一般治疗

• 饮食调整
• 嘱患者卧床休息，并给予清淡的流食或半流质饮食，如腹痛剧烈者还要暂时禁食，以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。

• 补液
• 患者身体虚弱，且腹泻、呕吐会丢失大量电解质，多饮糖盐水，补充能量，和电解质，减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱，医生会通过口服或注射方式调节。

• 药物治疗
• 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 对症治疗
• 腹部绞痛者，医生会开具颠茄片口服，或注射 654-2 等药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
• 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压，神经型食物中毒自主神经受影响，也会引起血压异常，医生会给予相应的药物，维持血压正常。
• 个别食物中毒可引起过敏，医生会应用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等治疗，严重者还可加用糖皮质激素。
• 腹泻剧烈者，还可口服蒙脱石散，以缓解症状。

• 病因治疗
• 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

胃肠型食物中毒

• 本型食物中毒大多较轻，经对症治疗后即可治愈，但较重者，需要用抗生素杀灭致病菌，促进康复。
• 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素，对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

神经型食物中毒

• 针对毒素的治疗
• 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏，在氧化剂作用下毒力会减弱，因此，医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠，破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素，减少其进一步的损害。
• 另外，抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时，使用多价抗毒素血清，当毒素类型明确后，则改用相应的抗毒素血清。

• 针对肉毒杆菌的治疗
• 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌，以免它们产生更多的毒素。

• 其他治疗
• 神经型食物中毒者，如出现呼吸困难，医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好，二价四价九价都有适应的人群，比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁，其实效果是最好。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗；

对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者，若无明显发育障碍，则无需特殊治疗；

重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸；当患者严重贫血或出现溶血危象时，需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载，必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植（HSCT）对部分患者有效，可能适用于重度疾病患者。

总体而言，其治疗目的是维持血红蛋白浓度，保证患儿的生活质量，同时防治并发症。

治疗前需要进行铁负荷评估：

• 检测血清铁蛋白：当血清铁蛋白升高时，在排除感染、肝炎及肝损害后，提示铁负荷增加；同样血清铁蛋白降低时，在排除患儿维生素 C 缺乏后，提示铁负荷减少。
• 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度（LIC）是评价机体铁负荷状况的“金标准”，其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

当满足以下三种情况其中之一时，即需要用药：

• 输血次数≥10～20 次；
• 血清铁蛋白＞1000μg/L；
• LIC＞7mg。

珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗？

急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者，需要输血治疗。研究表明维持 Hb＞90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育，允许正常日常活动。

已经确诊为重型β地贫患儿，推荐：当 Hb＜90g/L 的时候可以输血；每 2～5 周输血一次，每次输浓缩红细胞 0.5～1.0 个单位/10kg，每次输血时间大于 3～4 小时；输血后，Hb 需要维持在 90～140g/L；重度贫血的患儿可少量多次。

另外，一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭，需要密切监测心电图和血流动力学；纠正电解质异常；维持严密的血糖调控；优化肾、肝和甲状腺功能；寻找其他的诱发因素（如感染等）；启动铁螯合治疗等。

各位患者朋友们，大家好，感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状，那么有的朋友问了，感冒咳嗽吃什么药好得快呢？今天就和大家一起来分享一下这个话题。

一般的感冒咳嗽

一般的感冒咳嗽分下面几种情况：

• 如果没有黄痰，是白痰的话，考虑是寒咳，可以服用三拗片。
• 如果伴随头疼浑身酸疼，可以服用一些治疗感冒的药物，如三九感冒灵，快克，泰诺等。

黄痰的情况

有黄痰的情况可能是细菌感染引起的，可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高，中性粒细胞增高，淋巴细胞低。这种情况下，患者可以服用抗炎药物，如严迪，阿莫西林，头孢克肟，但是注意有药物过敏的话，就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物，如川贝枇杷膏，肺力咳合剂，氨溴索等。

干咳的情况

干咳的情况可能是支原体感染，可以查血支原体，可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素，阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了，感冒好了，不头疼了，也不发烧了，就是咳嗽，也没有痰，这种情况可能是感冒后咳嗽，就是有点气道高反应，气道高敏感性。这种情况下，可以服用一些抗过敏的药物，如酮替芬，盐酸西替利嗪片，孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊等。

