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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

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    小肠溃疡的原因可能有多种,包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等,小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

    1.不良饮食习惯引起的:要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,多喝水,定时定量进餐。

    2.肠道菌群异常引起的:应注意补充益生菌,有助于肠道菌群结构恢复平衡,缓解肠道炎症。

    3.慢性肠炎引起的:例如,克罗恩病和溃疡性结肠炎,需要使用美沙拉嗪等药物进行调理,一般疗程是终身的。

    如果溃疡并发出血,病情较重,可能需要使用激素类药物进行调理。此外,精神压力过大也可能会影响肠道正常功能,因此要学会调节自己的情绪,保持良好的心态。同时,应规律作息,人体会根据生物钟来修复和再生肠道,作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡,要积极配合治疗,同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重,应及时就医。

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

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    前列腺按摩

    慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。

    注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。

     

  • 今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

    方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。

    结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。

    2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

    最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。

    结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

     

    作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

    肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天

    3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午

    作者简介:

    刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士

    ▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

    ▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

    ▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

    ▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

    ▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

    ▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

    ▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

    ▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

    ▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝屁股上出现了红疙瘩,经过几天的护理还是没有见效,心急如焚的我决定寻求医生的帮助。经过一番搜索,我找到了一家专业的互联网医院,这里有来自***医院的资深医生为我解答疑惑。

    我很快收到了医生助理的消息,他很亲切地询问了我的宝宝的病情,了解了症状的持续时间、之前的治疗情况以及本次需要咨询的主要问题。助理告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,让我耐心等候医生的答复。

    在与医生的沟通中,我描述了宝宝的病情和之前使用药物的情况。医生很耐心地给我提出了建议,让我继续使用之前的药膏,并增加了新的护理方法。他还提醒我要保持局部清洁干燥,尽量少用或不用尿不湿。

    我对之前使用的药膏效果不满意,向医生请教了其他药物的使用方法,医生再次详细地解答了我的疑问,并建议我再用两天看看效果。医生还告诉我,对于宝宝的便秘问题,需要调整饮食结构,添加蔬菜水果等辅食。

    经过医生的指导,我对宝宝的护理方法有了更清晰的认识,也更有信心面对宝宝的疾病。我深深感受到了医生的专业和耐心,他们的帮助让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对宝宝的疾病。

  • 我家宝宝最近晚上咳嗽得厉害,持续了一个星期了,我实在是担心得不得了。我在***互联网医院上找了一位小儿消化科的医生进行了线上问诊,医生非常细心地询问了宝宝的症状,耐心地听取了我的描述,并给出了专业的诊疗建议。

    医生首先询问了宝宝晚上咳嗽的具体情况,还询问了其他症状,比如是否有呕吐、腹泻等情况。在我回答了医生的问题后,医生给出了初步的诊断,认为宝宝可能是呼吸道感染,并建议我给宝宝服用阿奇霉素和孟鲁司特等药物。

    医生还建议我带宝宝去做鼻腔镜检查,以排除鼻窦炎的可能。医生非常贴心地提醒我在用药期间要注意观察宝宝的反应,如果有不适及时向医生咨询或就诊。

    最后,医生还为我开具了处方,并告诉我可以在***互联网医院直接预约购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业的诊疗建议,让我对宝宝的病情更有把握了。

  • 我这周被办公室同事传染,感冒了,结果今天,家里的娃开始出现流鼻涕的症状。暂时没发烧,主要就是流清鼻涕,能用药吗?偶尔有咳嗽。精神和食欲目前都还好。

    京东互联网医院何医生问询起病情,建议了用药方案。患者询问了药物的作用,何医生进行了解释,并给出了详细的用药指导。患者对此表示感谢,问诊结束后对何医生表示了谢意。

    这次线上问诊给了我很大的帮助,不用跑医院,就在家里就能及时得到专业的建议,很方便。何医生也很有耐心,细心地解答了我的问题,让我感到很安心。以后有医疗问题,我还会选择线上问诊。

  • 近日,有位家长向***互联网医院咨询,表示自家六个月大的宝宝出现了拉肚子的情况,持续了一个星期之久。最初一天拉了4次,随后逐渐减少至2-3次,同时还出现了放屁崩屎的情况。家长在咨询过程中详细描述了宝宝的情况,并上传了相关的检查结果。通过助理的协助,医生对宝宝的病情进行了全面的了解,并向家长说明了接诊医生的情况。在等待医生回复的过程中,家长又补充了宝宝的精神状态良好、饮食睡眠情况等相关信息。医生在回复中建议家长观察宝宝的情况,并提出了针对腹泻的治疗方案,并强调了对于腹泻的不同处理方式。最终,医生在问诊结束时表示服务已结束,此次问诊也即告一段落。

