乐松,并且提醒我可以在京东药房购买,这让我感到很方便。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的耐心和细心。我对***互联网医院的印象大大超出了我的期待,我会将这次愉快的就医经历分享给我的朋友们。

  • 我最近在网上咨询了一家互联网医院,我得了交叉韧带断裂,需要进行手术吗?医生很专业地告诉我,这种情况不一定需要立即手术,可以根据我的情况来定。医生很耐心地给我解释了手术的利与弊,让我对手术有了更清晰的认识。他还提醒我要避免剧烈活动,以免加重伤势。医生还告诉我,骨骼线未必和,骺线钙化需要一定的时间,这让我对手术的必要性有了更深入的思考。最后,医生给我提了很多建议,让我感到很贴心。经过这次咨询,我对自己的病情有了更清楚的认识,也更加信任医生了。

  • 最近,我在行走的时候膝盖关节总是发出响声,让我感到有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和指导。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并通过友善的交流方式与我沟通。医生提醒我,必须进行相关检查来确认问题的病因,以便给出正确的治疗方案。医生还建议我到大医院进行膝关节正侧位和膝关节核磁的检查,以排除可能的髌股关节和半月板病变。

    在结束问诊后,我感到对我的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。医生的专业知识和耐心细致让我对线上问诊有了更多的信心和依赖感。

  • 最近,我发现自己右膝盖弯曲时总是感到疼痛,于是我决定在线咨询医生。当我开始与医生进行问诊时,医生首先提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生非常细心地询问了我的症状,让我尽量详尽地描述我的问题,并且在问诊过程中给予了我足够的时间。

    医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这些都是我之前并不了解的。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,并且医生给出了专业的诊断和治疗建议。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅给予了我专业的建议,还推荐了一篇科普文章让我参考。我深受医生的专业素养和细心关怀所感动。

    最后,医生为我开具了合适的处方,并且给出了康复训练的建议。在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院或线上问诊有了更加深刻的了解。

  • 我是一名上海静安区的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。我主诉是右膝盖疼痛,经过医生详细的询问和分析,医生给出了专业的建议和治疗方案。

    最初,我只是觉得右膝盖有些疼痛,尤其是在下楼梯的时候。经过一段时间的修养和药物治疗,疼痛并没有好转。我非常担心是半月板损伤,于是在医生的建议下进行了核磁检查。

    检查结果显示半月板有2度损伤,我非常担心自己的膝盖会受到更严重的损伤。但医生告诉我,疼痛并不是由半月板损伤引起的,而是髂胫束综合症导致的,这让我松了一口气。

    医生还向我推荐了康复训练师,让我进行康复训练,这将帮助我恢复肌肉力量,改善症状。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗方向有了更清晰的认识。

    通过在线问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的关心和支持。我相信在医生的指导下,我会尽快康复,重新恢复正常的生活。

  • 我在一年前的健身房受伤了,当时推举着哑铃的时候,感觉力气用尽,结果肩膀被向后拉伤了。半年后去了县医院做了核磁共振检查,结果显示轻微肩袖损伤,还有少许积液。医生给开了一些药,但我吃了一段时间后效果并不明显。如今已经过去了一年多,肩膀还是会有一两分的疼痛感,总觉得还没有完全好。

    我非常担心这个问题,因为这个疼痛已经影响了我的日常生活和运动。我希望能够找到一个靠谱的医生,给我一个明确的诊断和有效的治疗方案。

    我在一年前的健身房受伤了,当时推举着哑铃的时候,感觉力气用尽,结果肩膀被向后拉伤了。半年后去了县医院做了核磁共振检查,结果显示轻微肩袖损伤,还有少许积液。医生给开了一些药,但我吃了一段时间后效果并不明显。如今已经过去了一年多,肩膀还是会有一两分的疼痛感,总觉得还没有完全好。

    我非常担心这个问题,因为这个疼痛已经影响了我的日常生活和运动。我希望能够找到一个靠谱的医生,给我一个明确的诊断和有效的治疗方案。

  • 昨天上午,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我左膝关节的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解释和建议。他首先提醒我明天要进行下肢全长力线片检查,以便更准确地评估我的病情。在我询问关节镜治疗的恢复情况和风险时,医生也给予了详细的解释,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    医生还强调了关节评估的重要性,指出片子并不是唯一的诊断依据,需要结合症状和体征来综合判断。最后,医生再次强调了治疗方案的个性化,不同的病情需要不同的处理方式。

    整个问诊过程中,医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质,让我对治疗充满了信心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到非常感激。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地对我的崴脚进行了诊断和建议。在医生的指导下,我得到了很多实用和建设性的康复建议,包括石膏固定和康复训练等方面的建议。即使在深夜,医生也能及时回复我的消息,让我感到非常感激。这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一名爱好跳舞的人,在上海静安区一家互联网医院进行了线上问诊。我最近跳舞时发现膝盖有些疼痛,于是前往医院检查。医生询问了我的症状并对我的情况进行了评估,发现是半月板撕裂和韧带损伤。医生非常耐心地解释了我的病情,建议我减少运动量,休息2-3周,并且不需要卧床休息。医生还给我开了药,建议我不要使用中药,而选择西药依托考昔,药物用量为60mg,需要持续3-5天。通过这次问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心。

  • 我最近在互联网医院上进行了一次线上问诊,因为我一直有髋关节撞击的问题,走路不疼但是不能进行剧烈运动,脚往里面转动也会感到疼痛。我上传了最新的核磁共振照片,医生告诉我核磁只是提示,并不是金标准,建议我做髋关节镜微创手术。我很担心手术的风险,也在询问医生关于手术的医院选择和手术材料的问题。医生非常耐心地回答我关于手术风险和手术材料的问题,还建议我要找关节镜专业的医生来做手术。最后,医生告诉我一般来说这个手术没有大的风险,并且手术材料有可以吸收的和不可吸收的,对患者本人关系不大,未必适用。虽然我考虑过去北京三院,但是因为太远不方便,医生也给了我一些建议。虽然这次问诊只是线上的,但医生的专业建议让我更加了解了我的病情,并且对手术有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我一定能够选择到最适合我的治疗方案,早日康复。

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