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心血管外科

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  • 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。

    尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。

    尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。

    • 正常人和患有尖锐湿疣的病人与 hpv 病毒携带者在一起生活,互相之间生活用品、衣物、便具没有分开,密切接触者就可能交叉感染。
    • 第二,正常人群如果和 hpv 病毒携带者或者被诊断就是尖锐湿疣患者有过一次或者多次性生活,而且皮肤黏膜破损就可能被传染尖锐湿疣。
    • 第三,就是正常人和这类病人进行反复多次的不正常性生活,或者使用了被患者使用过的各种物品,例如浴巾、毛巾、马桶等等。
    • 第四,就是各种情况的医源性被动感染等都可能被传染尖锐湿疣疾病的。

  • HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好,二价四价九价都有适应的人群,比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁,其实效果是最好。

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    在日常生活中,尖锐湿疣是一种传染性疾病,患上尖锐湿疣是非常难受的,给患者带来严重的身心伤害,所以治疗就显得尤为重要了,患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的,那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?

    激光治疗

    激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗:主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒,这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的,在湿疣早期的病患者,就可以用这种方法,治疗的时间比较短,而且疼痛感比较小,但是复发的几率会比较大,因为没有从根本上解决。

    微波治疗

    微波治疗要比激光治疗治疗的完全,但是疼痛感也是比较大的。微波治疗:这种微波治疗从治疗的深度来讲,是比较深的,对于患者的复发几率是比较低的,主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起,还会为了降低复发几率,把残留的一些病毒基底,都会重复凝固起来,这种方法相对于激光的方法来说,治疗会比较完全,但是疼痛感会比较大。

    药物治疗

    药物治疗是一种比较保守的治疗方法,好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗:药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等,但是如果长期食用西药,就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话,疗程会比中药长很多,而且不要以为中药就比西药少副作用,但是俗话说,是药三分毒,还是不能过量食用。

    通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍,希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

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    一般治疗

    • 饮食调整
    • 嘱患者卧床休息,并给予清淡的流食或半流质饮食,如腹痛剧烈者还要暂时禁食,以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。
    • 补液
    • 患者身体虚弱,且腹泻、呕吐会丢失大量电解质,多饮糖盐水,补充能量,和电解质,减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱,医生会通过口服或注射方式调节。
    • 药物治疗
    • 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    • 对症治疗
    • 腹部绞痛者,医生会开具颠茄片口服,或注射 654-2 等药物,缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
    • 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压,神经型食物中毒自主神经受影响,也会引起血压异常,医生会给予相应的药物,维持血压正常。
    • 个别食物中毒可引起过敏,医生会应用抗组胺药物,如苯海拉明、氯雷他定等治疗,严重者还可加用糖皮质激素。
    • 腹泻剧烈者,还可口服蒙脱石散,以缓解症状。
    • 病因治疗
    • 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

    胃肠型食物中毒

    • 本型食物中毒大多较轻,经对症治疗后即可治愈,但较重者,需要用抗生素杀灭致病菌,促进康复。
    • 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素,对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

    神经型食物中毒

    • 针对毒素的治疗
    • 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏,在氧化剂作用下毒力会减弱,因此,医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠,破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素,减少其进一步的损害。
    • 另外,抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时,使用多价抗毒素血清,当毒素类型明确后,则改用相应的抗毒素血清。
    • 针对肉毒杆菌的治疗
    • 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌,以免它们产生更多的毒素。
    • 其他治疗
    • 神经型食物中毒者,如出现呼吸困难,医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

  • 单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。

    本病的治疗理念是尊重自然发育特点,遵循渐进的,阶梯式、个性化的治疗方案,力求以最小的损伤获得最好的治疗效果。具体如下:
    • <4 月龄患儿,因自愈率很高,建议观察为主,可辅以泪囊按压,眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液(如托百士);
    • >6 月龄患儿,自愈率明显降低,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,首选泪道探通治疗;
     
    4-6 月龄患儿,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,根据患儿症状的轻重及家属的治疗意愿综合拟定治疗方案。
     
