#腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

#足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

#股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

肌无力危害是一种严重的并发症，可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状，肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头的正常功能，免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力和疲劳。

肌无力危害是其比较严重的并发症，肌无力患者用药物治疗控制病情，比如乙酰胆碱酯酶抑制剂，用药期间停止服药或药物剂量不足，会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重，进而引发肌无力危象。

肌无力危象可能使呼吸肌肉无力，导致呼吸困难和呼吸衰竭，这两种情况都是比较危重的，需要紧急医疗干预和监护，比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗，肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆，要及时就医去进行治疗，减少对生命安全的威胁。

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

我家孩子9岁了，有部分发育迟缓，理解能力差，思维差，学习能力差，语言逻辑差。在网上找到了解决方案，通过互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听取了我们的描述，详细询问了孩子的病史和症状，然后进行了全面的评估。医生给出了专业的建议，提醒我们要正视孩子的智力和能力问题，调整学习和生活目标，同时给予了DHA等药物的建议。医生还提醒我们需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

问诊结束后，我们感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我们对孩子的治疗充满信心。如果需要诊疗，我们会前往医院就诊。

我是一名患有植物神经紊乱的患者，最近出现了心悸的症状，让我感到很困扰。经过多次就医，医生们都认为是植物神经紊乱引起的，让我放松心态，但症状依然偶尔出现。

我向医生咨询了我的情况，医生询问了我的生活习惯和用药情况，并建议我尝试吃生脉胶囊和血府逐瘀丸或颗粒，以调理我的症状。医生还提醒我要观察药物的效果，注意副作用，保持良好的生活习惯。

我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快缓解症状。我打算前往医院进行挂号就诊，希望能够得到更好的治疗方案。

时间已经快到了晚上六点，我带着孩子在家里等待着与医生的线上问诊。我对孩子的健康问题非常担忧，希望能够得到医生的专业建议。

经过一番等待，医生开始了问诊。医生非常亲切地和我进行沟通，询问了孩子的基因检测情况，并在得知结果后给出了专业的诊疗建议。医生细心地询问了孩子的身体情况，包括身高、体毛等细节，并且耐心地倾听了我的描述。

在医生的专业指导下，我得到了孩子疾病的确诊结果，并得知了接下来的治疗方案。医生告诉我，下一步需要以教育为主，可能需要咨询内分泌科，甚至可能需要打生长激素。医生还告诉我，虽然智力问题没有很好的解决方法，但通过教育与康复可以有所帮助。

我还向医生咨询了孩子体毛问题，医生也给予了详细的解答。最终，问诊结束了，我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

我在网上咨询了医生，得到了很好的帮助。医生助理很快就帮我传递了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。医生和我进行问诊，很细心地询问我的情况，让我感到很放心。他们很友善地和我沟通，给了我很多支持和建议。

医生问我需要什么帮助，我告诉他我需要开一副茜草生地的方子。医生很快就答应了，并询问了我关于用药的剂型。他还耐心地询问了我的舌像和头发照片，确保开出的药方是最适合我的。医生开好了药方，提醒我不要自行购药，以免影响疗效。

医生把处方发送给了药师审核，我可以通过点击药品卡片直接预约购买。医生还给我提供了一些用药注意事项，让我感到很贴心。我对医生的服务很满意，感觉得到了很好的关怀。

整个问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊产生了很大的信任。我觉得自己的健康得到了很好的照顾，非常感谢医生和医生助理的帮助。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生卢晶晶医生给予了专业的诊疗建议。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了合适的治疗方案。在医生的指导下，我已经开始使用处方药品，同时医生也提醒我在用药期间要注意禁忌症和注意事项，如有任何不适要及时停止用药并就诊。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗帮助，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和支持。

在医生的建议下，我已经购买了所需药品，并将严格按照医生的指导进行用药。我对卢晶晶医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择线上问诊，同时我会按照医生的建议在用药期间注意身体状况，并及时就诊。感谢医生为我提供的专业服务。

最近腰部疼痛是怎么回事？我最近感觉腰部疼痛，尤其是平躺时更加明显，有时候还会感到大腿外侧有些酸痛。这种情况已经持续了近一个月，虽然疼痛并不是持续不断的，但是每次平躺时都会感到疼痛。我试过按摩，疼痛有所缓解，但后来按摩的部位反而更加疼痛。疼痛让我甚至无法用力翻身。

经过和医生的沟通，医生建议我去医院做核磁共振检查，以了解更清楚的病情。医生初步判断是腰椎间盘突出症，并给我开了一些口服汤药来缓解疼痛。医生还建议我可以尝试推拿针灸理疗，但在没有确切诊断之前，不建议我随意选择治疗方案。

后来我去医院做了核磁共振检查，医生看了检查结果，发现了一些轻度的膨出，但并不是很严重。医生表示根据我的症状来看，可能还存在其他原因，建议我补充拍摄横断位的扫描以便全面了解情况。

在医生的建议下，我决定继续进行检查，以便明确诊断。在医生的指导下，我对医学检查有了更深入的了解，也更加坚定了治疗的信心。我对医生的专业知识和耐心沟通表示由衷的感谢。

在这个快节奏的生活中，健康问题时常困扰着我们。最近，我发现自己右耳耳道口红肿疼痛，四天前开始出现，令人不安。更糟糕的是，今天发现了一条带状疱疹，同时面部出现面瘫的症状，让我倍感焦虑。赶紧向互联网医院寻求帮助。

经过医生的仔细检查和诊断，我的病情得到了确认。医生建议我进行门诊治疗，给予了详细的治疗方案和建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，治疗方案已经制定好，不需要进行输液抗病毒治疗，可以直接进行电反应治疗。我很快就按照医生的指导挂号预约了门诊，准备前往医院就诊。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和负责任，他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。相信在医生的治疗下，我很快就能恢复健康。

在一次线上问诊中，患者向医生询问了关于小儿足外翻的问题。医生耐心地解答了患者的疑虑，并提供了专业建议。患者对医生的细心和专业感到满意，感谢医生的耐心解答。

医生建议患者配合穿矫正鞋，并根据需要配合推拿按摩，以帮助孩子提前恢复。医生的专业知识和细心关怀让患者对治疗过程更加放心，期待孩子早日康复。

我是一个耳聋耳鸣患者，已经有4个月以上了，一直很苦恼，不知道是否可以治疗。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生问了我很多问题，详细了解我的病情，给了我很多建议和解决方案。医生告诉我，耳聋耳鸣的主要原因可能是肝肾不足，然后给我开了一副中药方子，希望能够调理我的身体，改善症状。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该怎么去治疗。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对病情有了更多的希望和信心。

我最近的情况变得越来越糟糕，幻听的情况变得更加频繁，甚至在楼下的邻居都能感受到我呼吸的不畅。我感到非常困惑和害怕，不知道该怎么办才好。

在京东互联网医院上，我向医生进行了在线问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了合理的建议。医生建议我调整药物的用量，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心，我对医生的建议和治疗方案充满信心。我决定按照医生的建议调整用药，并定期向医生反馈我的情况。