暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

疤痕疙瘩好发于胸前，是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物，本病治疗比较困难，容易复发。一般可以采取外用药物治疗，比如康瑞保软膏，积雪苷软膏等药物。

 

局部还可以采取皮损内注射治疗的方法，比如复方倍他米松注射液或者泼尼松龙混悬液，也可以采取手术切除以后x线放射治疗的方法，但是都需要时间长，以防复发。

最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

 

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

 

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

 

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我昨天感觉有点不舒服，流鼻涕，呼吸时嗓子有点痒想咳嗽，所以在***互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我是否有呼吸费力感，是否有痰以及痰的颜色等，然后根据我的症状，给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我可能是感冒，建议我避免辛辣刺激食物，不要抽烟喝酒，不要熬夜，多喝水。

在询问了我的药物过敏史、肝肾功能损伤情况以及其他病史后，医生开具了处方，我在***互联网医院一键预约了药品。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地询问我的病情并给予了专业的建议和治疗方案，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

我非常感谢医生的帮助，也感谢***互联网医院为患者提供了如此便捷的线上问诊服务，让我们能够更快捷地获得专业的医疗帮助。

我最近总是感觉鼻子呼吸困难，而且还特别疼痛，眼睛也总是流泪。刚开始的时候，鼻涕是白色的，后来变成了黄色，而且头还总是发沉。晚上睡觉的时候，鼻子总是容易堵住，让我非常不舒服。我感觉自己可能得了鼻炎，需要找医生咨询一下。

于是我选择了线上问诊，助理医生很快就联系了我，询问了我详细的病情。他非常耐心地听我描述，给了我很多建议。他说我的症状可能是过敏性鼻炎伴鼻窦炎，然后详细解释了这个疾病的症状和治疗方法。

接着，医生给我开了一些药物，包括喷鼻剂、口服药等。虽然有点担心要买这么多药物，但医生解释说这是为了更快地缓解我的症状。我听了医生的解释，心里也踏实了很多。

看来，我需要好好按照医生的建议进行治疗，也要注意生活习惯，避免受凉或者进食刺激性食物。希望用药后我的症状能够得到缓解，不然还得去耳鼻喉科就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，相信自己的病情会得到很好的缓解。

我在网上看到了一家医院的互联网医院，可以在线问诊，于是我决定尝试一下。我主要是因为鼻子深处感觉有异物，干燥难受，找到了一位耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括症状持续的时间、生活环境等。医生还提醒我要保持鼻腔的湿润，避免干燥的环境，建议我到线下耳鼻喉科做一个鼻内窥镜检查，以排除炎症或干燥环境导致的鼻腔粘膜水分损失太多。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这种在线问诊的方式非常方便，也能够得到及时的专业建议。

我在周一的下午接受了一次线上问诊，这是我第一次尝试在互联网医院进行咨询。医生非常专业，他对我的症状进行了详细的询问并给出了合理的建议。

医生提醒我要注意保护个人隐私，我觉得这点非常重要，对医生的专业素养也有所体现。

在和医生的交流中，我了解到自己患有慢性咽喉炎，医生给出了一些合理的治疗建议。他不仅给我开了药方，还耐心地解答了我的各种疑问。

整个问诊过程非常顺利，医生的友善和耐心给予了我很大的安慰。我相信在医生的指导下，我的症状会有所缓解。

在这个春季，我突然感觉自己的鼻子不对劲，总是打喷嚏、流鼻涕，让我感觉非常不舒服。为了找到解决这个问题的办法，我决定尝试线上问诊。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快被医生助理联系到，他很亲切地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。他告诉我，主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。

不久后，主任医生给我回复了，他认为我可能患有过敏性鼻炎，详细解释了过敏性鼻炎的病因和治疗方法。他建议我使用局部鼻喷激素和抗组胺药物来控制症状，并介绍了免疫治疗的方法。

我对医生的建议感到很满意，他还为我开具了处方，并提醒我及时预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

