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中医老年病科

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    我该如何知道孩子是否比正常情况矮?

    医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。

    医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。

    正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。

    如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?

    可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:

    • 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小,孩子很有可能也会身材矮小。
    • 比正常情况生长缓慢,称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚,其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童,但在成年时会长到正常身高。
    • 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速,提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高,但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
    • 没有特定原因,称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康,但生长更缓慢,成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

    部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:

    • 非常瘦。
    • 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
    • “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高,肌肉才能发育。
    • 出生时即有的问题,由基因异常导致。

    孩子需要检查吗?

    可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:

    • 血液检测–检测不同疾病,包括生长激素缺乏症。
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

    孩子需要治疗吗?

    这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。

    生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

    生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?

    通常不会,因为:

    • 生长激素治疗不一定能让儿童生长,即使能让儿童生长,也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
    • 该治疗会花费大量金钱,且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
    • 身材矮小对儿童来说通常并不是问题,不会让他们远离正常而快乐的生活。

    生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

    我能自己做些什么来帮助孩子吗?

    是的,您可以:

    • 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食,可询问医护人员。
    • 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项,不要太过关注其身高。

  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

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    强直性脊柱炎有哪些关节外病变?

    (1)心脏病变

    临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

    (2)肺部病变

    少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

    (3)神经系统病变

    由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

    (4)眼部病变

    长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

    (5)淀粉样变

    为少见的并发症,大多没有特殊临床表现。

    (6)耳部病变

    耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

    (7)肾及前列腺病变

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会出现一些不适,但又不方便去医院就诊的情况。这时候,互联网医院就成为了我们的一个便捷选择。

    一天,一位患者在网上咨询了中医老年病科的医生,描述了自己的舌苔黄有齿痕的症状。医生耐心地询问患者的病情,细心地分析,最终给出了调理方案,并开出了中药处方。

    患者在医生的指导下,按时服用药物,经过一段时间的调理,症状逐渐好转。这让患者感到十分满意和感激,也让他重新找回了健康和活力。

    通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的医疗帮助,医生的专业素养和耐心细心的服务也让患者感到十分安心和放心。

  • 在这个医疗行业知识丰富的互联网医院,患者王军来到了线上问诊平台,向医生描述了自己的症状:胃部胀痛,口中酸涩。医生通过在线问诊工具,详细询问了王军的病情,包括睡眠质量、饮食习惯等方面,并要求王军拍下舌苔照片。经过进一步的沟通,医生初步判断王军可能患有慢性胃炎,需要进一步调理肝脾气血。

    医生根据王军的症状特点和过往治疗经历,为其开出了2周的颗粒剂处方。王军询问了药品的服用方法和购买途径,医生耐心解答并提醒王军注意调理期间的饮食禁忌。王军在医生的指导下,顺利购买了药品,并开始了调理治疗。

    经过一段时间的用药调理,王军的症状逐渐好转,胃部不再感到胀痛,口中也不再酸涩。医生对王军的调理效果感到满意,建议他继续按时服药,并根据用药反馈进行调整。王军感慨地说,之前喝的中药一直没有效果,经过这次线上问诊,终于找到了有效的治疗方法。

    在互联网医院的医生们用他们丰富的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了便捷高效的医疗服务,让患者在家就能得到专业的诊疗建议和治疗方案,为患者的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,患者张自兴60岁男性描述了自己的症状,包括口干、舌裂脱皮、大便不成型等情况。患者表示之前曾到京东互联网医院寻求过治疗,在服用医生开具的药物后有所好转。他希望能够继续进行线上复诊,并在网上购药。医生王主任询问了患者的睡眠质量、出汗情况、胀气状况、大便情况、口干情况等细节,并建议患者重新填写问诊单以便更好地了解病情。根据患者的反馈,医生进一步询问了患者的症状并给出了相应的治疗方案。最终,医生给患者开具了成颗粒剂和汤剂一样的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 昨天晚上我家老人突然脚肿得厉害,喘气,吃不下饭,脸也有些发肿。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊,得到了一位医生的及时帮助。

    医生首先询问了老人的病史,了解到他之前有高血压和心衰的病史。在医生的指导下,我仔细观察了老人的症状,发现他的脚肿胀呈紫黑色,而且有破裂的迹象,非常严重。

    医生通过在线问诊了解到我们家住在大山里,交通不便,医生立刻明确表示需要尽快去医院就诊,因为老人可能有深静脉栓塞,随时可能危及生命。

    但是由于家里没有合适的药物,医生建议老人先吃一些丹参片,继续服用治疗心衰的药物,然后尽快想办法前往医院就诊。

    经过一夜观察,老人的病情愈发严重,脚部肿胀更加严重,出现了破裂的迹象。我意识到老人的生命安全已经受到威胁,必须尽快采取行动。

    我在当地找到了一些丹参片,按照医生的建议给老人服用,并和家人商量决定采用各种方式尽快送老人去医院就诊。

    经过医生的专业指导和支持,我们终于及时将老人送到医院,接受了专业的治疗。医生的及时救助和建议,挽救了老人的生命,我们深表感激。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀,也更加理解了医生的责任和使命。感谢医生为我们家所做的一切,也希望更多的人能够意识到及时就医的重要性,珍惜生命,关爱家人。

