先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

#耳石症为什么会导致#耳鸣？#听力 #医学知识科普

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

在一个晴朗的下午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我有幸遇见了一位专业的医生，他的小助手很快就联系了我，询问我的情况和需求。我告诉他我是乙肝患者，半个月前开始抗病毒治疗。

医生听完我的主诉后，询问了一些关于化验单和用药情况的细节。他耐心地解答我的问题，并为我分析了可能的原因。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

经过一番讨论，医生建议我再观察一段时间，并定期复查。他告诉我不用过于紧张，体重减轻后情况会好转。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉自己得到了最好的治疗建议。

最后，医生和我进行了简短的告别，整个问诊过程非常顺利。我对互联网医院的便利和医生的专业素养感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了肝硬化两年的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的临床表现，并提醒我注意一些医疗规定，比如儿童用药需要有监护人陪同。医生还详细解释了乙肝病毒的情况，建议我到肝病科去开具抗病毒治疗的处方。在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并且非常友善地回答了我的问题。非常感谢医生的耐心和关心。

在互联网医院进行线上问诊，患者通过文字与医生进行了详细的沟通，描述了自己的病史和服药情况。医生助理非常负责地收集了患者的病史信息，并承诺将在24小时内给予患者答复。患者在描述自己的服药情况时，表现出了对治疗方案的关注和疑惑，希望能获得医生的建议。在结束问诊后，医生提供了专业的建议并结束了服务。

在这次线上问诊中，患者展现了对自身健康的关注和求医的诚意，而医生助理则展现了专业的工作态度和耐心的沟通技巧。整个问诊过程体现了医生团队对患者的关心和专业素养。

我最近有一位朋友，最近因为身体不适，在网上找了一个互联网医院进行线上问诊。这位朋友是一位丙肝患者，最近查出来时做了一些检查，但幸运的是未出现肝硬化等症状。他想要进行抗病毒治疗，于是进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常负责地询问了朋友的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。医生助理还提醒朋友需要耐心等待医生的回复，同时也不要催促医生。这让朋友感到很贴心，也很感激医生和医生助理的用心。

在问诊过程中，医生对朋友的病情进行了仔细的了解，并提出了一些专业的建议。朋友也向医生询问了一些治疗方面的问题，医生也给出了详细的解答。最终，医生为朋友开出了一份处方单，朋友感到非常满意。

通过这次线上问诊，朋友对互联网医院的印象非常好。医生和医生助理都非常负责，让朋友感受到了医护人员的专业和用心。线上问诊也给朋友带来了便利，让他能够更加方便地接受到专业的医疗服务。

我带着宝宝去年在互联网医院做了一次肝功能检查，结果显示有些异常，医生建议我们复查一次。于是，我又带着宝宝去了医院，做了详细的检查。在等待医生回复的过程中，我心里有些着急，不知道宝宝到底是怎么了。不过，医生熊号峰很细心地分析了宝宝的检查报告，并给出了详细的解释。他告诉我，宝宝的肝功能指标确实有些异常，但并不是很严重，应该不用太担心。他还耐心地为我解释了各项指标的意义，并给出了一些保健建议。最后，医生告诉我，目前宝宝的问题不大，与肝脏相关性不大，只要单项指标正常就可以。我对医生的回答很满意，感觉得到了专业的帮助和支持。

我最近体检发现乙肝两对半有三个阳性，心里一直很担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，他很耐心地询问了我的情况，并要求我上传了体检结果照片。经过医生的分析，他告诉我根据我的定性结果看，可能是以前感染过乙肝已经好了，或者是小时候打完乙肝疫苗的情况。医生还建议我可以做一下乙肝五项定量检查，因为定性结果可能存在一定的误差。最后，医生告诉我无论哪种情况，目前都没有乙肝感染的，不需要过于担心，让我非常开心。我非常感谢这位匿名的肝病科医生，他的专业知识和耐心沟通让我放下了心中的石头。希望我的经历可以给其他担心乙肝的人一些安慰。