    综合分析近年笔者探通的 5 月龄~8+岁泪道阻塞患儿(均经泪道冲洗证实)近千例,表面麻醉后在家属按压束缚下完成,治愈率约为百分之九十。随着鼻内窥镜的应用及对局部解剖认知理解的加深,推论教科书及文献报道中的“泪道骨性阻塞”可能是下鼻甲紧紧贴附于鼻泪管在下鼻道的开口,而真正鼻泪管下段骨性通道未发育的病例其实非常罕见(当然这需要更多的研究来证实)。如果这个推论成立,这部分病人全麻后在鼻内窥镜下扩张推开下鼻甲,则可恢复泪道通畅度,将进一步提高泪道探通的成功率。
     
    • 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例(如急性泪囊炎),可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小,但成功率不如鼻腔泪囊吻合术,且对于这个年龄段的婴幼儿,容易因揉眼而使置管移位或脱出,不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题,严重制约着在这个领域的发展,如果能研发出一种不发热的“冷激光”,则前景可期。

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    泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。

    一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。

    辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。

    鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。

    治疗:

    • 1 止痛治疗,一般止痛剂效果差,可使用杜冷丁 50 毫克+异丙嗪 25 毫克肌注。
    • 2 如果结石较大可行碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

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    直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠;仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。

    直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重,肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出,导致黏液分泌过多,刺激肛周皮肤,可产生湿疹,出现瘙痒、疼痛等症状。

    发现肛门处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时,或者引起腹压增加的其他情况,如剧烈咳嗽等。

    直肠脱垂如果反复发作,常常引起肛门失禁,应早期接受规范治疗。此外,直肠脱垂如发生急性嵌顿,还可能出现直肠坏死,这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。

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    伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。

    典型伤寒的临床表现分为 4 期。

    • 初期,病程第 1 周,多数患者起病缓慢,体温呈阶梯升高,病情逐渐加重。
    • 极期,病程第 2-3 周,出现持续发热,食欲减退等消化系统症状;表情淡漠,听力减退等神经系统症状,相对缓脉等循环系统症状,以及玫瑰疹,肝脾肿大。
    • 缓解期,病程第 4 周,体温逐渐下降,各种症状逐渐好转。
    • 恢复期,病程第 5 周,体温正常,神经、消化系统症状消失,肝脾恢复正常。

    伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。

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    1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗?

    这锅酒店毛巾床单背太久了,得为它们洗白一下,这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病,主要是因其主要通过性接触传播,所以才叫性病,当然类似性行为也是可以传播的,这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。

    2、尖锐湿疣会长到体内吗?

    不会,尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位,也就是腔口附近及周围:口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液,更不会进入人体的身体里面,它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。

    3、尖锐湿疣能抽血检查到吗?

    不能,正如第 2 点所说,HPV 是一种嗜上皮性病毒,它只感染我们的皮肤和黏膜处,并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。

    4、戴套能预防尖锐湿疣吗?

    不能完全预防,戴套套只能降低感染 HPV 的风险,降低传染尖锐湿疣的可能,但不是百分之百预防,就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中,出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜,都可能感染发病。

    5、尖锐湿疣一直复发,是不是不能根治?

    可以根治,尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤:去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣,只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染,两人需要一起检查,如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等,注意休息,禁止同房。

  • 饿的快,不吃就难受

  • 在一次胎儿心脏彩超检查中,患者发现宝宝的主肺内径为7.7,肺动脉内径为6.0,引起了一些担忧。经过多次医院就诊,医生们给出了不同的意见,有的说是先心病,有的则认为只是单纯的肺动脉稍微增宽,让患者十分困惑。面对这种情况,患者决定寻求更专业的医生意见,他们希望能够找到一个胎儿心脏彩超专家,对宝宝的情况进行全面评估。

    经过专家的详细检查,确定了宝宝的心脏情况,确认只是单纯的肺动脉稍增宽,并没有严重的先心病。专家建议定期复查,没有必要进行手术干预。患者对专家的诊断感到放心,他们决定遵循医生的建议,定期复查,确保宝宝的健康成长。

