胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

图片

胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

传导性耳聋和神经性耳聋的区别

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

#老年人 #听力下降的主要原因是什么？ #健康知识 #科普

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

我最近在网上咨询了一家互联网医院，询问他们是否有做唇裂修复手术的项目。我非常关心这个问题，因为我家的小孩即将要做这个手术。在咨询的过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了非常专业的建议。医生提到了一些关于手术的细节，还告诉我一些做手术的注意事项。他还建议我尽快安排手术，因为他认为这种手术最好不要拖太久。

医生还告诉我，他们医院有做唇裂修复手术的项目，而且这个项目在他们医院做得比较多。他还提到了一些其他医院，但我发现他还是比较推荐他们医院的做法。最后，我决定听从医生的建议，选择了他们医院的项目。

在整个咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。我对他们医院的服务感到非常满意，我觉得我可以放心把孩子交给他们医院来做手术。

我最近陪着妈妈去了一次互联网医院，她一直在担心自己的身体问题。在医生的指导下，我详细描述了妈妈的情况，并提出了一系列问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我，妈妈的病情属于中晚期的鳞癌，需要进行手术治疗。医生还解释了手术的具体情况，并表示如果手术根治力度足够，可以不需要放疗。医生的回复给了我很大的安慰，我对妈妈的病情有了更清晰的了解。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心指导。

上周因为流血过多晕倒，下巴着地。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理张晓医生很快与我联系，询问了我父亲的病情情况，并告知问诊将持续2天，让我耐心等待医生的答复。我父亲前几天跌倒导致髁突骨折，需要手术治疗，医生建议手术并需要住院。此次问诊让我了解到外地来沪就医需要做24小时核酸检测，手术费用大约3万左右，住院大约需要一周时间。在得到这些信息后，我觉得医生非常细心和耐心地解答了我的疑问，让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

在这次问诊中，我体会到医生的专业素养和责任心，他们在患者问诊过程中给予了充分的关注和解答，让我感到非常安心。同时，医生的沟通能力也让我感受到了他们对患者的关怀和支持，这让我对医学行业有了更积极的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的医疗技能和服务质量有了更深刻的认识，也让我更加信任和尊重医生这个职业，感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

我最近经常感到左右牙齿开合不一样，有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着，没法去医院，所以我决定尝试一下线上问诊。

我进入了***互联网医院的平台，按照提示填写了我的主诉。不久，一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片，然后告诉我不要吃太硬的食物，尽量避免大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题，告诉我需要双侧热敷，而不是单侧。最后，医生友善地提醒我，不要单侧咀嚼，这样可以减轻症状。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很详细，让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗，但通过线上问诊，我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意，下次有需要我还会再来咨询。

我家孩子最近有点问题，嚼东西的时候会发出弹响声，我有些担心。我在网上找了京东互联网医院，跟医生进行了问诊。

医生助理很耐心地询问了我孩子的病情，包括发病原因、持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。他们告诉我，主任医生正在忙，但会在24小时内给我答复。他们还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊。

在得知需要去上海就诊后，我有些担心手术的风险，但医生告诉我总体成熟，让我放心。

我还询问了关于网上预约的问题，医生很快地告诉我病人要来的，让我安心等待。

经过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步该怎么做。我对医生们的专业素养和耐心沟通深表感谢。

我最近一直在为牙龈肿痛的问题苦恼。之前吃了两个星期的药，但效果不尽如人意。现在又吃甲硝唑和头孢，可是一吃东西就疼。我去了医院，医生一直建议我拔牙，可是我真的不想拔牙。我甚至去了另一个城市照了片子，但没带在身边。于是我决定尝试在网上问诊。

我和医生助理张晓医生进行了问诊，他很耐心地询问了我的病情情况和过去的治疗经历。他告诉我主任正在忙，但他已经向主任转达了我的信息，让我耐心等待。虽然我有点急，但我还是决定等待主任的答复。

在和医生的沟通中，我感到医生和助理都非常关心我的病情，他们没有急着给我开药或者提出解决方案，而是在尽力了解我的情况，这让我感到很安心。最后，医生给我开了一些药物，并提醒我吃药期间不能喝酒，也要注意是否有过敏反应。

虽然最终我没有得到解决方案，但我仍然感谢医生和助理的耐心和关心。我相信他们会尽最大努力帮助我解决这个困扰已久的牙龈问题。

我最近在家里发现口腔出血，内壁也变得白白的，还有口腔里有个肿物，有点担心，就在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的情况，询问了我的症状多久了，是否疼痛或者痒痒，以及最近是否有食用辛辣油腻刺激性食物等等。通过我的描述，医生判断可能是口腔炎症状，建议我平时保持好口腔卫生，不要吃辛辣油腻刺激性食物，建议我使用淡盐水漱口，然后观察一下情况。

在医生的建议下，我会按时使用盐水漱口，保持口腔卫生，避免食用刺激性食物，希望情况会有所好转。

虽然是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

最近，我在网上查到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问我的病情，并建议我前往口腔粘膜科就诊，明确病理，去除局部刺激因素。他还提醒我近期忌食辛辣刺激食物，注意休息，保证充足睡眠，以及注意保持平和愉悦心态。我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也感到安心和放心。

这次在线问诊让我深刻感受到医生的细心和专业，他对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。我对他的建议深表认同，并决定尽快前往口腔粘膜科就诊，以便早日康复。

两天前在京东互联网医院进行了智齿拔除手术，手术后依旧感到牙龈肿痛，伴有断断续续的低烧，情况令人担忧。于是我联系了医生进行在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状并给出建议。医生提醒我先观察两天，如果没有好转再考虑输液，让我感到非常安心。虽然不能面对面诊疗，但医生的专业和耐心让我对在线问诊有了更多的信心。

在这个互联网医疗时代，医生的关心和专业是我们患者最需要的。感谢医生的建议，让我对自己的症状有了更清楚的认识，也让我对互联网医院有了更多的信心。

我在9月19号做了正颌拆板手术，之后于28号去医院拆线。但是现在嘴里有一大片地方没愈合，吃东西总往里掉，特别难清理。今天去医院，医生建议让我回家戴头套，喷生长因子。但我觉得这种情况好像长不上，面积有点大。

我特别担心，所以通过互联网医院咨询了医生。医生说，只要不感染就没有问题。我又问医生感染的症状是什么，医生说会有红肿热痛。我告诉医生，我手摸两腮会疼。医生说只要保持好口腔卫生，用生理盐水或者复方氯已定含漱液漱口，就不会有问题。

但我还是很担心，我想要医生给我开具处方或用药建议，希望能开一份生长因子的处方。但是医生说这里没有我要的这个药，开不了处方。我说我在互联网上有看到可以买到，医生却依然表示无法开处方。

最后，医生安慰我说这种情况是可以长上的，不用担心，一般不需要重新缝合。我感到非常感激，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。