饮食建议

患者朋友们，咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果，蔬菜，如苹果，梨，桃子，橙子，泡水，西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家，针对不同的情况，经过合理有效的治疗，大家一定会很快好起来的。

发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因，建议到正规医院进行化验一下微量元素，同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

如果存在有上述症状，积极改善孩子的饮食结构，同时要让孩子多做体育运动，尤其是户外的体育运动，比如跑步、游泳这些有氧运动，这些运动不仅能够提高孩子的免疫力，而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外，还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D，促进钙质的吸收，还要让孩子保证充足的睡眠，充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

有数据显示，我国成人高血压患病率为 25.2%，大约有 2.7 亿人，而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压，一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。

此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍，比正常人高 28 倍！

那到底什么是 H 型高血压？又该如何减小其危害性？

什么是 H 型高血压？

与其他国家相比，中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低，而致体内的同型半胱氨酸水平升高。

在 2008 年，我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。

1.同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

正常情况下，机体能快速将同型半胱氨酸代谢，转化为谷胱甘肽等其它物质，也就是说，健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。

在理想状态下，血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右，正常不超过 15 个单位，最佳不超过 6 个单位。

但当机体发生功能障碍，同型半胱氨酸无法顺利代谢时，就会在体内越积越多，一旦超过 15 个单位就要进行干预了。

2.Hcy 与高血压的关系

①当人体内的 Hcy 水平升高时，可导致血小板凝聚力增强，血液容易凝结在血管壁上，形成血管斑块，导致血管功能障碍。

②Hcy 还能增强氧化应激作用，引起血管内皮细胞的损伤，增加自由基产生；同时刺激血管平滑肌细胞增殖，加速平滑肌老化，降低血管弹性，推动高血压的发生。

③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱，促进脂质沉积于动脉壁，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，进而可出现一系列心血管疾病。

由此可见，Hcy 升高，不只是升高血压，也推动着心脑血管疾病的发生。此外，其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。

据多项数据显示：血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L，死于心血管病的风险增加 50%，全因死亡风险增加 49%，死于癌症的风险增加 26%！不得不引起注意。

Hcy 与叶酸什么关系？

血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy  水平与叶酸的消耗呈负相关，在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平，维生素 B6 是一个较弱的决定因素。

除此之外，MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物（如贝特类、烟酸）、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。

高血压患者，要做 Hcy 筛查吗？

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》建议：所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。

而《中国高血压防治指南（2010 版）》建议：把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目，而非基本项目。

在美国，几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行，在这些研究得出结果之前，以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果，推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。

高血压患者，要不要补叶酸？

一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外，应尽量摄入富含叶酸的食物，如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。

上文提及，国内指南推荐 Hcy 升高（≥ 10 μmol/L）可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而，它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要（如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压）。

1. 什么人要补叶酸？

（1）对于居住在膳食叶酸强化环境（膳食叶酸充足 ）的患者

不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗（Grade 1B）。

不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 （Grade 2B）。

（2）对于居住在膳食叶酸不足环境的患者

膳食叶酸摄入量不足者（如严重酒瘾），补充维生素 B 可能是恰当的做法。

脑卒中风险较高（如高血压患者）且没有在接受他汀类药物治疗的患者，似乎可获益于叶酸补充。

2. 叶酸治疗的剂量与疗程

国外的推荐为：

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》认为： 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进一步提高疗效没有证据，而且，其安全性值得关注。

对于补充的时间，荟萃分析的结果提示补充 >３年才可以降低脑卒中风险。

国外有人建议使用叶酸 （1 mg/d）、维生素 B6（10 mg/d）和维生素 B12（0.4 mg/d）进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化，在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者，叶酸初始剂量为 5 mg/d。

国内目前尚存争议。

总结来看，国内心血管领域的专家仍然对 Ｈ 型高血压相关问题进行学术争论，期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

Q 认知损害会发展为痴呆吗？怎么降低痴呆风险？

一个：

不少患者确诊精神障碍后，发现自己的脑区功能出现异常，尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...