    通过这次经历,患者深深感受到了医生的专业和耐心,他们感谢专家们的细心检查和专业建议,让他们对宝宝的未来充满信心。

  • 我是一位心脏患者,最近在网上咨询了一位医生关于心脏搭桥手术后出现的气短憋气和胆红素高的问题。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他提醒我要注意身体状况,定期复诊,同时也给予了我很多心理支持。我感到非常感激和安心,因为在这个特殊的时期,无法到医院就诊,线上医生的帮助对我来说是非常重要的。

    医生的专业知识和细心态度让我深受感动,他不仅关注到我的病情,还关心到我的心理状态。这种关怀让我感到很温暖,让我更有信心战胜疾病。我相信,在医生的帮助下,我一定能够度过这个难关,恢复健康。

  • 在这个忙碌的时代,人们的生活节奏越来越快,工作压力和生活压力也越来越大,身体健康成为了人们关注的重点。尤其是在这个特殊的时期,线上问诊和互联网医院成为了人们解决健康问题的新选择。

    通过互联网医院,患者可以随时随地进行在线问诊,不用再排队等候,不用再担心交通拥堵。医生可以通过视频通话和文字沟通,及时了解患者的病情,给予专业的建议和治疗方案。

    在这个过程中,医生的品质尤为重要。他们需要具备丰富的医疗知识,细心倾听患者的主诉,客观评估病情,给予正确的诊断和治疗方案。同时,他们还需要耐心和细心,关注患者的细节,给予关怀和支持。

    通过线上问诊和互联网医院,医生和患者之间的沟通更加便捷和高效。患者可以在家中就能得到专业的医疗服务,减轻了就医的压力和时间成本。

    因此,互联网医院和线上问诊为人们提供了一种全新的就医方式,也借此展现了医生们的专业素养和品质。

  • 我在京东互联网医院进行了心脏手术,换了瓣膜,现在需要服用华法林。在医生的指导下,我进行了线上问诊,赵主任非常细心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。他提醒我需要停药几天并去做相关检查,还告诉我可以根据自己的时间安排来调整用药时间。在整个问诊过程中,赵主任始终保持着耐心和细心的态度,让我感到非常安心。最后,他还提醒我如果有需要可以在问诊记录中发起复诊,或者前往医院就诊。整个线上问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 在一个晴朗的周末早晨,我打开了手机,准备进行在线问诊。我已经感觉心脏不适一段时间了,心跳加快,胸闷气短,甚至有时候会出现晕厥的情况。我有些担心,于是决定咨询一下医生的意见。

    医生很快接诊了我,他先是提醒了一些事项,让我对医生开出准确的病例记录。接着,医生告诉我需要做手术,进行双瓣膜置换。我有些惊讶,觉得这么大年纪还要做手术会不会有风险。医生耐心地解释说手术总会有一定的风险,但是如果不做手术,情况可能会更糟。

    我又问起手术的时间和恢复情况,医生告诉我需要在南京市第一医院进行手术,手术后需要注意避免感冒和劳累,但具体情况还需要详细检查后才能确定。我还问起是否有微创手术的可能,医生表示这种情况不太适合。

    最后,我询问了如果不做手术会有什么后果,医生坦率地告诉我可能会发生心脏衰竭而死的情况。我有些紧张,但医生安慰我说“随时”这个词不太恰当,具体情况还需要根据个人情况来判断。

    在问诊结束后,我感到有些放心,虽然手术风险存在,但为了健康,我会尽快前往南京市第一医院进行检查和手术。

  • 我最近在京东互联网医院做了一个心脏瓣膜手术,手术很成功,但是手术后心率一直很高,我很担心。我向医生咨询了这个问题,医生很耐心地听我的描述,然后给出了专业的建议。医生告诉我,心率过快可能是房颤引起的,建议我去医院做进一步的检查和治疗。我询问医生是否可以药物控制,医生表示如果心率在110-120之间可以考虑药物控制,但是我的心率一直在150,建议我尽快去医院进行药物处理或者住院观察。医生还提醒我说,如果心率一直过快会导致心衰,所以最好还是住院观察。

    我向医生询问了关于药物和住院治疗的情况,医生很耐心地解答了我的问题,并建议我尽快去挂急诊。我还向医生描述了手术后心脏有声音的情况,医生告诉我这是正常的,让我不要担心。医生给我的建议让我觉得很安心,我决定尽快去医院进行治疗。

