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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

心率110血压低可能是心率失常和体位性低血压造成。心率不是固定的数值，而是有波动的，需要做24小时动态心电图去观察心率变化的情况，除了心率快慢之外有没有心率失常情况的出现，这需要注意。还需要观察血压低的程度，不同的人需要关注的情况不一样，有些人在安静的情况下血压可能处于正常状态，活动情况下血压反而下降。若是体位性低血压，则会导致运动的过程中会出现头晕眼花甚至晕倒。

益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，新生儿是否需要吃益生菌，要根据个人情况判断，不能一概而论，比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌，非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养：母乳中含有丰富的益生菌和益生元，可以帮助建立新生儿的肠道菌群，母乳喂养是新生儿最好的营养源，没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养：新生儿无法母乳喂养，是通过配方奶喂养，补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡，特别是剖腹产、早产儿，可遵医嘱吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用：新生儿有使用抗生素治疗疾病，比如青霉素、头孢克肟等药物，抗生素可以破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调，此时可以吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题：有些新生儿因胃肠功能发育不完善，可能有消化不良的表现，出现胀气、腹泻等不适，可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌，对益生菌中任何成分过敏者，不能使用益生菌，目前尚未检索到不良反应报道，如果服用后出现明显不适，应及时前往医院就诊。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

突然胸闷，注意力不集中，一直静不下来，这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏，我们可以将手指放在手腕上，摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律，频率一分钟多少次，来判断是否有心律失常，跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候，就可以做初步的判断。当然，如果能来到医院，建议在医院做24小时动态心电图，或者是普通心电图做初步的判断。

针对腰椎盘突出压迫坐骨神经的手术有很多种。如果患者年纪较小，同时腰椎盘突出时间较短，建议选择微创手术。通过内镜直接把它取出来，正常情况下可以缓解病情。如果患者年纪较大，同时腰椎盘突出时间较长，腰椎盘存在不稳定的情况, 这种情况下单纯摘除腰椎间盘的手术是不可行的，建议患者做内固定融合手术。

晚上总是要起夜好几次需要治疗。正常人晚上起夜是0-1次，如果超过一次应该是有问题了。晚上频繁起夜可能要进一步检查，看膀胱的容量、收缩能力、尿道有没有梗阻这些因素。

前列腺癌发病排名在中国已经到恶性肿瘤当中的第三位随着生活水平提高，有越来越多的前列腺癌被筛查出来

鼻翼毛囊炎，搽百多邦严重了，现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题，就是毛囊炎外涂百多邦之后，同时没有补充水分，就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜，也可以吃点多西黄素，多西黄素对鼻翼两旁的毛囊，效果比较好一点。

左腿一伸，髋关节右边部分特别痛，压髋的时候也会。对于上述状况，要先做一个实验，即右侧髋关节的实验。把右侧踝关节放在左侧膝盖上，如果膝盖能够放平，就证明没有问题，如果膝盖放不平，则证明出现了问题。 其次，如果该症状超过3个月了，建议直接做核磁共振。如果是三个月之内，可以拍个X光片，先通过检查诊断出具体是什么问题，再对症治疗，才能更好的恢复。

我在家公喉部发病一个月，因特殊原因无法到***互联网医院就诊，当地医院未给出具体病情无法治疗，家里十分着急。于是我向医生求助，希望能得到远程治疗。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感受到了他的关心与支持。他提醒我需要上传相关检查，关心我的病情细节，让我感到非常安心。

在得知我无法做喉镜检查的情况下，医生立即询问了我的呼吸情况，并提出了相应的治疗建议。他还对我连续服用安宫牛黄丸的情况进行了询问，并告诉我可以打消炎药，但不要超过5天。

在得知我可能患有咽喉癌的怀疑后，医生告诉我需要先确诊，如果是鳞癌，可以先化疗。他还提醒我，中成药解决不了患者问题，需要尽快就医。

通过医生的建议和关心，我对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了相应的治疗建议。虽然无法亲临医院就诊，但通过医生的远程诊疗，我感受到了医生的专业素养和关怀，对我的病情充满了信心。

今天我在网上咨询了一名头颈科医生，因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉，实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状，然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎，建议我口服或静脉输注抗生素，并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科，医生告诉我先口服抗生素，比如阿莫西林或头孢克污，然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议，我决定先按照医生的建议来，希望能够早日康复。

在一个普通的工作日下午，一位患者通过互联网医院平台咨询了一名头颈外科医生。患者主诉颈部出现包块，已经做过穿刺检查，但仍然对病情感到困惑。医生耐心地询问患者的病史和症状，细致地解释了神经鞘瘤的可能性，并建议患者进行进一步的检查以明确诊断。

患者对手术的担忧和家庭情况也向医生表达了出来，医生则以专业的态度给予了建议，同时也充分尊重患者的选择。在沟通中，医生用通俗易懂的比喻和语言解释了手术可能的影响和注意事项，让患者更加明白和放心。

