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  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

  • 新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!

     

     

    然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

     

    一.    新冠疫苗的种类

     

    常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

     

    这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。

     

     

    二.    新冠疫苗的功能

     

    在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。

     

    新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。

     

    三.    新冠疫苗的工作原理

     

     

    1.  抗原提呈

     

    注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。

     

    2.  T、B淋巴细胞分化

     

    树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

     

    3.  记忆细胞产生

     

    初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

     

    新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?

     

    【参考文献】
    [1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.
    [2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.
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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 我和宝宝一起在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地为我们解答了关于宝宝先天性心脏病主动脉瓣狭窄轻度的问题。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很放心,他详细地解释了病情的情况,并给出了适当的建议。在整个问诊过程中,我感受到了医生的细心和关怀,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

    虽然宝宝的病情需要持续观察和定期复查,但医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我相信在医生的指导下,宝宝一定能够得到最合适的治疗方案,走向健康的未来。

  • 我父亲最近做了心脏搭桥手术后,出现了发烧的情况。这让我们非常担忧,于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊。刚开始,医生助理告诉我,问诊将持续48小时,这让我感到很贴心,因为我知道医生的工作确实很忙碌。

    在问诊过程中,我和医学助理详细描述了父亲的症状和治疗经过。他们非常耐心地倾听,并且给予了我很多建议和支持。我感到很温暖和安心。

    医生很细心地询问了父亲的情况,并建议去当地医院查血常规。这让我觉得他们非常用心地为患者着想,不仅关注病情,还关心患者的生活细节。

    在医生的建议下,我给父亲做了血常规检查,结果显示可能存在抵抗力下降导致的病毒感染。医生又建议再查一下降钙素原,我觉得他们的专业知识真的很丰富。

    最后,医生告诉我,问诊已经结束了。我突然觉得有些失落,因为这些天里,他们给予了我很多关心和帮助。我真的很感激他们。

    整个问诊过程让我感受到了医生们的专业和贴心,他们不仅关注病情,还关心患者的心理感受。我真的很感激他们,让我感受到了医者仁心。

  • 今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。医生非常专业,耐心地听取了我的孩子的情况,并给出了详细的解释和建议。

    医生告诉我,孩子的心脏情况虽然有一些问题,但并不严重,只需要定期复查就可以了。他还详细解释了孩子心脏的情况,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常友善,耐心地回答了我的各种疑问,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我,如果孩子发烧的话,并不需要第一时间就医,因为她的心脏和正常孩子一样,并不需要特别处理。

    总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业和耐心让我感到非常安心。我会继续关注孩子的健康状况,也会遵循医生的建议进行定期复查。

  • 早上好,我想咨询一下我老公今年72岁,医院诊断是冠心病,但是现在吃已经吃药吃了一年多了,造影也做过了,我想咨询一下能不能住到互联网医院里面?因为我们是外地医保,只能住院报销门诊是不报销的,住下以后想查一进一步查一下,调整一下药可以吗?

  • 在这个医学科技发达的时代,越来越多的人选择在家通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷又省时省力。一位患者在心脏手术后发现血管不正常,不知道该吃什么药能治好这个问题,在经历了一番犹豫后决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    通过互联网医院,患者可以和专业的心血管外科医生进行在线交流,医生会根据患者提供的病例和症状给出专业的诊断和治疗建议。患者只需要在家中轻松坐着,就能得到来自专家的帮助,省去了排队等候的时间和精力。

    在这次线上问诊中,医生通过查看患者的病例和详细描述,确认了患者是术后血管不正常导致的问题。医生耐心细致地向患者解释了病情的原因和可能的治疗方案,让患者对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,患者决定不需要进行手术治疗,而是可以通过口服药物来帮助恢复血管的正常功能。医生还提醒患者定期复查,以确保病情得到有效控制和治疗。

    通过这次线上问诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。在未来的治疗过程中,患者会积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

  • 我是一个患者,最近因为身体不适,在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他很细心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。他在诊疗过程中非常注重隐私保护,让我感到很放心。医生还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他对我的问题进行了详细的分析和评估,为我提供了最合适的治疗方案。虽然在问诊过程中有一些沟通上的误会,但医生还是非常耐心地解释和沟通,让我感到很温暖和安心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 我在一家互联网医院咨询了医生关于手术后头疼的问题。医生非常耐心地给我解释了一些情况,并建议我先吃药看看。我提到之前吃药没有效果才做手术的,医生也很理解地告诉我可以打止疼针,不会影响手术的恢复。最后,医生还提醒我可以在就近医院打针,不需要专门去手术的地方。这次咨询让我感受到了医生的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我带着宝宝去了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地回答了我的问题。宝宝被诊断出先天性心脏病,主动脉瓣狭窄轻度。医生助理告诉我,医生可能会需要了解宝宝的病情,方便给出更快的诊疗建议,我对此感到非常感激。

    问诊已经开始,而且持续时间可达2天。医生告诉我,如果目前没有症状,可以不做处理,随诊观察,定期复查。我对宝宝的病情担心不已,问医生随着宝宝长大会不会越来越狭窄,医生解释说瓣膜会在加速血流冲击下会变形钙化,有可能狭窄加重并关闭不全,但目前压差不大,进展不会太快。医生还提到,宝宝的瓣膜外科进展,即使需要手术,相信会更微创更好的预后。

    我担心宝宝将来的生活受到影响,问医生手术对今后的生活是否有太大的影响,医生告诉我,手术后心功能恢复了,就没有影响;如果换机械瓣,需要终身抗凝。我还询问了手术方式,医生告诉我,目前一般轻度狭窄会选择换瓣,年轻的患者一般会选择机械瓣,而且医生还解释了生物瓣和机械瓣的寿命等问题。

    我很担心宝宝将来是否需要手术,医生告诉我,宝宝也有终身不需手术的可能,但目前情况不太好评估。医生建议宝宝明年再复查,超声倒也没什么伤害,如果首次诊断,也可以去几家大心脏中心复查。医生还安慰我,不用过于焦虑,毕竟近期无需处理,也有很多成年人也是体检偶然发现,也不一定需手术。医生的耐心和专业让我感到非常安心。

    最后,我再次向医生表达了感谢,医生也表示服务已结束。我对医生的专业和耐心表示感激。

  • 我是一名66岁的患者,最近在互联网医院进行了问诊,得知自己患有升主动脉瘤,宽度达到91mm。十年前曾进行过换瓣膜手术,可能存在粘连情况。我向医生咨询了是否适合进行bentall手术,医生耐心地给出了专业建议,并推荐了安贞医院的主任医师进行手术。我对医生的专业素养和耐心交流感到非常满意。

    医生提醒我需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴才能开具处方,还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。在问诊过程中,医生详细解释了手术和保守治疗的风险和优劣势,让我更加清楚自己的病情和治疗选择。

    最终,我决定前往安贞医院进行手术,感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 近日,我因心脏病症状频发,决定通过互联网医院进行线上问诊。问诊一开始,医生助理向我解释了医生了解病情的重要性,并感谢了我的配合。在问诊过程中,医生详细询问了我的不适症状,并建议我在发作时就近找医院做心电图。同时,医生建议我做24小时动态心电图以捕捉异常的心电图,为我提供最合适的治疗方案。在我提出开药的请求时,医生耐心地为我解释了情况,并提出了相关建议。然而,在咨询过程中,我因心急如焚还在等待退款,情绪激动地表达了不满。最终,医生给出了用药建议,我也得到了退款,医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

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