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谢冬青
谢冬青

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

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  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 我家宝宝20个月大,脾胃不好,过敏体质,喝普通奶粉过敏,现在喝半水解奶粉,测过敏源,也有鸡蛋,白面,大米等过敏。一吃不对就拉肚子。奶粉减到每天一次,三餐主食。

    在家吃醒脾养儿颗粒,龙骨壮骨颗粒。

    我在京东互联网医院咨询了医生,医生非常好,专业有耐心,有问必答。

  • 我家宝宝8个月大了,最近晚上总是睡不好,翻来覆去还哭闹,喜欢趴着睡。白天一切都很正常,到了晚上就变得不安稳。我很担心宝宝的健康,所以决定在互联网医院进行问诊。

    我很幸运地得到了一位专业的医生的帮助。医生非常细心地询问了宝宝的情况,并给出了详细的解答和建议。医生耐心地和我沟通,给予了我很大的安慰和帮助。我对医生的专业素养和耐心沟通的品质非常满意。

    在医生的指导下,我对宝宝的状况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。感谢医生的帮助,我对宝宝的情况更加放心了。

  • 晚上傍晚六点半左右,我的宝宝总是会开始哭闹,而且哭得非常厉害,我哄都哄不好,每次都让我感到心疼。哭累了之后,就会停止哭泣,然后八点和九点左右还会再次哭闹一场,之后就能一直睡到天亮。白天的时候宝宝倒是没什么异常,就是晚上总是这样。这种情况已经持续了一段时间了,我非常着急,不知道宝宝到底是怎么了。

    通过线上问诊,我得到了专业医生的帮助和支持。医生通过详细的询问和分析,给出了针对宝宝情况的专业建议,并开出了合适的处方。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感激,同时也希望宝宝能够早日康复。

  • 最近,我家小孩出现了长期便秘的情况,最近大便变得干燥,甚至出现了便后有少量血的情况。我很担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    昨天,我在网上提交了问诊申请,今天得到了医生的回复。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等。接着,医生给出了一些关于儿童便秘的详细解释,让我更加了解了孩子的病情。

    在医生的建议下,我决定给孩子口服乳果糖。医生解释了乳果糖的作用和用法,并开具了处方。在医生的指导下,我成功预约了药品,并准备按照医生的建议给孩子服用。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理都非常细心和耐心,让我感到很温暖和放心。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生和助理的专业和贴心。

  • 我在家给孩子喝牛奶粉的时候,发现他身上长了点点,经过检查发现是过敏引起的。我赶紧上网搜索了一些关于过敏的知识,发现了京东互联网医院的在线咨询平台,于是我决定向医生咨询一下。

    经过简单的注册登录,我进入了线上问诊的界面,看到了一位医生的头像,我觉得这位医生一定是一个经验丰富的专业人员。我向医生描述了孩子的过敏症状,医生助理也很细心地辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生很快和我打招呼,我也礼貌地回应了医生。医生问起了孩子的过敏症状,我详细地描述了孩子的情况,包括过敏的表现和平时的状况。医生听完我的描述后,给出了一些关于适合喝的奶粉的建议,让我感到很安心。

    我有些担心孩子不肯喝新的奶粉,医生也很耐心地解答了我的疑虑,并鼓励我可以试试看。我觉得医生很贴心,并且很专业。问诊结束后,我感到很满意,心情也放松了很多。

    通过这次线上问诊,我对孩子的过敏问题有了更清晰的认识,也知道了该如何选择适合的奶粉。感谢京东互联网医院,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

  • 今天,我在网上进行了一次问诊,向医生咨询了长期便秘和大便干燥的问题。医生非常耐心地了解了我的病情,给了我很好的建议。他还询问了宝宝的年龄,并开具了适合的药方。我很满意这次的问诊,感觉受到了很好的关怀和支持。医生的专业素养和细心关怀让我对网上问诊有了更多的信心。

    服务结束后,我立即按照医生的建议预约了药品,一切都非常方便。我相信,在用药期间如果有任何不适,我也可以及时得到帮助。我很满意这次的问诊服务,感谢医生的耐心和专业。

  • 在这个特殊时期,很多家长因为疫情的原因不敢带孩子去医院就诊,但孩子的健康问题却不能忽视。有一位家长在互联网医院向医生咨询关于孩子原发性肉碱缺乏症的问题。医生在与家长的沟通中,耐心解释孩子的基因检测结果,提出对症治疗的建议,并为孩子开具了处方。家长对医生的专业建议表示感谢,同时也表达了对医院医生的信任。在医生的指导下,家长决定在家中继续给孩子服用药物,并计划等疫情平稳后到医院复查。医生的专业态度和耐心沟通让家长感到安心,同时也让他们对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝身高体重不达标,而且不爱吃辅食,让我有些担心。我决定向医生咨询一下,于是我选择了线上问诊。在问诊的过程中,医生助理非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及是否进行过检查和治疗等,让我感到很温暖。接诊医生还详细询问了宝宝的大便情况,给予了很专业的建议。

    医生建议我给宝宝口服赖氨肌醇维B12增进食欲,促进生长发育,同时指出了宝宝可能存在维生素D缺乏的情况,建议进行相应检查。医生的建议让我感到很安心,我也会按照医生的指导给宝宝进行调理。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,宝宝会健康成长的。

  • 我和孩子在互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子6个月23天时一坐就打挺的情况。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了孩子的情况,并建议我们去医院儿保科做一个运动发育评估,以排除运动发育迟缓的可能。医生还解释了运动迟缓的含义,以及对孩子未来发育的影响,并鼓励我们先检查一下再做进一步的判断。在结束问诊时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 最近,我带着一岁五个月的宝宝到互联网医院进行了线上问诊,宝宝最近晚上睡觉总是突然哭闹,让我十分担心。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。接诊医生为公立三甲医院在职医生,所以我对医生的专业程度非常放心。

    张晓医生询问了宝宝的日常情况,包括出汗情况、大便情况、饮食情况等,并根据宝宝的表现初步判断可能是钙或维生素D缺乏引起的问题。在医生的建议下,我决定带宝宝进行25羟基维生素D和骨密度的检查,以便更准确地了解宝宝的情况。

    最后,医生给出了补充迪巧碳酸钙颗粒的建议,同时提醒我更多阳光照射及户外活动,以促进维生素D的合成和吸收。我对这次问诊非常满意,感谢医生和医生助理的专业建议,我会按照医生的建议进行后续的治疗和调理。

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