种种表现，让患者将自己的症状和痴呆症相联系。

毕竟痴呆症听起来更为可怕，它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。

然而，认知功能损害真的会发展成痴呆症吗？

01 认知障碍=痴呆？

认知，是大脑将接收到的外部信息，加工处理转换为内在心理活动，从而让我们获取知识或应用的过程。

它涉及的范围十分广阔，囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说，我们日常生活中的每一次行动、每一个决定，都建立在认知的基础上。

肚子咕咕叫，认知让我们明白这是饥饿的信号，促使着我们自发地寻找食物；

打哈欠流泪，认知让我们理解这是困倦的前兆，提醒着我们适当地进行休憩。

当认知功能出现异常，大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞，我们就可能出现失常行径。

最常见的是记忆丧失或记忆错乱，即使是前几天刚发生的事情，我们可能也无法回想起来。

而当认知功能损害到一定程度，它就可能发展成为认知障碍，出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题，逐步干扰我们的社会功能和日常生活。

认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段：轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。

前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务，但整体的生活质量还是有所保障，但当病情进展到重度痴呆期，我们可能会完全无法自理生活，与痴呆症并无二致。

所以，认知障碍≠痴呆症，但如果不及时干预，任由其自由发展，它的确可能演变成痴呆症。

02 可逆的认知障碍

今年 2 月，一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出：

轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆，有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者，逆转为正常认知的几率会更高。（来源于：医学界精神病学频道）

这个研究提出了两个非常重要的观点：

其一，认知障碍不一定会发展痴呆症。

统计数据显示，每年大约只有 10％-15％的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。

所以，因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。

只要积极治疗原有疾病，控制好认知受损的驱动因素，就能显著改善和恢复认知功能。

最重要的是，保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复，如果总是焦虑不安，对病情改善只是有害无利。因此，在坚持吃药的同时，记得适当调节心情。

其二，认知障碍可被逆转，尤其对于高认知储备患者而言。

一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现，轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说，它有可能恶化为痴呆症，也有可能逆转为正常认知。

已经出现认知功能异常的患者，可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知，恢复正常的脑区功能。

那么患者应该怎么做呢？

首先，是提高自身的认知储备，因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。

什么是认知储备呢？它是指由遗传或环境因素影响，且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。

简单来说，大脑会随着年纪增长逐步退化，这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大，忘性也越大，很多事情都无法记住。

不同的是有些人程度严重，有些人程度轻微。会出现这种差异，是因为个体脑部的活跃区域有所不同，而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。

所以想要提高认知储备，我们就得努力提升大脑的活跃度，让大脑积极地"动"起来。

我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好，比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力，比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。

当我们尝试新鲜事物，大脑活力也会被激发，只有运作地更频繁，脑区活跃度才能更持久。

其次，是改变生活方式，养成健康的生活习惯。

使用大脑也需要劳逸结合，如果长期过度使用大脑，又不让它得到充分的休息，只会适得其反，加重对认知功能的伤害，所以一定要养成良好的作息习惯。

早睡早起，以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准，寻找最适合自己的休息时间。另外，在工作或学习的过程中，也要适当休息。比如，工作一小时后，就要强制自己休息 5 分钟。

除此以外，也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液，甚至可能促进修复脑细胞；而适当的社交可以提高反应力和注意力，显著改善认知功能。

建议大家每周至少运动两次，每次至少半小时，平时也不应太宅在家里，可以适当外出与他人面对面交流。

预后良好的精神障碍患者，不一定会共病痴呆症。

所以大家不用过分担心，积极治疗原有疾病，改变不当的生活方式，相信现有的认知损害问题，也有会实现逆转的可能性。

[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿：健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学，2018,19（11）： 701-710.

我是一名患有肠梗阻的患者，最近在网上进行了医学咨询和处方开具，体验非常好。医生在诊疗前仔细查看了我的病例，给予了专业建议，并在沟通中展现出了耐心和细心的品质。在医生的建议下，我成功预约了肠内营养粉，而且在用药期间如有不适还可以及时线下就诊，让我感到很安心。医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊，这种贴心的服务让我对互联网医院的医学咨询和处方开具充满信心。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位医生，之前出现了大肠恶性肿瘤加堵塞的情况，非常担心需要进行化疗。在医生的建议下，我了解到这种情况通常需要进行化疗，而且活检的结果也表明了这一点。医生向我解释了不需要化疗的病例也是存在的，但概率较低，大约只有百分之五。我还向医生咨询了化疗的费用，得知大约需要五六千元。在医生的耐心解答下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且感到非常感激。虽然问诊结束了，但我对医生的建议非常满意，准备根据医生的建议前往医院就诊，希望能够尽快得到治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的疝气手术后脂肪液化引流的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的伤口情况，并给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让我感到非常安心。在医生的建议下，我对伤口情况有了更清晰的了解，也对治疗进展更加有信心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业素养，对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。我对医生的专业能力和细心品质非常满意，感到非常感激。