在一个平凡的周末下午，有位正在忙碌工作的上班族发现自己耳朵后面长了一个大疙瘩，引起了他的担忧与不安。他决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

经过简单的注册和登陆，他迅速联系上了一位耳鼻喉科的医生。主治医生助理耐心倾听了他的主诉，了解了病情状况，并迅速联系上了主任医生。主任医生通过图片和患者描述的症状，初步判断可能是局部炎症引起的问题，建议患者在家里先使用百多邦软膏进行局部治疗。

在交流中，医生细致地询问了患者的症状，并给予了耐心和细心的建议。患者也感受到了医生的专业和关怀，对治疗方案充满信心。

经过医生的指导，患者开始了治疗，同时定期观察症状的变化。在医生的建议下，他及时使用消炎药物，有效缓解了疼痛和红肿情况。

两天后，患者的症状有了明显好转，他再次与医生取得联系，医生确认病情已经得到控制，问诊顺利结束。

我在网上看病的经历

最近我一直有个问题，鼻涕总是倒流到喉咙里，导致喉咙里有痰，还总是流口水，吐出来的痰是白色的，而且还很粘稠。

这个问题已经持续了两个月，我喝了感冒药、通窍鼻炎和切诺，但是都没有好转。

我在网上找了一家医院进行了问诊，医生建议我继续服用通窍鼻炎并且到医院进行鼻窦负压置换治疗。

我对医生的建议有些疑惑，因为我吃药已经一周了，症状并没有缓解，所以我问医生有没有更快的治疗方法。

医生解释说口服药物治疗鼻窦炎效果比较慢，建议我做几次鼻窦负压置换治疗，效果会快一些。

最后，医生祝愿我早日康复，并提醒我，医生的回复仅供参考，如需诊疗还需前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我感到医生很有耐心，专业的建议也给了我一些启发，让我更加了解了自己的病情和治疗方法。

最近我有点不舒服，耳朵总是翁翁响，有时持续半天，有时几个小时，家人看了下，里面有点红。我有点担心，于是我决定在互联网医院找医生咨询一下。

医生非常耐心地询问了我的症状，询问了听力测试结果和耳镜检查结果，给了我一些关于耳鸣的建议。我很感激医生的细心和专业，他给了我很多帮助和支持。最后，医生还为我开具了处方，我可以在网上直接预约药品，非常方便。

我觉得这次在线问诊非常方便和及时，医生的专业素养和耐心让我感到很满意，我会按照医生的建议用药，并及时复诊。希望自己早日康复！

我在网上问诊了一位医生，因为最近总是打呼噜，影响了我的睡眠质量。医生很耐心地询问了我的病情，然后建议我进行一些检查。他告诉我，打呼噜可能是因为肥胖引起的，也可能是因为扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的。如果是肥胖引起的，需要减肥；如果是其他原因导致的，可能需要手术治疗。我很担心手术的风险和后遗症，医生很耐心地解答了我的疑虑，并鼓励我去做检查。他还告诉我，一般来说，手术都是有风险的，但一般不会留下后遗症。我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意，决定按照他的建议去做检查。

最近，我感到左耳朵内部有一块疼痛的肿块，已经有将近一个月了。这段时间，每当我动耳朵的时候，疼痛感就会加剧，让我非常难受。于是，我决定上网寻求帮助，通过***互联网医院进行线上问诊。

一开始，医生助理很亲切地和我沟通，解释医生需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议。然后，医生很快就开始了问诊，询问我的病情持续了多久，是否自行用药治疗过，以及是否去医院检查和治疗过。我坦诚地向医生说明了我最近服用的牛黄解毒片，以及没有到医院检查的情况。

医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能方面是否异常、是否患有其他慢性疾病、是否在使用其他药物等问题。在了解了我的病情后，医生给出了具体的治疗方案，并建议我如何用药，注意事项等。

在结束问诊时，医生还温馨地提醒我在用药前仔细阅读药物说明书，按时坚持用药，以及在用药一周后病情仍未好转时需要复诊或就医。

我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰，让我对疾病的治疗充满信心。