现代职业人群中，有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿，促进健康，提高工作效率。

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不良坐姿的危害

对于需要久坐的上班族来说，保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。

如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛，背部不适，椎间盘突出症状加重或视力下降等症状，应重视自己的办公坐姿是否正确。

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符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢？

坐位时身体比较稳定，体力劳动强度小，外部负荷小，但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果（身高、眼高、上臂长、前臂长等）数据，调整办公桌椅高度以适合自身身体状态，尽可能使工作者身体保持自然状态，避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下：

1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能，具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸（身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围）调整桌椅和显示器高度。

2、身体中轴线要直，保持竖直向上的力，把自己的坐高拔到最高。

3、坐直时收腹，保持胸椎，腰椎向前的力。

4、下颌向后收缩，维持颈椎向前的生理曲度。

5、对着镜子观察是否头正肩平？胸廓两侧和腰线两侧是否对称？肩膀是否在骨盆正上方？

6、坐姿保持一段时间后，需适当活动放松。

工作中注意劳逸结合，适当活动，不仅可以促进健康，还可提高工作效率。

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

究竟哪些人易患胃癌？

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

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哪些情况是需要到心理科看病的呢？经常会有很多朋友问我，这样或那样的情况，属不属于心理问题？需不需要看心理科呢啊？我总结了以下几点供大家参考：

第一：也是最常见的，经常心情不好，高兴不起来，甚至有的不想活，心烦，啥也不爱干，容易发脾气，生闷气，晚上睡不好觉，白天没有精神，头疼头晕，心慌，胸闷，胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋，总想说话，总干这干那，但是都干不好，使劲花钱，疯狂购物，使劲玩，觉也睡不着，但觉得自己精力旺盛等等，这些症状可以，可以只有其中的2-3条，也可以有很多项。

第二：就是反复多次的睡不着觉，入睡费劲总醒，后半夜醒了就睡不着，睡眠问题也属于心理科的疾病，心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。

第三：在各大医院看过很多科，做过很多检查，没有发现身体上的疾病，可是身体就是难受，可能是哪个部位长时间的疼痛？也可以是心慌气短，严重的时候都憋的气喘不上来，觉得自己快要不行了，甚至要去急诊，也可能总是打嗝，胃胀，腹泻或者便秘，也可能是身体酸痛，肌肉无力，也可以身体各个地方难受，自己就认为自己是身体的疾病，反复看病，花了不少钱。甚至服过很多药物，但是没有效果，这可能是神经失调带来的各种反应，并不是哪个器官出现了问题。

第四：就是老百姓所谓的中邪了，情绪变得非常大，冲动，说一些从来不说的话，比如说某某菩萨附身了，还有些身体的活动不良，记忆丧失等等，家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善，花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题，比如智力发育障碍，酒精成瘾，厌食或暴食，性功能异常，特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。

第五、儿童青少年，孩子们有了各种各样的问题，比如厌学，自伤，自残，总是在家呆着，不去上学或上不了班，跟谁也不爱交往，话也少，也不爱出门，在家靠家人养着，这也是心理问题，不是养着休息就能解决的，

第六：就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动，失眠过度紧张，害怕、睡不着觉，做噩梦、冲动等等，这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。

当出现以上这些异常情况的时候，一定要尽早求助精神心理科医生，结合心理测评等相关检查，可以明确诊断的，以便早期疏导治疗。

视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

我家小孩最近上颚戳破了，一直流血怎么办？

前几天，我家小孩不小心摔倒，上颚被撞破了，一直在流血。我赶紧带着小孩去了医院，但是医生说小孩太小了，不好弄，如果一直流血的话，就需要全麻下缝合。我很着急，因为小孩一直在流血，今天哭就更严重了。医生建议可以吃点冰的东西，但如果一直流血不愈合，还是要考虑去医院缝合。我很担心小孩不愿意配合检查，医生说缝合需要全麻，但检查可能不需要。我很感激医生的耐心和细心，医生说可以去江苏省口腔医院或者南京市口腔医院急诊，我决定带着小孩去看看。

今天下午，孩子的牙齿自己断了，着实让我有些着急。我赶紧联系了互联网医院，进行了线上问诊。主任医师给出了详细的解答和建议，让我感到十分安心。

在问诊过程中，助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗情况等，并进行了详细的汇总。主任医师张耀国也给出了专业的建议，让我对孩子的牙齿问题有了清晰的认识。

通过问诊，我了解到乳牙断裂可以进行根管治疗保留，并且主任医师还详细解答了乳牙根管治疗的常见问题，让我对治疗方案有了更深入的了解。

在问诊结束后，主任医师还特别提醒我在补牙时要做好安抚工作，尽早修复，并且放心地告诉我只要牙根不发炎就不会影响换牙。

在结束时，主任医师还特别强调了对疫苗接种的问题，让我对孩子的健康有了更全面的考虑。

通过这次线上问诊，我对孩子的牙齿问题有了明确的解决方案，也感受到了医生的耐心和专业。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

咨询短暂，友谊长存，我对医生的专业素养和服务态度非常满意。

感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！

今天上午，我带着孩子到互联网医院进行在线问诊。孩子舌系带断裂，我非常着急，不知道该如何处理。在医生***的耐心解答下，我了解到这种情况需要定期复查，观察伤口愈合情况，如有出血或感染应及时就医处理。***医生给予了我很大的安慰和建议，让我放心许多。

我对***医生的专业素养和细心关怀深表感谢，这次在线问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加相信医生的专业能力。

