#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

现在人们的保健意识不断提高，在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石，无症状，无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现，而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高，需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

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颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

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急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

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我27岁，总是失眠。生物钟混乱，内心焦虑，晚上入睡难，即使很困。困到有点胀痛。这样的状况持续有8个月了。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。你好请问你每天几点醒？能几点醒？早上很早，但一般不会起床，因为很困会再次强迫自己入睡。睡眠过程中感觉脑子依然会想很多事情，黑眼圈重，每天人感觉很疲惫，样态给人的感觉也很疲惫。几点入睡？需要吃药才能入睡吗？不一定，基本在夜里2点有时脑子会胡思乱想会更久才能睡着，没吃药。在备考，怕影响记忆。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。把舌苔发给我，大便怎么样？正常。为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。困的脑疼，心里焦躁，乱想，就是睡不着。等我给你开处方。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。每天二次，用开水冲开服用。还需要其他怎么调理么？医保可以用么，大夫。去户外跑步。医保不能用。你还需要去医院开一盒右佐匹克隆片，如果过半夜还不能睡，需要吃半片，把睡眠周期调整过来。你好，会影响大脑么？不会的。我之前吃过这个。这个药没有地西泮副作用大。这个合适么？那个药？用右佐匹克隆片么？你现在的失眠太严重，用右佐匹克隆能很快建立良好的睡眠周期，还能保证白天的精神状态。实在不愿意吃，那就靠自己调节，每天6点起床，不管多晚睡，中午可以午休，不超过1小时的午睡。大夫是这个么？不是这个我说的药是处方药，线上不能卖的，你可以先试试这个。服务已结束，问诊已结束。

最近，我总是隔两三天就失眠，已经持续了一个星期了。我感到非常焦虑，不知道该怎么办才好。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些帮助。

医生助理在问诊开始时告诉我，医生可能会需要一些辅助来更快地了解我的病情，我对此表示理解并配合了他们的要求。

在和医生的对话中，我向医生描述了我的失眠情况，医生询问了我的睡眠时间和是否有压力大的情况，并给出了一些针对性的建议。医生给我开了一些药物，并告诉我如何使用。在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。

医生还告诉我，失眠不是难以治疗的，我需要自己调整好心态。并且建议我增加运动，同时还给我推荐了一些中药和茶水。我对此表示感谢，并决定按照医生的建议来调整我的作息和生活方式。希望能够早日摆脱失眠的困扰。

我最近总是晚上做梦，每天早上醒来都感觉很疲惫，这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢我的配合。医生开始问诊，询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况，还询问了我的就诊时间和睡眠时间。

在我详细描述了我的睡眠问题后，医生给出了一些针对性的建议，并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出，我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好，建议我彻底放松休息一段时间，同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。

我决定选择汤药，医生解释了汤药的服用方法，并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问，我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况，医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。

问诊结束后，我可以在互联网医院预约药品，并且可以提前预约医生复诊，这让我感到非常便捷和贴心。

我是一名72岁的女性患者，最近感到头痛头晕，四肢麻木，尤其是左手左脚麻木比较严重，颈椎两侧也有疼痛。这些症状让我感到非常不舒服，于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

经过问诊，医生助理提醒我，通过问诊可以更快地让医生了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天，我觉得这种方式非常方便，并且能够更快地得到医生的帮助。

我向医生描述了我的症状，包括高血压但没有糖尿病，以及长期服用降血脂、降压药物。我还提到了手脚麻木比以前严重了一些，而且发现了动脉瘤，需要进行手术。但主治医生却告诉我，手术后手脚麻木和头疼头晕的情况可能不会减轻。我还询问了颈椎方面需要注意什么，以及有没有药物可以缓解。最终，我决定进行了动脉瘤手术，但我担心手术后的症状是否能够得到缓解。

医生非常耐心地给我解答，并提醒我需要注意颈椎的情况。虽然现在不能开药，但医生还给我提供了一些建议。我晚上还一直失眠，最近半年一直在吃睡觉的药物。这些问题让我感到非常焦虑，但医生的回答让我感到一丝安慰。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业与耐心，他们的解答让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我感到了一丝安慰。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这次健康的困扰。

