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1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好，一般只要是清淡易消化，并且富有营养的食物，都是比较好的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病，是由多种因素导致的食管黏膜受损，发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律，不要暴饮暴食，而且需要细嚼慢咽，减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物，也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等，也要注意补充优质蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，吃这类食物可以为身体补充营养，有助于增强免疫能力，对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医，明确诊断遵，医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

在日常生活中，可能很多人都听说过尖锐湿疣，但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时，心里十分恐慌，甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实，并非如此，绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊，而是想要自己购买一些药物使用，希望自己在家就能把疣体去除。那么，尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢？

一般来说，感染者的局部皮损不严重，疣体少且小的情况下，要去除局部疣体的药物是有的，比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买，再按照说明书上的要求正确使用，通常在一两个月内能够见效，疣体少且小的或许能去除。当然，也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同，去除疣体的时间长短也不一样。另外，自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤，往往复发几率也比在医院治疗更高。因此，作为临床医生来说，并不推荐大家自己用药，而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行用药和治疗。

临床上，除了外用药物以外，还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中，以中医中药为有效且安全的治疗方式，一方面给药方式温和，痛苦小。另一方面，与其他方法相比复发率也更低，更容易去疣清毒不复发。

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

我最近不舒服，总感觉下体有点不对劲。去年体检的时候发现尿路感染，吃了一段时间的药也没什么效果。最近总感觉尿不尽，尿色也偏黄，有时还会有针扎的感觉，真的挺难受的。于是我决定在线咨询医生，京东互联网医院的舒刚英副主任医师很快就和我联系上了。

舒刚英医师很亲切地询问了我的病情，我描述了我的症状和之前的治疗经历。舒刚英医师很耐心地听我说，并建议我上传之前的体检报告单。他很快就给出了初步的诊断，应该是考虑前列腺炎。并建议我服用宁泌泰和哈乐，多喝水。他还告诉我可以直接在网上预约药品，用药期间如有不适还要及时就诊。

我按照医生的建议预约了药品，开始了治疗。在用药期间，我的症状有所缓解，真的很感激舒刚英医师的专业建议和耐心指导。

总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，舒刚英医师的专业和耐心让我感受到了医生的品质。我也更加意识到了自己的健康问题，会更加重视平时的保健。感谢京东互联网医院，也感谢舒刚英医师的关心和帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过医生助理的沟通，医生了解了我的病情，然后医生为我制定了中药治疗方案。医生非常耐心地询问我的症状，给予了我专业的建议和支持。医生还详细解释了中药的用药方式和疗程安排，并提醒我需要忌口和规律服药。通过医生的详细了解和询问，我对我的病情和治疗方案有了更清晰的认识，感到非常放心和满意。我已经预约了医生开具的中药处方，期待疗程的顺利进行。

我是一位居住在四川泸州市的患者，最近因为一些身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生助理的沟通中，我得知问诊时间将持续2天，医生助理会收集我的资料并整理给医生进行分析。

在问诊过程中，我描述了服药后的症状，并得到了医生的详细询问和建议。医生耐心地询问我的病情，并根据我的描述给出了调整用药的建议，希望我能及时复诊。

我提到自己服药后出现了一些不适，比如下巴周围长痘、上热下寒、流液体等症状。医生听取我的描述后，给出了针对性的治疗方案，希望能够缓解我的症状。

最后，医生给我开了一周的中药处方，并提醒我按时复诊。我对医生的专业建议感到满意，决定按照医嘱进行治疗。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方案。希望能尽快康复，感谢医生的关心和指导。

我来复诊了，我已经有好几年的手淫习惯了，最近经常性出现尿频尿急的症状，感觉可能是前列腺有点问题，所以特地来找医生求诊。

医生助理非常友好地与我沟通，告诉我问诊已经开始，会持续2天的时间，然后询问我有什么医学问题需要咨询。

医生询问了我服药后的症状改善情况，我说晚上喝完药后隔一个小时要上厕所好几次，医生很耐心地询问了我药物使用时间和效果，然后决定再给我开一周的药，并注意到我的怕冷和平时情绪稳定的情况。