  • 我最近总是睡不好,整晚做着奇怪的梦,早上起来感觉更疲惫了。这让我非常困扰,于是我决定在网上找个医院问问。

    通过网上问诊,医生助理很快联系上了我,他说医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很贴心,也更加放心。

    接下来,医生要求我描述了一下我的情况,包括睡眠质量、出汗情况、是否爱发脾气等等,还要我拍下舌苔照片。我觉得医生非常细心,对我的病情非常重视。

    我描述了自己的情况后,医生马上就给出了专业的分析。他告诉我,我的症状主要是肝火扰动心神、肾气不足、脾虚湿重所致,还给我提供了针对性的调理方案。医生还特别提醒我,在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激的食物,这让我觉得医生非常贴心,考虑到了我的饮食习惯。

    最后,医生还在线开了药方,让我可以直接预约药品。他还特别嘱咐我调理期间如果有不适要及时就诊,这让我觉得非常贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业、细心的服务,让我对线上问诊这种方式充满了信心。

  • 我平时工作比较忙,没有时间去医院看病,所以我选择了线上问诊。最近几年来,每当天气变冷的时候,我的胃部就会感到不舒服,经常出现胀痛的感觉,有时候甚至会影响到我的正常生活。我在京东互联网医院上找到了中医老年病科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况,并建议我拍摄舌苔照片进行更详细的诊断。通过我描述的症状和舌苔照片,医生初步判断我可能是脾虚湿盛,湿热瘀阻,导致胃肠功能下降,口干苦,大便稀溏等情况。医生告诉我,这可能是因为气机无法调畅,不通则痛,温煦功能下降所致。

    医生给我开了中药调理的处方,建议我自己煎药,每天一付,煎药的时候加入2-3片生姜。医生还提醒我在煎药的过程中要注意一些细节,比如在自然光下重新拍舌苔照片,避免受凉等。

    我非常感谢医生的耐心和细心,明白了自己的病情和治疗方法。我决定按照医生的建议进行调理,希望能够早日康复。

  • 在某天晚上,马志为先生感到腹痛口干,平时喜欢喝热水,于是他决定寻求医生的帮助。他来到了一家互联网医院进行线上问诊。

    医生通过文字询问了马志为先生的伴随症状,包括睡眠质量、是否爱出汗、是否胀气腹痛等。马志为先生回答了医生的问题,并上传了舌苔的照片。

    医生根据马志为先生的描述和舌苔照片,初步判断他可能是心脾两虚,肝火内盛等问题。医生建议马志为先生进行中药调理,每天煮好药喝,忌酒忌辛辣食物。

    马志为先生询问了药材的购买方式,医生解释道可以选择自己煮或者在药房代煎,药房会邮寄药材。马志为先生最终决定选择药房代煎,药房会统一划价邮寄药材,他需要自己煮好。

    最终,医生为马志为先生开具了2周的中药调理方案,马志为先生满意地结束了线上问诊服务。

  • 我在一家互联网医院进行线上问诊,提出了自己的腰酸、尿急、无力、感觉精神状态不好的主诉。经过与医生的沟通,医生对我的症状进行了全面的评估,并给我提出了针对性的治疗方案。

    医生非常耐心地倾听我的主诉,并且向我提出了一些问题,帮助我更准确地描述我的症状。医生还提醒我在填写问诊单时要尽量详细和完整,以便医生更好地了解我的病情。

    经过医生的细致观察和询问,我感到非常放心和舒心。医生深入了解我的病情,给予了我非常专业的建议,并且告诉我要注意避免一些不适合的食物,以及在用药期间如有不适要及时就诊。

    我非常感谢医生的指导和建议,感到自己的病情得到了很好的解释和处理。在医生的帮助下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 我是一名46岁的患者,最近出现了吃饭、喝水都是满头大汗,稍微动一下也是满头大汗的症状。因此我来到互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    通过和医生的沟通,我感受到医生的耐心和专业。医生详细询问了我的症状,并根据我的描述给出了诊断和治疗建议。医生还提醒我在用药期间需要注意的事项,并开具了合适的处方。整个诊疗过程非常顺利,我对互联网医院的服务感到满意。

    通过这次线上问诊,我深切体会到医生们的专业素养和责任心。感谢医生们对患者的关心和照顾,让我们能够在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 最近,家里的老人因为脑梗的原因需要进行输液治疗,经过一段时间的治疗后,脸部出现了面瘫的症状。经过一些针灸治疗,老人的症状有所缓解,但效果并不十分明显。于是,家人想咨询一下医生关于是否可以单独使用二十五味珍珠丸的情况。希望医生可以给出专业的建议。

    在与医生的沟通中,医生首先对老人的病情进行了细致的评估,并提出了针灸治疗对面瘫效果较好的建议。同时,医生也提到了二十五味珍珠丸的使用情况,并表示可以配合针灸治疗一起使用,但要尽早进行针灸治疗,以避免留下后遗症。医生还提到了一些面部肌肉锻炼的方法,以帮助老人加快康复。最后,医生为老人开具了半个月的药方,并提醒家人及时进行针灸治疗。

    通过与医生的沟通,家人对老人的治疗方案有了更清晰的了解,并且得到了医生的专业建议和支持。希望老人能够尽快康复,重新恢复健康。

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