  • 我在网上看了一篇关于线上问诊的文章,真的觉得很方便。这次我在***医院问诊了小儿肺咳的问题,医生真的很负责任,让我很放心。

    我对医生说我需要开药,医生马上就问我需要开什么药,然后给我开了处方。我还问了医生关于药品的厂家,医生很耐心地回答了我的问题。

    医生还提醒我,用药期间要及时就诊,很贴心。最后医生还送给我了便捷复诊卡片,真的很贴心。

    整个问诊过程很顺利,医生非常尽责,让我对***医院的服务印象非常好。

  • 昨天晚上,我家宝宝突然开始咳嗽,而且咳得很厉害,让我非常担心。随后,他还出现了低烧的症状,我简直不知道该怎么办了。于是,我决定上京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。

    我在问诊中得知,医生助理会协助医生了解我的宝宝的病情,这样医生才能更快地给出诊疗建议。我很感激他们的配合,因为这对我来说非常重要。

    接着,主任的助理张晓医生开始了问诊,她非常细心地询问了我宝宝的发病情况、症状持续时间、以及之前的治疗情况等。她还提醒我耐心等待主任的答复,让我感到很贴心。

    在医生的建议下,我给宝宝服用了一些药物,并观察了几天。随后,我向医生反馈了宝宝的病情变化,而医生也给出了针对性的建议,让我感到非常安心。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我宝贵的诊疗建议,还让我感受到了他们对患者的关心和关怀。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近宝宝总是在半夜醒来,来回翻滚,有时候还会哭闹,需要我一直抱着或者拍拍才能入睡。这让我非常困扰,我不知道宝宝到底是怎么了。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    在与医生的交流中,医生非常细心地询问了宝宝的情况,并给出了一些建议。医生建议我先查一下宝宝的骨密度,因为缺钙可能会导致宝宝出现这样的情况。医生还提醒我,宝宝可能有过敏反应,需要及时去儿童医院验血,查看嗜酸细胞的情况。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查。

    通过医生的建议,我带着宝宝去了儿童医院,进行了一系列的检查。最终发现宝宝的确是因为缺钙导致的不适,经过一段时间的调理和补充营养,宝宝的情况逐渐好转。我对医生的建议和关怀深表感谢,感谢医生为我们提供了专业的帮助。

  • 今天上午我带着宝宝在网上问诊,因为宝宝一直嗓子不舒服。我在京东互联网医院进行了问诊,医生很快开始了问诊,他询问了宝宝的症状,包括咳嗽、嗓子疼、发烧等情况。我耐心地回答了医生的问题,医生给予了专业的建议,表示宝宝的情况不严重,不需要药物治疗,只需要观察。我提出想给宝宝使用开喉剑喷雾的建议,医生也很耐心地解释了情况,并为我开具了处方。在医生的指导下,我一键预约了药品,并收到了处方详情。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对宝宝的情况有了更清晰的了解。

  • 我是一位27天大的女宝宝的妈妈,最近发现她脸上长了很多红点,还有一些红色的印子。一开始我以为是因为天气炎热,穿的衣服太多导致的,但是过了几天,红点和红印并没有消退,还长出了一些白色的小脓包。我很着急,于是决定通过京东互联网医院进行线上咨询。

    在问诊时,助理医生张晓非常耐心地询问了我宝宝的病情,询问发病原因、持续时间、是否进行过检查、之前的治疗情况等。张晓告诉我,这应该是湿疹和新生儿痤疮,需要注意保持皮肤清洁干燥,可以使用尤卓尔软膏进行治疗。她还建议我不要用太热的水,衣服也不要穿得太多。最后,她帮我开具了处方,让我可以在药店直接购买药膏。

    整个问诊过程非常顺利,助理医生张晓非常有耐心,让我感到非常放心。通过线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还避免了带着宝宝去医院排队等候的麻烦,非常方便快捷。

  • 今天早上,我家小宝宝发烧了,38度9,心情有些低落,呼吸有些困难,手脚开始变凉,后来又变得很热,身体也很热。我给他吃了点美林,但是体温还是上升,达到了38度1。我有些担心,不知道该怎么处理。

    我来到了互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快就了解了情况,告诉我问诊会持续2天,让我放心。

    医生建议我暂时不用去医院,继续观察体温变化,如果一个多小时后体温能降下来,就可以不用去医院。医生还告诉我,小儿氨酚黄那敏和美林不能一起吃,建议至少间隔四个小时。如果体温已经退下来了,没有别的感冒症状,就不要吃药了。

    我对医生的建议感到很满意,他耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。我决定继续观察宝宝的体温变化,如果情况没有好转,我会及时再次进行在线问诊。

    目前,我们这片区在静态管理中,我会遵循医生的建议,继续观察宝宝的病情,如果有需要,我会再次进行在线问诊。

    总的来说,我对互联网医院的在线问诊体验很满意,医生的专业建议让我感到很安心。

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