我父亲前天突然手臂动不了，我们赶紧去了医院检查，结果确定是脑梗。我担心不已，赶紧找到了***互联网医院进行线上问诊。

经过医生详细查看了我提供的核磁共振结果图片，医生告诉我，脑梗是由脑血管堵塞所致，需要进行输液、吸氧和吃药等治疗。我还询问了医生关于父亲手臂是否能恢复的问题，医生告诉我，上肢比下肢更难恢复，但也不是没有可能，需要时间和治疗。

医生的耐心和细心让我感到十分安心，他对疾病的解释让我更加了解了父亲的病情，同时也为我们指明了治疗方向。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生的专业建议和关怀。

最近，我感到身体有些不适，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的症状和近期的用药情况，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我在服药时需要注意间隔时间，还告诉我如何调整用药剂量和时机。他还关心地询问了我的其他不适症状，并建议我进行进一步的检查。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我感到很安心。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的身体状况，并遵照医生的建议进行治疗和调整用药，希望尽快恢复健康。

我最近总是失眠，半夜醒来两三次，睡不好觉。我决定尝试在线问诊，京东互联网医院提供了方便快捷的服务。医生很耐心地询问我的症状，听我描述睡眠困难的情况。他建议我多运动，少吃辣的食物，少喝咖啡。医生还给我开了中药颗粒，让我分两次喝，用开水冲开。我觉得医生很专业，给了我很好的建议，我会按照他的指导调整生活习惯，希望能够改善我的睡眠质量。

我是一名50岁的脑梗患者，在最近的一次问诊中，我向医生咨询了右眼眼球向上看困难的情况。通过电话沟通，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我本次问诊可以持续14天，让我有足够的时间得到专业的医疗建议。医生与我进行了一次电话沟通，他倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议，让我感到非常安心。

医生在开具处方时，为了让我服药更加便捷，优先选择了中药颗粒剂型，并在处方上进行了详细的说明，让我对药品的使用更加放心。但在后续过程中，我遇到了一些问题，一些药品无法购买，让我感到有些焦虑。不过，医生在得知情况后，再次为我选择了中药颗粒剂型，让我感到非常感激。

整个问诊过程中，医生始终关注着我的病情进展，对处方进行了详细的审核，并提供了便捷的复诊卡片。在结束问诊后，医生还提醒我，如果在用药期间有任何不适，要及时就诊，让我感到非常贴心。

最后，我向朱医生表达了我的感谢，整个服务过程非常顺利，让我对京东互联网医院留下了很好的印象。

问诊结束后，我感到非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗服务，让我对互联网医院的医疗质量充满信心。

服务已结束，我对整个医疗过程非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗建议和支持。

我最近身体有些不舒服，经常出现头晕、眼睛发黑、全身无力、甚至恶心和心率过快的症状。有时候持续两个小时左右就会缓解，但还是觉得很不舒服。我去了***互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生首先询问了我的症状持续多长时间了，以及做过哪些检查。我告诉医生我做了脑部CT和胸片，都没有问题，而且这个症状持续了两三年，之前几个月才会发一次病，现在一两个月就会有一次。医生很耐心地询问了我的发病情况，询问我是否查过心脏等相关检查，以及发病时是否是由于空腹或者其他原因。我告诉医生我曾经查过心脏等相关检查，但结果都没有问题。我还提到了我小时候长期饥饿引起的情况，以及现在发病时的情况。医生非常细心地询问了发病时的具体情况，比如是否觉得周围的东西在动，或者自己感觉在晃动等。医生还告诉我眩晕症的诊断需要明确病因，可能与颈椎、心脏、头部血管等有关，建议我检查前庭功能等。虽然服务已经结束，但医生的耐心与细心让我感到很满意。

最近一直失眠，晚上总是睡不好，口干舌裂纹，耳鸣，还经常尿频，这些症状困扰着我，让我感到很焦虑。

我在京东互联网医院找到了一位中医神经内科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地倾听我的描述，详细了解我的症状，然后给我提供了一些中成药的建议。我对药物有些担忧，担心会出现湿热，但医生给我详细解释了药物的作用和适应症，让我放心了不少。

医生还提醒我要注意药物之间的间隔时间，以及可以同时服用中成药和西药。

在医生的建议下，我购买了医生开具的药品，并感到很满意。在结束问诊后，我终于放下了心中的疑虑，对自己的症状有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。

我很感激医生的耐心和专业，让我在这次线上问诊中获得了很好的治疗建议和支持。