  • 我最近心脏总是感觉不舒服,晚上躺着的时候会感到心悸,有时甚至会出现呼吸困难的情况,我还会感到太阳穴和四肢发涨,睡着之前也很难入睡。一个月前,我因为熬夜导致心悸和呼吸困难的情况严重,所以去了医院进行了心电图和抽血化验,结果都没有异常。但是最近一个月,我的心脏一直感觉非常不舒服。前两天,我再次去了医院,做了心电图和彩超检查,医生说没有大问题,可我就是觉得心脏不舒服。

    医生建议我去心理科咨询一下,因为根据检查显示,我的心脏是健康的。但我一直很担心自己的心脏有问题,总感觉不舒服。医生告诉我,我的心脏并没有问题,呼吸困难和太阳穴发涨也不是心脏的原因。我经常感到脑袋太阳穴发涨,以及失眠,有可能是心脏神经官能症。虽然医生的回复仅为建议,但我感到还是需要去医院进一步检查。

  • 在一次线上问诊中,一位患者询问医生关于手术后药物的使用情况。患者表示已经吃了五个月的药物,包括马昔腾担片、利她沙班和他达拉非。医生仔细询问了患者的病史和治疗情况,发现患者目前肺压已经下降,降肺压药物可以停止使用。此外,医生还建议停止抗凝药物利伐沙班,并开始使用利尿剂螺内酯片来治疗心包积液。患者对药物的使用和副作用产生了疑问,医生耐心解答并指导患者正确使用药物。

    医生建议患者根据实际情况来调整药物的使用,如停药、继续使用或者调整用量。患者对药物的具体使用方法也进行了询问,医生详细解释了螺内酯片的用法和用量。最终,患者对药物的使用有了更清晰的认识,并表示会按医生建议正确使用药物。

    通过这次线上问诊,医生与患者之间建立起了良好的沟通和信任关系,患者对药物的使用有了更深入的了解,同时也减少了对药物的恐惧和疑虑。医生专业的指导和耐心的解答,让患者在家中也能得到及时的医疗帮助和指导。

  • 我最近在网上咨询了一家互联网医院,想为我爸爸寻找一个合适的心脏瓣膜手术医院排名。我爸爸两年前在***医院血管安了支架,最近超声报告显示他的瓣膜现在是中度狭窄,所以我想咨询一下换瓣膜手术。我所在的地区是贵阳,所以我特别关心介入手术对身体的影响,希望能找到一个不会伤害太大的方法。医生很耐心地询问了我爸爸的症状和情况,然后给出了专业的建议。医生说现在瓣膜介入确实可以考虑,但需要进一步了解病情和症状。我向医生描述了我爸爸的症状,医生分析了超声报告并对病情进行了客观评价。医生建议我们观察一段时间,因为瓣膜狭窄的平均压差还不大,症状不明显的话还可以观察观察。我还向医生咨询了手术后的恢复情况,医生都一一解答了我的疑问。最后,医生建议我们尽快做出决定,因为年龄大了风险也会增加。我很感谢医生的耐心解答,让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。

  • 在这个快节奏的社会中,健康问题时有发生,但是却不方便随时去医院就诊。因此,我选择了网上问诊,通过和医生在线交流来解决我的健康问题。

    某天晚上,我感到头痛难忍,于是在网上搜索了医院的官方网站,注册了一个账号,填写了我的基本信息和症状描述。不一会儿,医生就回复了我的消息,告诉我本次问诊可以持续两天。

    医生提醒我要注意的事项,让我感到他非常专业和负责。他告诉我,如果头痛严重可以考虑手术,但也要根据具体情况来决定。我向医生描述了我的情况,询问他的建议。

    医生给出了一些建议,但也提醒我手术并不是每个人的最佳选择,需要谨慎考虑。他还告诉我,要根据具体情况来确定是否需要手术。

    在交流中,医生给出了很多专业建议,让我感到很安心。最后,他告诉我可以继续服用我目前的药物来缓解头痛,同时也不要忽视低血压的情况。

    在结束问诊后,我感到非常满意和放心,知道了自己的病情和治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

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