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甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

 

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什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

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我在互联网医院咨询了口腔科医生，主诉右下颌智齿冠周炎化脓，医生助理提醒我配合医生了解病情。问诊开始后，医生询问了我的病情，我回答了有关病史和药物过敏情况。医生给出了治疗建议，并耐心解答了我的问题。最终，医生为我制定了消炎治疗方案，并提醒我要注意药物过敏情况。问诊结束后，我感到很满意，服务也很周到。我对互联网医院的问诊体验非常满意。

我今天突然发现自己在吃饭时牙齿突然疼痛起来，越是用力咬牙越痛。这让我非常担心，于是我决定向京东互联网医院口腔科医生咨询一下情况。

医生助理很快和我联系，告诉我问诊已经开始，这让我感到非常放心。主任的助手也很快帮我呼叫了主任，虽然主任可能在忙医院的事情，但她还是在第一时间回复了我的问题。

口腔科医生很亲切地询问了我的情况，并通过问诊了解了我的症状。她告诉我可能是最后面最里面的牙龈发炎了，建议我先口服一些消炎药，但她也很关心地询问了我是否有药物过敏或者不良反应。我告诉她最近一直在吃感冒药，她很贴心地建议我再配合甲硝唑一起口服。

通过这次在线问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

我最近牙龈肿了一个大包，感觉越来越大，但是并不痛。前两年做过根管治疗，这次发病已经有两个月了，但一直没有去医院检查，也没有使用过药物。心里有点担心，所以我就在京东互联网医院咨询了一下。

刚开始，助理医生先介绍了一下自己，说是主任的助理，会协助收集我的病史，然后主任会在24小时内给我答复。感觉挺专业的。

主任助理问了我一些问题，包括发病原因、症状持续时间、之前治疗情况等等，然后建议我尽快去医院拍个牙片检查一下，因为牙根可能发炎了，时间长了炎症会越来越大，要尽早处理。但是我表示暂时没有时间，问医生这个病严不严重，可以再过一个月去看吗，或者先开一点药缓一缓。医生很耐心地告诉我，牙根感染发炎是需要尽早处理的，炎症会越来越大。

最后医生开了阿莫西林和替硝唑给我，让我先吃点药缓一缓，但也提醒我说药物效果可能会比较慢，要尽快去医院检查。

整个问诊过程很顺利，医生很耐心地回答了我的问题，给了我合理的建议。我觉得这种线上问诊挺方便的，也可以及时得到专业的建议。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了口腔长肉球的问题。医生很快就回复了我，告诉我可能是血肿，不需要处理，会自行吸收掉，只需要避免刺激就行了。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的诊疗建议感到非常满意，这次线上问诊的体验非常顺利。

口腔长肉球的问题让我很担心，但通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了正确的处理方法。感谢医生的指导和关心，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是太方便了。

医生助理也很贴心地提醒我，辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。总的来说，这次线上问诊的过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

今天，我在京东互联网医院咨询了牙科医生，向医生描述了我的牙齿有蛀牙的症状。助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况，询问了病情发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗等情况。她还解释了接诊医生的情况，告诉我需要耐心等候医生的答复。在与医生的沟通中，我了解到了牙齿蛀牙需要及时处理，不要等到牙痛才去治疗。医生还告诉我，针对蛀牙的情况，一次补牙就可以解决问题，大约需要300元左右的费用。医生还提醒我，牙齿洗牙一年一到两次即可，不要过度频繁。通过与医生的交流，我对自己的牙齿问题有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更多的信心。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。我对医生的专业水平和服务态度非常满意，也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。

在前天洗牙过程中，诊所免费给我做了一个片子，发现了一颗横向阻生智齿。之前我一直没有感觉到它的存在，也没有影响过我生活。但是知道了就像有疑心病一样。我已经23周岁了，需要将其拔除吗？

主任的助理张晓医生表示，可以不用拔，但为了避免以后疼痛，也可以考虑拔除。这颗智齿并没有长出来，食物残渣从前牙的远中进入可能会引起冠周炎。虽然从来没有发炎过，但考虑到以后可能引起的问题，我还是决定拔掉它。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常耐心地收集了我的病史，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。虽然需要耐心等待，但我感到很安心，知道自己的问题会得到专业的解答。

我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心，让我在线上问诊中感受到了医生的专业品质和关怀。

我在京东互联网医院上线了一次在线问诊，向医生描述了口腔内壁长了个白色颗粒的情况。助手告诉我医生可能会辅助了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊持续了两天，期间助手不断联系主任医生，并在医生确认繁忙后告诉我会第一时间回复。口腔科医生询问了症状的持续时间和是否有不适感，我说明是前两天发现的，但没有不适。医生询问是否有摩擦或刺激，我回答不清楚，纯属偶然发现。医生告诉我目前不需要处理，只需观察。我担心是口腔颗粒白斑，医生解释并安抚我的情绪。最终，医生建议再观察观察。整个问诊过程结束后，我感到安心。

我最近牙齿总是感觉到一阵剧痛，有时候甚至影响了我的工作。我很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些帮助。

我和医生进行了一次问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，牙齿疼痛一般是因为牙齿龋坏形成了蛀牙洞，食物残渣或者冷热酸甜的刺激进入蛀牙洞内，刺激牙神经引起的疼痛。医生还告诉我，在这种情况下，最好的方法就是尽快去医院，把牙洞内腐烂的牙质清除干净，用专门的修补材料把牙洞充填好，就可以缓解疼痛了。

由于我最近工作比较忙，没有时间去医院，我向医生询问了一些药物是否可以暂时缓解这种情况。医生给了我一些建议，让我尽量避免吃冷热或者辛辣的食物刺激，也尽量不要咀嚼比较硬的食物。医生还建议我口服一些止痛药，缓解疼痛的症状。

最后，医生还告诉我，没有药物可以预防牙齿龋坏，预防牙齿龋坏比较好的方法就是涂氟或者做窝沟封闭。医生的回复仅为建议，让我觉得非常贴心和专业。我决定尽快去医院做治疗，感谢互联网医院上的医生给予的帮助。

我最近因为智齿上方的肉增生问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地向我解释了情况，并给予了专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地询问我的情况并告知了问诊持续的时间。当我描述完情况后，助手还告诉我医生可能在忙，并保证会及时回复我的问题。

主任医生非常细心地询问我的情况，并告诉我肉增生是由于智齿长出的原因，需要去医院拍片查看位置。我非常担心是口腔癌，但医生耐心地向我解释并给予了安心的建议。

虽然我还是有些担心，但医生给予了我足够的安慰和建议，让我对治疗问题充满信心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的品质。

服务已结束，我对医生的关怀和专业水平表示由衷的感谢。

我最近在家里感到牙齿有些不舒服，可能是大牙被虫吃了，导致牙缝增大。我忧心忡忡地联系了***互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始后，医生助理耐心地了解了我的病情，并告知了问诊的时间。随后，主任的助手贴心地询问我的情况，并表示会尽快联系主任。医生的关怀和专业让我感到温暖和安心。

在与医生的沟通中，我得知了牙齿疼痛可能需要进行根管治疗或拔牙的情况。医生耐心地解答我的疑惑，并告诉我需要拍牙片后才能确定是否适合种植牙。医生还为我提供了口服消炎药的建议，让我感到医生的细心和贴心。

在结束问诊后，我对医生的专业和关怀留下了深刻的印象。我决定尽快去医院拍牙片，同时按医生的建议服用药物，希望能够尽快解决牙齿问题。