在这个繁忙的都市生活中，医疗服务变得越来越便利，尤其是随着互联网医院的兴起，人们不再需要排队等候，只需轻轻一点，就能获得专业的医疗建议。

我是一名乙肝病毒携带者，在河南焦作市的家庭主妇。最近，我发现自己的病情有些波动，于是决定尝试线上问诊。经过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的了解，并得到了专业的治疗建议。

医生在问诊中展现出了他们的专业素养和耐心细心的品质，让我感受到了他们对患者的关心和关注。他们不仅准确评估了我的病情，还为我提供了合适的治疗方案，并详细解答了我的疑惑。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。我对医生和医疗行业的尊重和信任更加坚定，愿意继续与他们合作，共同抗击疾病，保护健康。

我在家中被狗舔到大拇脚趾头，同时脚上还有脚气。我担心皮肤粘膜被破损，是否有可能被传染狂犬病呢？我咨询了医生，医生详细解释了狂犬病的传染途径和条件。医生耐心地告诉我，只有在明确的狂犬病发病了的猫猫或狗狗咬伤或抓伤后，病毒才会传播。对于我的情况，医生建议我进行十日观察法，如果十天后狗没有出现异常，那么我就不用担心被传染狂犬病了。

医生的回答让我放心了许多。同时，医生还耐心地为我解释了狂犬病病毒的特性，以及在日常生活中如何预防。我感到医生非常专业和细心，对患者的关心和解释也让我倍感温暖。

总的来说，这次线上问诊让我对狂犬病有了更清晰的了解，也让我更加信任医生的专业能力。我会继续关注我的情况，并根据医生的建议进行观察和预防，感谢医生的指导和支持。

在怀孕期间进行大生化检查，发现肝功能异常，这让我有些担忧。于是我选择了在线问诊，与医生进行沟通。

医生耐心地询问我的病史和症状，要求我提供所有检查报告资料。经过分析，医生告诉我乙肝表面抗体弱阳性并非大问题，这是一种保护力，但需要等待生完孩子后再进行补疫苗。

医生解释了其他指标异常与怀孕的关系，给予了我专业的建议。他告诉我肝功能在生完孩子后会逐渐好转，让我放心。

医生还解释了甘油三酯和胆固醇偏高的原因，说明这与我怀孕期间的营养需求有关，建议我注意饮食控制。

最后，医生提醒我不能随意服用药物降低血脂，一般生完孩子后就会有所改善。我对医生的建议感到满意，感谢他的耐心和专业。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务感到满意，决定在需要时再次复诊。

我通过京东互联网医院进行了问诊，医生的小助手很快就联系到了我，询问了我的情况和需求。在问诊过程中，我担心自己可能感染了乙肝病毒，医生助理很耐心地听取了我的主诉，并向我解释了医生助手可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。我很感激他们的配合。

在问诊开始后，医生的小助手告诉我这次问诊可持续2天，我感到很放心，因为这意味着医生会对我的病情进行充分的评估。在问诊过程中，医生的小助手一直在与我沟通，询问我的情况和需求。他们的友善和耐心让我感到很舒心，我能够充分地表达自己的疑虑和不安。

之后，医生的小助手告诉我他们会帮我呼叫医生，如果医生没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会在忙完后第一时间回复我。这让我感到很放心，因为我知道他们会尽力帮助我。

在与医生沟通时，医生的小助手很细心地帮我呼叫了医生，并在医生回复后第一时间告诉了我。这让我感到很满意，因为我知道医生会尽快给我诊疗建议。

在医生给我诊疗建议时，我提到了乙肝六项检查的结果，医生很耐心地询问了我关于化验单结果的情况，并给予了专业的解释。他们对我的疑虑和不安给予了理解和支持，让我感到很温暖。

在整个问诊过程中，医生的小助手和医生都非常关心我的情况，他们专业的知识和耐心的态度让我感到很满意。我相信在他们的帮助下，我一定能够得到合适的治疗方案，走出疾病的困扰。