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新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
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男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。
今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
颌下腺炎应该怎么办?
我最近感觉比较乏力,睡眠质量也不好,胃口也不佳,而且情绪比较焦躁,懒言少动。早上起床后,发现舌苔白,有人说我体内湿气较重,建议我服用藿香正气丸。
我找到了一家互联网医院,医生助理提示我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感激地配合了。问诊已开始,我觉得医生的询问很细致,他询问了我的基础疾病情况,并要求我发一张自然光线下清晰的舌象图片。虽然医生没有直接回答我的问题,但是他建议我吃藿香正气丸,也提醒我明天下午要反馈情况。
我跟医生交流了一下,他问起了我的大小便情况、对冷热的感觉、出生年月日等。他还建议我先吃藿香正气丸,然后询问我的大小便情况,最后又建议我吃牛肉,不要吃猪肉。医生的态度非常有耐心,让我觉得很舒心。
我向医生发送了一些舌象图片,他询问我愿意煮中药还是吃中成药,最后给出了中药方子并要求我分2-3次温服。整个服务结束后,我觉得身体还是比较困,睡眠也不是很好,大便也稀烂,口干口淡,舌苔麻。医生询问了我的舌苔情况,并建议我先吃清淡些。我也向医生反馈了理疗后的情况,医生给出了相应的建议。
总的来说,我觉得这次线上问诊非常贴心,医生的沟通能力很强,对我的诊疗建议也很专业。希望我的病情能够得到有效的缓解。
我在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近出现了阳痿、勃起不坚、性功能障碍、硬不起来、早泄等症状,感觉非常困扰,于是决定尝试一下线上问诊。医生助理很贴心地告诉我,医生会更快地给我诊疗建议,看到这样的服务态度,我感到很安心。
问诊开始后,副主任医师常瑜非常耐心地询问我的症状,询问了症状持续时间、诱因、药物过敏史、肝肾功能等情况。他还要求我拍摄舌正面照片,非常细致的了解我的病情,让我感到医生非常专业和细心。
在交流中,医生给出了专业的诊断,并告诉我症状符合湿热阴虚的表现,是阴阳两虚的症状,需要进行阴阳同补,以补阳为主的治疗。他建议我控制饮食,戒熬夜、房事和手淫,并配合中药调理,我对此感到很满意。
医生还为我开了中药免煎颗粒的处方,并告诉我可以在网上购药,非常方便。他还告诉我用药期间需要注意的事项,并赠送了追问包,让我感到医生非常贴心。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对线上问诊有了更多的信心。我相信在医生的指导下,我的症状一定会得到改善的。
感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院提供的便捷服务。
在这段时间里,我遇到了一位医生,通过互联网医院进行了线上问诊。我是一位患有原发性高血压的57岁男性患者,平时都是通过服用西药坎地沙坦来控制血压。最近我对中药治疗产生了兴趣,并向医生咨询了相关信息。我向医生提出了关于中药治疗的问题,并希望能够电话或微信联系医生进行进一步的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并建议我避免饮食过于油腻和辛辣的食物,尤其是晚餐。医生还询问了我的睡眠情况和饮酒情况,并为我开具了中药处方。在接诊过程中,医生还特别关注了我的舌相,并根据舌相判断出了我的病情类型。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理非常负责地收集了我的资料,然后由主任医生亲自诊断。医生助理告诉我,问诊已开始,持续时间为14天,让我在晚上8-10点关注主任医生的回复。我向医生助理说明了我的病情,他很耐心地听取我的主诉,并告诉我医生已为我开具了处方,让我按医嘱用药,并提前预约医生复诊。医生为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药,还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。最后,医生助理告诉我处方已送达药师审核,让我一键预约药品,用药期间有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生助理和主任医生都非常负责,让我感到很放心。
我是一名24岁的女性,在2014年患上精神分裂症并开始服药,导致我的胃口变得越来越大,体重也直线上升。在两年内,我从89斤变胖到了136斤,身高只有158厘米。在2020年,我下定决心开始减肥,尝试了各种减肥药,成功瘦到100.9斤。然而,停药后我的体重迅速反弹,目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食,控制不住食欲,希望能够减肥到90斤。因此,我求助医生帮忙进行问诊。
在医生的建议下,我了解到自己的体质属于脾虚湿气重,脾胃湿热,这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方,让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史,肝肾功能情况,以及其他疾病史,确保了我能够安全地使用这些药物。
医生提醒我,每天服用药物的时间和剂量,还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听,让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业,为我制定了一份合适的治疗方案。
我对治疗之后的效果非常期待,也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐,按时服药,然后等待着美好的变化。