医生建议患者进行MRI或CT检查，以更全面地了解病情，同时提醒患者注意牙套可能对检查的影响。患者也积极配合医生的建议，表示会尽快进行相关检查。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和细心周到的态度，给予了患者专业的建议和支持，让患者感受到了医生的温暖和关怀。

我27岁女，去年5月份做过甲状腺腔镜手术，微小乳头状甲状腺癌，术后一年复查，淋巴结肿大，穿刺恶性，我一直约您的号约不上，很着急。我在网上看到了互联网医院，决定尝试一下。我对医生的要求很高，希望医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与我交流，给我专业的建议。我希望医生能够认真评估我的病情，给予我最合适的治疗方案。我知道医生需要保护我的隐私和个人信息，我会尊重医生的意见和选择。

最近，我在脖子靠近下颚地方发现了一个疙瘩，而且最近一周还开始变大并且感到胀疼。我非常担心，于是决定在互联网医院进行咨询。

我很幸运地接诊到一位头颈科医生，医生非常友善地询问了我的症状，并详细了解了我的情况。通过文字和图片，医生给出了初步的诊断，并耐心地解答了我的疑虑。我感到非常放心，因为医生专业且细心地分析了我的病情，并给予了专业的建议。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，医生的判断得到了证实。医生再次确认了我的病情，给予了治疗方案，并详细解释了后续的治疗计划。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

最后，医生再次强调了治疗方案，并嘱咐我保持乐观的心态，祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在一个晴朗的下午，患者来到了互联网医院进行线上问诊，向头颈科医生咨询颈部肿块的问题。患者描述了肿块已经存在多年，并且最近变得越来越大的情况。医生询问了患者的病史，并了解到患者之前只做过CT检查，当地医生认为不处理是因为患者年纪较大。

医生根据患者描述的情况，认为可能是甲状腺肿瘤压迫到气管，影响呼吸。医生建议可能需要手术处理，以防肿块继续增大，进一步压迫气管。患者询问是否有药物治疗的可能，但医生表示目前没有有效的药物可以治疗。

在问诊结束时，医生再次重申了诊疗方案，并祝愿患者生活愉快。患者感谢医生的耐心解答，结束了本次的线上问诊。

最近，我在脖子下颌角连接处摸到了一个包，有点担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快给我发送了一条消息，说医生可能需要了解我的病情，方便更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。

问诊开始后，我很快收到了医生的回复。医生自我介绍说是头颈科的莫医生，还表示很高兴能够为我提供医疗咨询服务。我向医生描述了我最近发现的肿块，并询问了医生对此情况的看法。医生很快回复说，这个地方摸到的肿块一般是颌下淋巴结，然后询问了我最近是否有口腔牙齿痛或者咽喉扁桃体炎等情况。

我向医生详细描述了我的症状，并提到最近口腔溃疡的情况。医生解释说，如果口腔有炎症，颌下淋巴结会反应性肿大，并鼓励我放心，等牙齿做好了，口腔溃疡好了，摸到的淋巴结自然会缩小甚至消失。

我有些担心，问医生严不严重，医生回答说放心，然后建议我可以吃点头孢加奥硝唑片。我对医生的建议表示感谢，医生也表示希望我早日康复。

经过医生的解答，我对自己的情况有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更明确的认识。在这次的线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，医生的专业建议让我觉得很安心，对未来的治疗充满信心。

问诊结束后，我心情舒畅地离开了***互联网医院，对自己的病情和治疗方案有了更明确的认识。

服务已结束，我深深感激医生的专业建议和耐心解答。

我在一家互联网医院咨询了头颈外科的医生，我向医生描述了我脖子与脑袋连接处皮下有硬块的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我先去做一个头皮部位的彩超，如果确实有包块再联系他。医生还提醒我不要随便去放血，因为他觉得我可能是压力太大导致的，没有明显包块。我对医生的建议很满意，决定按照他的建议去做进一步检查。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己妈妈术后的病理报告。在问诊过程中，我向医生描述了妈妈手术切除的腮腺区肿物，染色病理报告显示为多形性腺瘤。医生非常耐心地解释了病理报告的内容，并告诉我这是一个良性肿瘤，不需要吃药，只需要定期复查就可以。医生还特别提醒我，这种肿瘤容易复发，需要定期复查。我询问了复查的时间间隔和方式，医生都一一回答，并给予了很好的建议。通过这次线上问诊，我对妈妈的病情有了更清楚的了解，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我妈妈最近颈椎疼痛，有时还伴随头晕的感觉，我很担心她的健康。于是我在互联网医院找到了一位头颈外科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我描述的症状，详细询问了病情的发生时间、可能的诱因以及之前的治疗经历。通过我的描述，医生初步判断是颈椎病引起的椎体增生，导致头部供血不足，出现了颈性眩晕和头痛的症状。

医生建议口服西比灵、颈痛灵药酒、颈椎按摩、针灸、离子透热等治疗方法，并提醒我妈妈需在专科医院进行治疗，以确保症状得到有效缓解。

我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和关心。我决定带着妈妈去专科医院进行进一步的治疗，希望她能早日康复。