经过多次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。我深深感受到了医生对患者的关心和关注，让我对治疗的效果充满期待。

我是一名患有结肠癌的患者，经过手术治疗后，却一直遭受着术后粘连的困扰。我在互联网医院上寻求了医生的帮助，希望能够得到更好的治疗方案。

经过与医生的交流，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅完整查看了我的病例，还详细询问了我手术的时间、治疗过程以及目前的症状。医生对我的病情做出了客观评价，并提出了针对性的治疗方案。

我向医生提供了相关资料，医生在电脑里查看了我的出入院记录和检查报告。在得知我希望转院治疗时，医生还耐心询问了手术部位和方式，以便给予更准确的建议。

最后，我感受到了医生对我的关心和负责的态度。医生要求我把相关资料发送给他，以便更全面地了解我的病情。这种细致入微的关怀让我对医生充满了信任和感激。

在一个匆忙的早晨，我收到了一个紧急电话，老人正在火车上遭遇了状况，需要医疗帮助。我立刻联系了互联网医院，得知医生会在线上为我们提供帮助。

在与医生的沟通中，医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他为老人做出了专业的评估，并给出了合理的治疗建议。虽然情况紧急，但医生始终保持着冷静和专业。

医生建议我们尽快将老人送往医院治疗，但考虑到火车行程还有很长，我们决定在抵达目的地后再进行治疗。医生也提醒我们在火车上寻找是否有其他医生可以帮忙。

最终，医生的建议为我们提供了重要的参考，老人在经历了一段时间的治疗后，得到了有效的缓解。在这个过程中，医生的专业和关怀让我们感到由衷的感激。

我是一名患有低位直肠癌的患者，8月20日刚做完回纳手术。最近，我经常感到肛口周围肿胀和坠痛，尤其是在排便时肛门扩约肌和会阴处肌肉都会非常疼痛。为了缓解症状，我购买了太宁复方角菜酸酯乳膏，外部使用了一些感觉还行。但由于我的直肠手术的切口离肛口较近，对于内部给药我有些犹豫，希望医生能给予指导。

在和医生的交流中，我感受到了医生的思维清晰，能够灵活运用各种药物，回答问题及时，态度亲和，作风严谨。医生给予了我很多宝贵的建议和指导，让我对自己的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案有了更明确的思路。

医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很安心，我深深感激医生对我的关心和帮助。希望在医生的指导下，我的症状能够得到缓解，身体能够早日恢复健康。

我在网上看到了一个医学咨询平台，可以通过互联网医院向医生进行在线问诊，感觉很方便。前段时间我胃部不舒服，吃不下东西，于是上传了一些检查结果给医生看。医生很快回复了我，建议我尽快去医院做进一步检查。

在互联网医院上看病，虽然不能面对面沟通，但医生还是很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。最后，医生建议我去当地医院就诊，我也按照医生的建议去了医院做了进一步的检查，找到了合适的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己每天早上起来嘴巴里会有黄色口水并伴有口臭的情况。医生通过细致的询问和分析，建议患者进行胃镜及肝功检查，并给予了一定的药物建议。在交流中，医生始终以友善、耐心的态度和患者沟通，给予了专业的治疗建议。

通过问诊，患者感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力，对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了相应的治疗方案。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

我今天在医院做了肠镜检查，医生发现了两个小息肉，并立即进行了切除。虽然还需要等待病理结果，但马医生特别认真地为我解答诊断病情，并为我制定了治疗方案，让我对康复充满信心。医生的专业素养和细心关怀让我深受感动，非常感谢马医生的辛勤付出！

晚上胸部刺痛，平躺时隐隐作痛，侧卧会好一些，这是患者的主诉。医生询问了症状持续时间和就医经历，然后建议继续服用之前的药物。患者决定按医生建议继续治疗。

在互联网医院问诊时，医生和患者的沟通非常关键。医生需要倾听患者的描述，并提供专业的建议。患者也要配合医生的治疗方案，共同努力恢复健康。

问诊结束后，医生提醒患者医生的建议仅供参考，如有需要应前往医院就诊。患者可以在问诊记录中发起复诊，以便获得更多帮助。