有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

全安素里面成分有蛋白质碳水化合物，脂肪维生素矿物质，微量元素膳食纤维，就完全不吃饭一天喝一罐全安素都可以，它可以满足身体营养的需求。当然食物是最好的，因为食物的营养成份有几百种，所以做出来的产品，只是提取其中一些重要成分。

老人的血氧90没有不舒服，叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过，血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现，有一些病人来的时候精神抖擞，说话大声，一测血氧80多，有些老年人可能本身有基础的肺部疾病，长期习惯了低氧，可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧，很多老年人对氧的需求少，因为动的少，而且有长期的基础病，所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下，都是要去检查的，这都是不正常的，是维持不了正常的生理需求。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

原来有老花眼现在不老花，这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻，或者原来有老花，现在变成近视眼，所有的原因都是由于晶状体的浑浊，导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变，由原来老花变成不老花。这也是要注意，不要认为原来有老花，现在变近视，变得看近的东西，没有老花眼觉得很开心，其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力，并不代表视力一定是远视力，远视力下降，一定要特别注意是否为白内障的问题。

我最近在乳房放处发现了一个硬块，一按就感到疼痛，这让我非常担心。我决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。在问诊的过程中，我向医生描述了我的症状，并提供了之前的两次检查报告结果。医生助理告诉我，主任医生可能会比较忙碌，但会尽快给我回复信息。我向医生咨询了关于手术方式的选择以及麻醉方式的问题，医生给予了详细的解答和建议。最终，在医生的指导下，我得到了专业的诊疗建议，并对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生和医务人员都非常耐心和细心地为我解答问题，让我感到非常安心。

今天，我带着母亲的病例结果来到互联网医院进行线上问诊，希望能得到医生的专业建议和支持。去年，母亲被确诊为乳腺癌并接受了放疗、化疗和靶向治疗，目前正在进行内分泌治疗。最近的骨扫描结果出现了一些异常，让我感到担忧。在与医生沟通的过程中，医生表现出了耐心和细心的品质，让我感到非常安心。医生建议定期复查，并给予了详细的解释和指导，让我对母亲的治疗充满信心。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我是一名年轻的女性，最近在自检乳腺时发现了一个结节，心里有些担心，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

和医生交流的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他询问了我的病情发现的时间、自检时的情况，并建议我再做一次乳腺钼靶检查。医生给我解释了结节的可能性，建议我进行微创手术切除，让我感到十分安心。

医生还告诉我术后需要注意的事项，让我感到十分贴心。最后，医生还提醒我在术后避免生气，保持良好心态，少熬夜，这些都让我感到非常感动。

通过这次线上问诊，我对乳腺结节有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀，让我对手术充满了信心。

最近，我因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生***是一位非常专业的医生，他充分了解了我的病情，给予了我很多专业的建议。在与他的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅仔细听取了我的主诉，还给予了我很多支持和建议。在问诊过程中，***为我开具了合适的处方，并提供了用药建议，让我在家中就可以得到有效的治疗。我非常满意这次的问诊服务，感谢***医生的专业素养和耐心。

总的来说，通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和关怀之心。***医生的服务让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

我在互联网医院接受了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于乳腺纤维腺瘤的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和为儿童开处方时的注意事项，让我感到医生非常重视医疗规范和患者的权益。在问诊过程中，医生告诉我有关纤维腺瘤的病情评价和治疗方案，让我对疾病有了更清楚的了解。医生还详细解释了手术的选择和费用情况，让我对治疗有了更多的考虑。最后，医生还为我提供了术后恢复的建议，让我对手术后的生活有了更多的了解。整个问诊过程中，医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心，让我对治疗充满信心。

我是一个年轻的女性，最近在京东互联网医院进行了乳腺纤维瘤的在线咨询。我一直对自己乳房上的一些异常情况感到担忧，于是决定在医生的建议下进行了超声检查和核磁共振。医生通过仔细地查看我的报告，并与我进行了详细的沟通和解释。她建议我到当地的三甲医院再做一次超声检查，以确诊病情。在与医生的交流中，我感受到了她的耐心和专业，让我对病情有了更清晰的了解。

医生告诉我，根据检查结果，多发结节可能是良性的，但需要进一步观察。她建议我在月经结束后的一周去做彩超检查，以获取更准确的结果。在和医生的交流中，我对乳腺纤维瘤有了更深入的了解，也知道了应该如何进一步确认病情。感谢医生的耐心和专业，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

时值春暖花开，***女士在百忙之中前往***互联网医院进行了乳腺纤维瘤的线上问诊。她询问医生是否需要进行手术，对于这个问题，医生耐心地解释了手术的必要性需要根据具体情况来决定，并建议她尽快到医院进行详细的检查，医生会根据检查结果给出最合适的治疗建议。

医生还提醒***女士注意事项包括避免剧烈运动、佩戴合适的内衣、定期复诊等。另外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对疾病的康复有帮助。

我是一位37岁的女性，最近因为二胎乳腺堵奶发炎，反复发烧，感到非常焦虑。在京东互联网医院上找到了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的诊疗建议。

医生首先询问了我的病情描述，并根据我的回答提出了一系列问题，以了解我的病情状况。在我描述了病情后，医生给出了详细的诊疗方案，包括排奶、使用抗生素、退烧药等。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，多喝水，并且建议我在哺乳期少吃药。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。在接受医生的治疗后，我的病情得到了明显的改善，不再反复发烧。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。医生的细心询问和详细解释，让我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。我非常感谢医生对我的关心和帮助。

我是一位年轻的母亲，最近因为乳腺炎引发的发烧问题，特意在互联网医院进行了线上问诊。我非常感激医生助理的耐心询问，他详细了解了我的病情并向主任医生做了反馈。在与医生助理的沟通过程中，我感受到了他们对患者的关心和专业。医生助理询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息，并提醒我上传了病历资料。在等待医生回复的过程中，我继续与医生助理沟通，他们给了我很多有用的建议和指导。

在主任医生的询问下，我详细描述了我的症状和情况。医生给了我很多关于哺乳、排乳汁的指导，并询问了我的地区是否有疫情，以便给出更加个性化的建议。在医生的指导下，我开始规律排乳，并且得到了关于退烧药物的建议。虽然在北京疫情严重，但医生还是给我提供了很多选择。最后，我通过互联网医院成功购买了头孢克肟和柴胡口服液，希望能早日康复。

整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业和关怀，他们的耐心指导和细致关怀让我倍感温暖。我相信在医生的帮助下，我的病情会有所好转，我也会继续按照医生的建议进行治疗和护理。

我是一位刚刚做完月子的妈妈，最近发现自己的乳房有些发热、涨涨的，摸着很痛，虽然没有明显的硬块，但是乳头被宝宝咬的有点破损。同时，我还感觉嗓子有些疼，似乎上火了。于是我向医生求助，他的助理先和我沟通了一番，了解了我的症状和用药情况，还询问了我宝宝的年龄。接着医生和我进行了电话沟通，询问了更多的细节，包括疼痛的具体情况、是否有红肿、乳汁是否通畅等。经过医生的指导，我前往医院进行了彩超和血常规检查，结果显示我患上了乳腺炎并且感染比较严重。

医生建议我规律排奶，同时开了抗生素给我，但要注意小孩不要接触，而且必须规律排奶丢掉。医生还叮嘱我要继续规律排奶，并且要注意身体，如果发热超过38.5度，就要立即就医。我非常感激医生的耐心指导和专业建议，这让我对互联网医院的问诊有了更深的信任。