医生还给我提供了用药期间需要注意的事项，包括禁忌食物和规律作息时间等，最后给我开了一周的药，并告知了药品预约的方式。

整个问诊过程中，医生和医生助理都非常友善和耐心，给予了我很多专业的建议和支持。

我最近在网上找到了一个非常方便的医疗服务平台，叫做***互联网医院。我之前有些健康问题需要咨询，于是决定试试看这个线上问诊的方式。

经过简单的注册和登录，我很快就能与医生助理进行了沟通。医生助理很亲切地询问了我的病情和医学问题，让我感到很舒服。她告诉我问诊会持续14天，这让我感到很放心。

不久之后，医生助理将我的资料整理好并转交给了医生。我很快就收到了医生的回复，他询问了我的症状改善情况，并请求我提供舌苔照片以便更好地分析情况。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括阴囊潮湿和分叉有所改善，但其他症状没有太大变化。医生询问了我是否中断了药物治疗，并提醒我中药治疗最好不要中断太久。

在医生的指导下，我很快就提供了所需的舌苔照片，并得到了医生的进一步建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我感到非常满意。

综上所述，***互联网医院的线上问诊服务为我提供了非常方便和贴心的医疗支持，让我在家就能得到专业的医生建议。我对这次问诊非常满意，也感到非常感谢医生和医生助理的专业和耐心。

在某天的上午，我打开了手机上的健康咨询平台，开始了我的线上问诊之旅。通过医生助理的询问，我向医生描述了自己的症状，包括尿频尿急、手淫习惯多年等情况。

经过一系列的沟通和问诊，医生给出了专业的建议，指出我可能患有前列腺炎，建议我进行进一步的检查和治疗。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生充满了信任。

在医生的建议下，我开始服用中药调理。医生详细解释了药物的用法和剂量，让我感到很放心。服药期间，我定期与医生进行复诊，医生也及时调整了我的用药方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在某天的线上问诊中，患者通过京东互联网医院联系了医生助理，咨询关于医学问题的咨询。医生助理表示将协助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并表示感谢患者的配合。问诊开始后，医生助理告知患者问诊将持续14天，展现了医院的专业性和负责态度。

医生助理工作时间介绍完毕后，患者表达了自己的需求，并向医生助理提出了要求。医生助理表示会将患者的需求转达给主任医生，并表示会为患者提供最优质的服务。此时的医生助理展现了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。

医生助理随后告知患者医生已为其开具处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。医生助理还为患者提供了便捷复诊卡片，并告知处方已送达药师审核，引导患者进行预约购药。

在患者向医生助理咨询用药方法时，医生助理耐心解答并提供了详细的用药建议。患者表示已经付款，医生助理再次确认了用药方法，并告知患者中药的服用方式。最终，医生助理提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊，完成了本次问诊。

我是一位患有尿频尿急的患者，在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我关于医生完整查看病例和儿童开具处方的事项，让我感到医生非常负责。

在问诊开始后，医生非常耐心地询问了我的病情，通过和我友好的交流，医生给出了专业的建议。医生详细了解了我的手淫史和尿频尿急情况，然后给出了治疗方案，并解释了药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我，医生的回复只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情也有了更清晰的认识，非常感谢这位医生的帮助。

在一家互联网医院上，我进行了线上问诊，与医生进行了交流。医生非常细心和耐心地询问了我的病情，帮我解决了性功能障碍的问题。他给出了专业的治疗建议，并提供了详细的处方。我很感激医生的帮助，他的专业知识和友善态度让我感到很放心。通过线上问诊，我得到了及时的治疗和关怀，让我感到很满意。

在互联网医院进行线上问诊是现代社会的一种便捷方式，让患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。某位患者在北京东城区，感到尿频尿不尽，乏力，嗜睡，小腹疼痛，舌苔厚白等症状，通过互联网医院平台与中医泌尿科的医生进行了沟通。

医生在完整查看患者病例后，通过询问患者的症状和详细描述，准确评估了患者的病情，并给出了针对性的治疗建议。医生耐心倾听患者的主诉，细心观察患者的症状，为患者提供了盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸黄酮哌酯片等药物治疗方案，并建议进行男性泌尿系统相关的彩超检查。

患者在医生的指导下按时服药，并在互联网医院平台上预约了需要的药品。医生提醒患者注意药物的用法和注意事项，保障患者的用药安全。经过医生的诊疗和治疗，患者的症状有所缓解，得到了有效的帮助。