近日,我在使用***互联网医院进行在线问诊,经过一番沟通,我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生首先向我介绍了自己是一名主任医生,擅长中医内科,非常高兴为我提供医学咨询服务。医生提出需要收集我的病情信息,让我填写了问诊表卡片,并赠送了追问包,为我提供了便利。在我补充完症状后,医生询问了我的检查报告情况,经过分析,医生指出我患有慢性浅表性胃炎伴糜烂和甲状腺结节等情况。
医生为我制定了中药调理治疗方案,并开具了处方,建议我服用中药调理一段时间后复诊。医生还关心我的用药安全情况,询问了我的药物过敏史和其他疾病情况,为我配比药材并选择了中药颗粒剂型,以确保我服药更加便捷。
我感慨于医生的耐心和细心,以及对患者的关爱和专业。这次在线问诊让我深刻体会到了医生的品质和医疗服务的便捷性,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的理解和信心。
问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的关心和指导,也感谢***互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。
在京东互联网医院,我遇到了一位医生助理,她工作时间早10:00—晚22:00,非常友善地询问了我的医学问题并耐心收集了我的资料。她告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我配合。我感到很受到尊重和关心。
问诊已开始,而且本次问诊可持续14天,这给我提供了充分的时间和机会来了解和解决我的健康问题。
医生助理告诉我,她已经把我的情况发给医生,医生线下工作比较忙,让我耐心等待一下。我很理解,因为我知道医生们工作非常辛苦,他们需要处理很多病人的问题。
医生助理还为我选择了中药颗粒剂型,这样我在家里服药会更加方便。她非常贴心地告诉我,如果我对药品剂型有特殊要求,可以随时告知医生。这让我感到很满意。
医生已为我开具处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。她还提醒我,我在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。我觉得京东互联网医院的服务真的很便捷。
医生助理告诉我,处方已送达药师审核,这让我放心了不少,我知道医生们都是非常专业的。
我已经开好方子了,审核后直接点“预约买药”即可,医生还给我开了颗粒剂,开水冲服就可以,付款后医生会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。我觉得医生们真的很贴心。
在复诊的时候,我把我的症状详细告诉了医生,她很有耐心地听我描述,然后告诉我,她会给我整理病例,由主任亲自诊断。我知道这需要一定的时间,但我愿意等待,因为我相信医生们一定会给我最好的治疗方案。
京东互联网医院的医生们真的非常贴心和专业,他们尊重患者的意见和选择,让患者感到非常舒心和放心。
我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的脾胃不好的情况。我感觉自己的大便总是不成形,很容易拉肚子,身体有点虚胖,容易疲劳腰酸腰痛,还容易健忘。我向医生描述了我的饮食、睡眠、头部和面部情况,还提到了大便和阴囊的症状。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。
医生根据我的症状判断,我可能有脾胃问题,同时还有一些肝肾亏虚的情况。他建议我服用中药来调理,给我开了一份中药处方。医生还详细告诉我了服药的方法和注意事项,让我对整个治疗过程了如指掌。
在问诊的过程中,医生非常细心地询问我的症状,给予了我很多专业的建议,并且给我一种很贴心的便捷复诊卡片,让我在服药期间可以随时预约医生复诊,这让我感到非常放心。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了如何正确地调理身体。感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务,让我在家就可以得到专业的医生咨询和治疗方案,真是太方便了!
在经历了一段时间的不适后,我决定通过线上问诊寻求医生的建议。在保定市第一中医院,我得到了主任医生的专业咨询服务。医生对我的病情进行了细致的了解,询问了一系列症状和生活习惯,包括性生活质量、皮肤情况、口腔健康、大便情况、情绪状态等。经过详细的评估和分析,医生给出了我的体质诊断和调理方案。
医生指出,我的症状主要是由于肝郁脾虚与肾虚湿热的体质所导致的脏腑功能失调。这些不适的表现包括早泄、欲望强烈、口干口苦、胃胀、头面油、大便不调、情绪压力大、睡眠质量差等。医生建议我通过中药调理来逐步改善这些症状,重塑身体的平衡。
在本次问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。他不仅准确评估了我的病情,还为我提供了个性化的调理方案和建议,让我对身体的状况有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的专业服务和医生的专业素养表示感谢。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于雄性激素脱发的问题。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情,并要求我上传舌苔的照片以便更准确地诊断。在问诊过程中,医生耐心地了解了我的症状,包括睡眠问题、脱发情况以及性功能方面的困扰。医生给出了专业的诊断,指出我的情况属于肝郁肾虚,需要用中药进行全方位的调理。在结束问诊后,医生还对我进行了详细的治疗建议。我感到非常满意和安心,对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。
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