#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

E心呕吐，差点丧命了。

肿瘤患者的健康教育

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

春节饮酒后哪些药不能吃？

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

我是一名来自唐山附近的患者，最近因为腰5骶1椎间盘膨出，大腿根部肌肉疼痛，屁股疼痛等症状，进行了线上问诊。在医生的询问下，我详细描述了我的症状，并提供了做磁共振的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的平时工作和生活习惯，详细了解了我的症状。经过医生评估和诊断，我得知自己并不是腰间盘突出，而是软组织炎症。医生为我提供了详细的治疗方案，包括休息、药物治疗和锻炼建议，并且再三强调了用药只是辅助治疗一部分，希望我能够仔细阅读说明书。医生还提醒我需要避免久坐低头、久立等姿势，加强锻炼腰背肌肉力量，避免受凉和久坐等。我感到非常感激医生的细心关怀和专业建议，我决定按照医生的建议进行治疗，并定期预约医生复诊。在结束问诊后，医生还为我开具了处方，让我可以直接在网上预约药品，并提供了便捷复诊卡片。感谢医生的专业指导和耐心解答，我对医生的服务非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后，医生询问了我的症状并告诉我本次问诊可持续2天。我描述了下肢麻木无力的情况，还说我不能行走并提供了我的ct单，医生看了结果后告诉我是腰椎间盘突出神经根受压引起的症状。我告诉医生，我现在起床就腿疼，躺着没事。医生建议我完善磁共振检查，同时可以在正规医院进行理疗、针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。我询问病情严重程度，医生告诉我是中度，并解释了可能的病因。我提到以前摔过，医生建议我多休息为主，配合理疗，药物一起治疗。问诊结束后，我觉得医生很专业，给了我很多有效的治疗建议。服务结束后，我对京东互联网医院的问诊体验非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理在问诊开始时提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊开始后，医生询问我下肢是否麻木无力，以及是否做过相关检查。我回答说没有做检查，只是开始时背和靠臀的位置酸痛，现在坐着整个腰都感到酸痛，医生建议我佩戴腰围保护一下，如果条件不允许检查的话可以先对症处理一下。我又描述了开始弯腰时右边靠近肾附近会有闪一下的感觉，医生建议我做磁共振检查和泌尿系彩超，同时给予了针灸、消炎止痛药物、外用消痛贴膏等对症支持处理的建议。

我还向医生咨询皮肤一碰就感觉很痒的问题，医生建议我做个彩超看看是否是皮炎等情况。我告诉医生我拍了DR x线，但结果显示腰椎无问题，医生解释说x线只能看骨质，而磁共振能够看软组织、椎间盘以及神经根受压的情况。医生叮嘱我先对症处理一下，动态观察几天，注意休息保养，避免久坐久站和长时间玩手机电脑，同时要排除是否泌尿系结石问题。最后，医生表示问诊已结束，服务已结束。

我在网上找了一个互联网医院进行问诊，因为最近颈椎疼痛的情况越来越严重，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，详细了解了我的工作和生活习惯。医生通过沟通了解到，我长期低头工作，导致颈部疼痛、手上麻木、失眠等症状。经过仔细的分析和评估，医生给出了针对性的治疗方案，并且提出了一些建议，包括适当运动、减少低头时间、规律作息等。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并积极调整生活方式。同时，我也得到了关于颈椎疼痛的详细解释，对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何正确对待颈椎疼痛这样的健康问题。

昨天，我22岁的朋友突然感到腰部疼痛，赶紧去了互联网医院进行线上问诊。在医生的建议下，她做了磁共振检查，结果显示腰间盘突出。医生建议她进行保守治疗，包括理疗针灸、口服药物和外用消痛贴膏，以及适当使用护腰带。对于她的疑问，医生都给予了耐心的解答和建议。虽然不能完全根治，但医生的专业建议让她放心了许多。

通过线上问诊，她得到了及时的诊疗建议，解决了自己的疑虑。医生的耐心和专业给予了她莫大的安慰，也让她对治疗充满信心。这次线上问诊经历让她深刻感受到了医生的责任和专业素养，也让她对互联网医院的便捷性有了更深的认识。

我最近腰痛，直不起来，弯不下去，真是怎么回事呀？我感觉腰部一直不舒服，坐下站起来都会感觉到疼痛，有时候还会出现麻木无力的情况。我很担心，于是我决定去京东互联网医院问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。医生询问我下肢麻木无力的情况，我回答说不麻，并且说明我没有做过核磁共振检查。

