现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。

 

最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？

 

我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。

 

十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。

脾气大伤身体，容易伤气血

 

    临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者，被告知患上了多囊卵巢综合症，作为最常见的妇科内分泌疾病之一，那么什么是多囊卵巢综合症呢？

    一般多发病于青春期，主要临床表现如下：

    1.月经紊乱：是最主要的症状，多表现为月经稀发，月经周期在35天到半年左右，或者是闭经，闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发，有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕：对于育龄期的妇女，也有可能是因为不孕症来就诊，从而发现有排卵障碍，检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

    3.多毛，痤疮：是体内雄激素升高的表现，阴毛浓密，往往在肛周，腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛，有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性，多有痤疮，是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

    4.肥胖：不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖，但是也有一半以上的患者体重指数大于25，并且常常是成腹部肥胖型。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

北京同仁堂艾叶泡脚包产品介绍

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议和支持。医生提醒我，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，医生需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，尊重患者的意见和选择。在诊疗过程中，医生准确评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。他还详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

医生告诉我，他具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。他还建议我及时到医院就诊，保持良好的生活习惯，祝愿我早日康复。在整个问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗行业知识和耐心细心的品质，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

我是一名47岁的男性患者，近期因为早泄的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，仔细阅读了我的病情描述，并提出了一系列中医问诊问题，对我的身体状况进行了详细的了解。通过我的回答，医生给出了我的中医证型的映像，诊断出我患有肝郁肾虚。医生的回复非常及时，而且还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了很好的印象。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取我的主诉，并提供了专业的建议。

医生提醒我要根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，还要完整查看我的病例后开始诊疗。

医生告诉我一般给约到一周后，让我抓紧去医院做个脑CT或者MRI，考虑排除脑卒中的可能性。

我问医生CT和MRI哪个更准确，医生告诉我MRI更准确。我又问自己吃点药可以吗？医生告诉我不可以，还帮我解释了为什么不能随便用药。

我询问医生关于丁苯酞用药的问题，医生告诉我要根据具体情况而定，建议我做好相关检查以便确定治疗方案。

最后，医生建议我最好是住院仔细查查，可能会需要手术，价格跟血管情况有关。虽然医生没有提及具体的解决方案，但他的建议给了我很大的帮助。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意。

最近一个月，我总是感到身体不适，尤其是大便不规律、便秘且大便并不硬。每个月大概有10次左右的呕吐感，而且每次想呕吐时心跳都会加速，让我非常不舒服。更让我困扰的是，晚上冲凉洗澡后也会出现这样的情况。

为了解决这些问题，我选择了互联网医院进行在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了针对性的建议。虽然无法开具处方和检验单，但医生给出了非常有用的饮食和药品建议，让我受益匪浅。

在医生的指导下，我开始注意饮食，补充维生素，同时服用医生推荐的药物，情况有了一定的改善。虽然不能直接解决我的问题，但医生的专业和耐心给了我很大的安慰和帮助。

我深深感谢这位医生，他的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的认识和信心。

我是一名普通上班族，最近总是晚上睡觉时出现一些奇怪的状况。每次睡着的感觉时，身体突然会变得热乎乎的，可是过一会儿又会恢复正常，让我很是困扰。于是我在***互联网医院上咨询了一位医生。

医生在开始诊疗前提醒我需要做好相关病例的准备，而且对于儿童的处方开具也有着明确的规定。在问诊时，医生首先询问了我的月经情况，然后建议我去中医科进行体检，并提出了具体的检查项目。

我对于医生的建议感到很是满意，觉得医生非常有耐心和细心地关注着我的情况，给予了我专业的建议。我决定按照医生的建议去进行体检，希望早日找到自己身体不适的原因。

经过一番调理和检查，我终于找到了自己身体不适的原因，医生的建议让我受益匪浅，也让我对***互联网医院的服务有了更多的信任。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生描述了咽部疼痛和下颌淋巴结炎的症状，医生告诉我这可能与扁桃体肿大有关，导致颌下淋巴结肿大。我询问了关于晚上睡觉感觉头晕的情况，医生告诉我如果使用药物治疗有不适的副作用，可以更换药物。医生还提醒我，如果没有皮疹、呼吸困难等不适，可能与疾病有关，需要抗感染治疗后观察淋巴结的变化。我还担心可能是癌症，医生耐心地解释说需要观察淋巴结持续增长、活动受限的情况，然后才考虑进一步检查。我询问了关于大便化验，医生建议如果大便增加，持续黑便，需要及时化验检查。医生还告诉我，没有黑便了就可以不急于化验。最后，医生建议做肿瘤标志物化验，以排除癌症的可能。问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。刚开始，医生提醒了几个重要事项，让我对医生的专业性和责任感有了更深的了解。在问诊过程中，医生详细阅读了我的病情描述，对我的问题进行了仔细的分析和回答。医生用平易近人的语言向我解释了我的情况，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我感到非常温暖。

医生告诉我，虽然我的精子活动度偏低，但并不会影响怀孕，这让我放下了心中的疑虑。医生为我开具了一些中成药和补充剂的处方，让我对自己的情况有了更清晰的认识。在医生的建议下，我开始按时服用药物，并且医生还耐心地向我解释了用药的注意事项。

最后，医生还提醒我要定期检查怀孕情况，给予了我很多关心和鼓励。整个问诊过程非常愉快，我对互联网医院的印象变得更加深刻，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，非常幸运地得到了一位非常专业的医生的咨询。在和医生的交流中，我得到了很多关于我的健康问题的建议和指导。医生非常耐心地询问我的病情和相关症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的建议下，我了解到了我可能患有糖尿病，医生建议我进行一系列的检查和监测，同时也给了我一些建议和健康指导。

在医生的指导下，我对自己的健康有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗和预防。我非常感谢这位医生，他的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在这位医生的帮助下，我一定能够很好地控制疾病，保持健康。

我有一个朋友最近在网上问诊了一个医生，想咨询一些关于健康的问题。因为最近有些担心自己的健康状况，所以我也对这次问诊的情况很感兴趣。我朋友先是提到了关于共用牙刷是否容易被传染丙肝、艾滋、梅毒的问题。医生很耐心地解释了牙刷干燥的话是没有问题的，同时也告诉我朋友摔伤后的伤口如有血液接触的话，感染的几率不大。接着，我朋友又询问了一些关于外出吃饭、烫伤牙龈、痔疮导致肛门湿润等问题，医生都给出了详细的解答并让我朋友放心。

整个问诊过程中，我感觉医生非常细心和耐心，不仅解答了我朋友的问题，还给出了许多实用的建议。而且，医生回复的速度也很快，让我朋友觉得很贴心。最后，医生还提醒了我朋友在使用药品时要注意遵医嘱，不要随意服用。总的来说，这次问诊让我朋友感到很满意，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我多年来一直有心口堵得慌，大脑缺氧，心静不下来的症状，总是感到心累，没劲儿。前段时间，我在京东互联网医院咨询了医生，医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生首先通过问诊了解了我的病情描述，然后详细阅读了我的病例。在沟通中，医生展现了耐心和细心的品质，不仅关注我的主诉，还问及了我疾病史和用药情况。医生给予了我很多专业的建议，建议我低糖低盐低脂饮食，并配合适量的运动。医生还提到了我的睡眠问题可能与焦虑情绪有关，建议我完善检查后再决定治疗。

我向医生咨询了自己服用的药物，医生详细解释了药物的作用，并建议我进行进一步的心脏检查。在结束问诊后，我感到医生的回答非常仔细，我对医生的服务感到满意。

通过这次咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对未来的治疗充满了信心。