我最近儿子得了口腔溃疡，一开始我以为只是普通的小问题，但是他一直疼痛难忍。我在网上搜索了一些治疗方法，但是效果并不明显。终于，我决定在***互联网医院寻求医生的帮助。

通过医生的详细询问和专业的建议，我了解到口腔溃疡的治疗并不简单，需要综合考虑多个因素。医生非常耐心地与我沟通，了解到儿子的病情和用药史，给出了详细的治疗方案和药物建议。

医生给予了我很多关于口腔溃疡的知识，并且提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，以预防口腔溃疡的复发。这让我感到非常温暖和安心，我对***互联网医院的服务非常满意。

通过医生的治疗建议，孩子的口腔溃疡得到了有效控制，我也更加了解了口腔溃疡的治疗和预防方法。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢***互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

在一个普通的工作日下午，一位孩子的家长发现孩子的舌头出现了黑色的苔，心急如焚，不知所措。于是，她决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

经过简单的注册和填写基本信息，家长开始了与医生的在线沟通。医生要求家长上传孩子舌头的照片以便更好地了解病情，同时提醒家长必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。

医生仔细查看照片后，判断孩子舌头上的黑色苔可能是真菌感染所致。医生为孩子开具了外用药物和口服药物的处方，并详细告知家长用药方法和注意事项。

家长对于药物的购买产生了疑问，医生耐心地解答了她的问题，告诉她可以选择任何牌子的药物，都可以有效治疗孩子的病情。

最后，医生提醒家长，如果用药一周到两周没有缓解的话需要及时就诊。家长对医生的建议表示感谢，结束了这次线上问诊。

通过互联网医院的便捷服务，孩子的健康问题得到了及时有效的解决，让家长放心了不少。

在医生助理的引导下，患者开始了问诊，主任医师张耀国给出了专业的诊疗建议，患者对智齿是否需要拔除提出了疑问。经过张医师详细解释智齿需要拔除的情况，患者最终决定同时拔除上下智齿。张医师在整个过程中耐心细致地解答了患者的问题，展现出了医生的专业素养和良好沟通能力。

问诊结束后，张医师还给患者提供了患教文章，并祝愿患者生活愉快。整个问诊过程中，张医师展现出了医者仁心，为患者提供了专业的医疗知识和温暖的关怀。

最近几天，我发现自己吃东西的时候口腔里总是会感到疼痛，有时候甚至会觉得辣痛难忍。我意识到这可能是口腔溃疡，于是我决定在网上寻求医生的建议。

我来到了一个互联网医院，得知医生会在24小时内给我答复，于是我耐心等候。不久后，医生助理张晓医生联系我，询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。我将这些信息汇总后发送给了张晓医生。

不久后，医生回复我说，看了我的照片，确认了我是口腔溃疡，建议我用棉签涂抹药物，每天三次。我对医生的建议感到满意，并且感谢医生的耐心解答。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅熟知医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予建议和支持。我对互联网医院的印象非常好，我相信在这里可以得到专业的医疗帮助。

我最近发现舌头上长了一个黑黑的东西，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我按照提示，完整查看了我的病例并开始了诊疗行为。医生很快接诊了我，我很庆幸服务已经开始了，这样我就可以及时得到帮助。

医生询问了我的情况，我详细描述了舌头上的黑色症状。经过医生的观察和询问，医生告诉我可能是血肿，让我观察几天。我对血肿不太了解，医生耐心地为我解释了血肿的情况，并告诉我这种情况并不会有什么严重后果。医生还提醒我最近要忌口，不要食用刺激性食物。

最后，医生再次强调医生的回答只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，我觉得医生非常细心、耐心，专业的建议也让我受益匪浅。

问诊结束后，我觉得自己得到了及时的帮助，非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

在10月14号晚上，***的宝宝发烧了，最高温度达到了38.5度，持续了3天。期间宝宝一直拒食，但喝母乳。直到昨天，宝宝的烧退了。17号发现宝宝的左上嘴角起了一个小泡，今天发现左下嘴角也起了一个透明小泡，舌头上疑似有一处白色疱疹。***立即联系了互联网医院的医生进行了线上问诊。

医生根据宝宝的病情，认为可能是病毒感染引起的疱疹。医生给出了外用开喉剑喷雾一周左右，每日四次的用药建议，并告知了可能的病情变化和注意事项。同时，医生也提醒***，如果宝宝持续发烧需要及时去医院化验，还需要注意不要让宝宝跟其他孩子玩，以免传染。

在问诊结束后，医生为***开具了处方，并提醒了便捷复诊的事项。然而，由于某些特殊管理药品的限制，处方多次被驳回，导致***只能选择明天去药店购买药品。医生还对宝宝口腔问题做出了专业的建议，并为***解释了可能的治疗方案。

通过线上问诊，***得到了医生的专业指导和建议，也更加明确了宝宝的病情和治疗方案。

我这个小宝宝最近有点牙齿问题，于是我在网上找到了一个儿童口腔科的医生进行了线上问诊。医生首先提醒我，要注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地接诊了我，问诊时间还持续了2天，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生向我询问了牙齿问题的具体情况，还提醒我要注意晚上睡觉前刷牙，并且断了夜奶。我向医生描述了宝宝目前的情况，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。医生还告诉我，目前不需要其他干预方法，先好好刷牙观察一段时间。我对医生的建议感到很满意，决定继续观察宝宝的情况。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对这次问诊非常满意，感觉得到了专业的医疗帮助。