医生告诉我，不排除腰背筋膜疼痛或者腰椎间盘问题引起，建议我完善一下磁共振检查。如果条件不允许的话可以先对症处理一下，比如理疗针灸、口服非甾体类消炎止痛药物等。医生还提醒我，如果效果欠佳，及时去医院检查，明确诊断。此外，还要做个泌尿系彩超，排查一下是否有结石。

我问医生我在京东买了磁贴，医生说可以使用，但是如果效果欠佳，还是要及时去医院检查，明确诊断。医生考虑到椎间盘源性的腰痛，但告诉我手术是有严格的手术指征的，并不是随便就做手术的，一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。最后，医生建议我先口服药物对症处理一下，注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，避免负重。

我感到医生很耐心地解答我的问题，给了我很多建议，我决定把这些建议都做完，然后再去医院检查一下。我感到很放心，也很感激医生的专业建议。

最后，医生提醒我随时关注身体状况，如果出现情况变化或不适，及时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。我决定按照医生的建议，认真对待我的健康问题。

我觉得我应该是久弯，久坐低凳子，导致这次腰部不适。我会注意休息，遵守医生的建议，希望能够早日康复。

我最近因为腰椎间盘的问题在网上问诊了一位医生，通过与医生的沟通，我对腰椎间盘的治疗有了更清晰的认识。医生告诉我，腰椎间盘相关的治疗方案包括正规医院理疗、针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片。另外，医生还建议我可以使用外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏，以及口服营养神经药物比如甲钴胺片。此外，医生还提醒我可以佩戴腰围保护一下，同时告诉我，如果效果欠佳，及时去医院复查。在医生的帮助下，我已经获得了处方，并且可以一键预约药品。我对医生的专业知识和耐心的态度感到非常满意，我会按医嘱用药，并及时复查。感谢医生的帮助！

我在京东互联网医院线上问诊了腰椎间盘突出的问题，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已开始，持续了2天。医生询问了我的症状，询问我是否出现下肢麻木无力等情况。我描述了自己的症状并询问医生是否做过什么检查。医生根据我的症状判断可能是神经受压，要求我提供了2月份拍的CT结果。我表示在家无法提供胶片，因为我正在上夜班。医生建议如果经过保守治疗后效果不佳，且临床表现与影像学资料符合的话，可能要考虑微创手术。我担心手术风险大，医生解释手术都会有一定风险，但微创手术是比较成熟的。我提到很多人都劝我不要做手术，医生建议先保守治疗一段时间看看效果。我询问如何进行保守治疗，医生建议进行正规医院理疗针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物。我询问医生是否可以开药，医生表示微创手术费用大概是2万多，具体根据当地医院情况而定。我担心微创手术会不会有风险，医生表示一般不会有瘫痪的情况发生。我一直在纠结是否要进行微创手术，医生建议在三甲公立医院就诊。最后，医生为我开具了处方并建议进行实名认证。

处方已送达药师审核，点击卡片后我可以直接预约药品。医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并提前预约医生复诊。便捷复诊卡片已生效。服务已结束，问诊也已经结束。

我是一位86岁的患者，最近半个多月来一直饱受腰痛的折磨，无论是坐、站还是躺，都感到剧烈的疼痛，尤其是刺痛的神经痛。我甚至无法平躺，只能小角度地坐卧。经过胸腰椎X光和核磁共振检查，医生告诉我T8椎体有压缩性骨折，而T12和L2-4椎体则是陈旧的压缩性骨折。我非常迷茫，不知道是该采取保守治疗还是手术治疗。这次与***医生的问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识。

***医生非常耐心地解释了我的病情，并建议我进行微创骨水泥注射手术，同时配合饮用牛奶、钙片、维生素D等治疗。在询问手术风险和手术后疼痛情况时，***医生也一一给予了详细的解答，让我对手术有了更充分的了解。***医生还告诉我，手术后可以马上减轻疼痛，并且不需要长时间卧床，这让我对手术治疗更加有信心。

在问诊中，***医生还非常细心地解答了我的种种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到***医生的专业素养和耐心细心的品质，这让我对自己的治疗更加有信心。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。***医生的专业建议让我对手术治疗更加有信心，我相信在***医生的指导下，我一定能够度过这次疾病的挑战。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状，坐骨神经痛，屁股那个地方疼痛。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生助理详细询问了我的病情发生的原因、持续时间、之前的治疗情况等，还提醒我需要实名认证和检查报告单。医生建议我进行磁共振检查，因为疫情在家里，我父亲帮忙进行了问诊。医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。经过审核，处方审核通过，我可以一键预约药品。医生最后提醒我，如果效果欠佳及时去医院检查，明确诊断。在医生的指导下，我选择了医生开具的药物进行治疗。