内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

我是一名来自互联网医院的患者，最近身体出现了一些不适，于是决定进行线上问诊。在和医生的沟通中，我发现医生与我交流非常友善，耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生提到，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这种贴心的服务让我感到很满意。

医生根据我的主诉和病情评估，为我开具了中药颗粒剂型的处方，并向我说明了用药期间如有不适应及时线下就诊的温馨提示。医生还综合了我的病情，为我提供了综合治疗方案，让我感到很放心。最后，医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊，这种贴心的服务让我觉得很方便。整个问诊过程中，医生始终关注着我的病情变化，给予了我很多关怀和支持，让我觉得很温暖。

我四月份去医院做了全身检查，发现谷氨酰转移酶低，当时并没有太在意，直到最近才仔细看报告。我有些担心，于是在网上咨询了医生。

医生很耐心地听我描述了情况，并提出了一些建议。他首先对我的生活方式进行了肯定，认为我已经有一个健康的生活方式，但也提醒我胆固醇的恢复可能需要时间。他还解释了胆固醇的代谢很复杂，和遗传也有关系。医生认为，坚持健康的生活方式，慢慢应该能让指标恢复正常。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。我会继续遵循医生的建议，相信自己很快就能恢复健康。

最近我感觉五心烦热，手心容易出汗，口渴失眠，实在是太难受了。我决定在网上找个医生咨询一下，希望能够得到一些帮助。

经过一番搜索，我找到了一家知名的互联网医院，这家医院拥有一支内分泌科的专业医生团队，我觉得他们应该能够帮助我解决问题。

当我进入在线诊室，医生非常友善地和我打招呼，并详细询问了我的症状。医生提出了一些细致的问题，比如我平时的饮食和大便情况，仔细地听取我的回答。

医生通过我的描述和上传的舌苔，给出了专业的诊断，指出我可能是脾虚肾阴亏虚，导致了五心烦热、口渴失眠的症状。我非常感激医生的耐心和专业，他们的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生给我开了中药治疗方案，并详细告知了用药方法和注意事项。在药物送达后，医生还特别提醒我如何服用，以及在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

我在互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流和医生进行了详细的病情咨询和评估。医生助理表明了他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，感谢我的配合。

医生询问了我的身体情况和症状，并给出了专业的建议。他询问了我的身高、体重、饮食习惯、工作性质等方面的情况，并针对我的症状进行了详细的了解和评估。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细致的品质。他倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议和支持。

在医生的建议下，我开始了治疗，并对我的饮食习惯和生活方式进行了调整。医生还为我开具了药方，并告知了我药品的用法用量和注意事项。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并获得了专业的治疗方案和指导。我将积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我最近感觉口渴，体重也有点超标，血压也有点高，还有点痰黄浓，尿少且黄，而且头部出汗比较多。我在京东互联网医院找到一位医生进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我提出的各种问题都给予了专业的解答和建议。

医生首先关心我的身体状况，询问了关于我的身高、体重、血压等基本信息，并且了解了我的病史和其他潜在的健康问题。他还非常细致地询问了我的咳嗽和耳鸣情况，并建议我进行相应的检查，以便做出正确的诊断和治疗方案。

在了解了我的生活习惯和饮食情况后，医生还给出了一些建议，包括规律生活、定时进餐、低盐低脂饮食以及多运动等。他还提醒我要注意体重控制和降压药物的服用，以及建议我进行中医整体调理。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和贴心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活习惯和健康管理。我对他的服务非常满意，感谢他的耐心和关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于减肥的问题。医生非常友善地向我介绍了自己并询问了我的病情信息，然后给出了专业的建议。我向医生提到了我血脂高、体脂率偏高的情况，询问了关于注射司美格鲁肽减肥的建议。医生耐心地解释了这种药物的用途，并根据我的情况建议我不要使用，还告诉我需要去医院咨询医生具体情况。医生还询问了我的身高体重、饮食和运动习惯等，对我的情况进行了全面评估，并给我提出了中药减肥的建议。在了解了我的病情后，医生为我开具了中药处方，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还赠送了追问包，为我提供了便捷复诊的服务。在接下来的问诊过程中，医生不仅详细询问了我的症状，还根据我的情况调整了中药的配方。医生专业的诊疗建议和耐心细致的服务让我感到很满意，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，因为最近总是出汗过多，和朋友吃饭或者稍微运动就会满头大汗。这种情况让我感到很困扰，因为一般人在同样的情况下并不会出这么多汗，而且出汗的时候还会有发热的感觉。我觉得这不太正常，于是决定找专业的医生进行咨询。

在问诊中，医生很耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。医生对我的主诉进行了详细的了解，并给出了很专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到很放心。

最后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。我对医生的诊疗服务非常满意，感觉得到了专业的医疗服务和关怀。通过这次线上问诊，我收获了很多有用的医疗知识，也解决了我长期以来的困扰，让我对线上问诊有了更多的信心。

我是一名来自中医内分泌科的医生，在京东互联网医院上为一位患者提供了线上问诊服务。患者主诉是脑垂体萎缩或者脑垂体过小的问题，经过详细的沟通和询问，我了解到患者的病情比较复杂，需要进一步的检查和诊断。

在与患者的交流中，我耐心倾听他的描述，详细了解病情，给予了专业的建议和解释。我告诉他，如果怀疑脑垂体存在发育不良或者萎缩的情况，需要进行头颅ct确诊，同时询问了他的父母身高等遗传因素。

根据患者提供的信息，我向他解释了身高发育的正常规律，以及脑垂体问题可能导致的身高停留的情况。我建议患者进行进一步的检查，以明确诊断，并根据检查结果制定最合适的治疗方案。

在结束本次问诊后，我希望患者能够及时就医，并根据医生的建议进行治疗，保持良好的身体健康。

在一次线上问诊中，患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述，细心地了解病情，给予专业建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者，医生会根据助理的辅助了解更快地给出诊疗建议，患者配合并理解。

医生与患者进行了详细的沟通，询问患者的感觉和症状变化，建议患者观察口唇颜色等细节。患者提到可能存在虚火，医生根据病情判断可能是贫血，建议患者服用中药颗粒剂型。患者询问具体药品选择，医生建议使用中成药，避免胃刺激。

最终，医生为患者开具了处方，提醒患者遵医嘱用药，并可预约复诊。患者理解医生建议，服药后感觉有所改善，本次问诊顺利结束，服务也圆满结束。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我向医生描述了自己之前检查血脂高的情况，希望通过一个月的食疗加锻炼来调理，期间想尝试用干石斛泡水喝，问医生可以吗？医生回复说可以，但治疗效果不太大。我继续询问关于干石斛泡水的用量和对低血压的影响，医生耐心地回答我并给出建议。医生提醒我，干石斛泡水对低血压患者不太适合，容易造成身体不适。

医生建议我如果想用中药调理，最好口服药品效果会更好。医生询问了我的情绪压力和睡眠质量等情况，并根据我的具体情况给出了中医诊断。医生建议我平时注意饮食清淡，避免熬夜和情绪压力，对我的病情进行了全方位的调理建议。最后，医生建议我在当地中医院挂脾胃科进行治疗。

整个问诊过程中，医生不厌其烦地回答了我的各种问题，给我提供了专业的建议，并且对我的病情进行了全面的评估和调理方案。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，感谢医生的专业指导。