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中医内分泌科

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中医内分泌科科普文章
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  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

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    #眼科医生张振顺

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 一、协同作用下的脑部健康保障

    DHA是大脑细胞膜的重要成分,对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明,DHA可以促进神经元的生长和传导,提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等,有助于预防心血管疾病,为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

    二、协同作用下的心脏健康保障

    DHA可以降低心脏病的风险,而EPA则可以进一步降低血脂水平,减轻炎症反应,从而降低中风和心脏病的发生率。同时,DHA和EPA还可以改善血管内皮功能,提高心脏细胞的代谢水平,为心脏提供更好的保护。研究表明,适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

    三、协同作用下的视觉健康保障

    DHA是视网膜的重要组成部分,可以保护眼睛免受氧化应激的伤害,预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同维护视觉健康。

    为了更好地吸收和利用DHA和EPA,我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源,如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群,可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意,补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用,以免过量摄入导致不良后果。

    总之,DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候,尽量选择dha含量较高,并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

  • 天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗?” 变成了“一起吃火锅吗?” 可是,接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么,爱吃火锅的朋友们,如何避免咽炎的发作呢?

    首先,吃 火锅是一种偏燥的吃法,因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药,用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的,再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温,这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃,还得沾上蒜米辣椒才够味,如果太咸或者太辣,喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知,这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激,咽喉部黏膜脆弱,受刺激后容易充血、增厚,淋巴滤泡增生。这时,咽部就会感觉有异物感,在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点,病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁,却咳不出来,又需要不停地清嗓,咽喉痛,吃东西、喝水的时候更痛。

    远离咽喉疾病,火锅应该怎么吃?

    1. 多吃蔬菜

    蔬菜多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素,还有清凉、解毒、去火的作用,所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

    2.少吃辛辣食物
    吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调,内生燥热湿邪,引发咽喉炎、咽喉水肿等问题,所以在吃火锅时,辛辣刺激性食物一定要适可而止。
    3.太烫、太凉不要吃
    吃火锅时,从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口,要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋,避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。
     火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选,但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服,很少会有病人跑到医院来看,绝大多数病人都是因拖延治疗,出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病,所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适,必须及时就诊!

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    经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?

    那么大肠癌会传染吗?答案是不会。

    大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。

    大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。

    所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。

  • 有一对母女带着片子过来找我看病,患者是一位59岁的男士,最近因为咳嗽较前频繁,到当地医院拍片子,发现了肺部有结节,进一步做PET-CT,考虑肺癌可能性大。于是特地找到我,想了解下一步应该怎么样治疗。
     
    通过阅读她们带过来的病例资料,这位患者的肺结节确认首先考虑是恶性的,如果有积极治疗意愿,需要住院系统检查,初步看,还是有手术机会的。
     
    患者的妻子告诉我,患者有两个哥哥,一个是肺癌,一个是食管癌,他本人也明确表示,如果自己的肺结节是恶性的,就不治疗了。
     
    我说他今年59岁了,人生观价值观已经确立,不是小孩子了,作为医生,对于肺结节是肺癌要不要治疗,患者自己的意愿是值得尊重的。到底想不想治疗,自己家里决定就可以了,这也是为什么对于每一位患者找我看病,我给出的处理意见之前,都要加上如果有积极治疗意愿这个前提的原因,因为不是所有患者和家属都愿意采取积极治疗手段的,其实,对于这样的患者,我是很尊重的,不说别的,至少为国家节省了医保资金,用患者自己的健康为代价,为社会以及家庭省了钱,大家也会尊重他的。
     
     

     

  • 我在网上看到了京东互联网医院,想要咨询一下自己的症状。一年多来,我的脚趾末端和指甲盖附近的皮肤变黑了,不痛不痒。我很担心,于是决定进行在线问诊。

    医生助理非常友好地跟我沟通,告诉我问诊将持续两天,让我不要着急。很快,中医内分泌科主任医生张英泽医生出现了,他很和蔼地跟我打招呼,并收集了我的病情信息。他询问了我的病史,并建议我测一下指尖血血糖。我对他的专业建议感到很满意。

    在问诊过程中,张医生很耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述进行了详细的询问。他告诉我,可能是天气干燥导致的皮肤变化,并建议我测一下血糖。他还询问了我有无足藓病史,了解了我的运动史后,给出了相应建议。最后,他告诉我可能存在真菌感染,建议我就诊皮肤科,同时也提醒我不要贸然采取治疗措施,以免耽误病情。

    整个问诊过程结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。我感到很满意,也很感激张医生对我的建议。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心和安心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我问诊将持续2天,然后医生开始了问诊。

    医生问候了我,然后我问了医生关于检查单和药物的问题,医生很耐心地回答了我的问题,告诉我关于甲减和结节的问题,还建议了中药治疗方案。

    医生解释了中药治疗的过程和效果,我觉得医生的解释很清楚,然后医生为我开了中药处方,并告诉我服药的具体方法和复诊时间。

    处方被驳回了一次,但医生很快就修改并送达了药师审核,最终处方审核通过。

    整个问诊过程非常顺利和高效,我对医生的专业和耐心表示感谢,也对京东互联网医院的服务给予了肯定。

  • 我最近长了一些痘痘,而且感觉它们有点肿痛,摸上去还挺硬的,时间一长就一直没消掉。我有点着急,所以我决定去京东互联网医院线上问诊看看。

    经过问诊助理的提示,我开始了问诊,医生给了我14天的持续问诊时间。我向医生描述了我的情况,医生很细心地询问了我的病情,然后为我开了中药颗粒剂型的处方。但是,处方被驳回了,医生很快就调整了处方并重新送去审核。最终,处方审核通过了,我可以一键预约药品了。

    在问诊的过程中,医生还赠送了我追问包,让我觉得很贴心。最后,医生还要求我做一个简短的文字评价,希望我能给他五星好评。

    总的来说,这次的线上问诊经历让我感到很满意。医生的耐心细致和专业素养让我对线上问诊有了更多的信心。

    最后,我想再次感谢医生为我提供的诊疗服务。

  • 在这个炎热的夏天,我心情烦躁地发现自己长时间无法摆脱脸上的痘痘困扰。痘痘不仅多,而且肿痛,摸着还很硬,让我感到焦虑不安。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的症状并注意观察我的舌苔情况,发现我体内存在内热阴虚的情况,说明了秋天内火易引起痤疮内热发作的原因。

    医生为我制定了中药颗粒剂型的治疗方案,并赠送了追问包,让我可以继续追问5次。经过医生的诊疗,我对痘痘问题有了更深入的了解,并且得到了及时的处方审核通过,一键预约药品。

    感谢医生的专业指导和贴心关怀,让我在繁忙的生活中也能及时获得有效的治疗和支持。

  • 最近几天晚上天凉了,睡觉脚关节和脚踝痛风。平时有喝些啤酒,前几年一直喝冰啤酒。这次算第二次了。没有检查过尿酸,也没吃药。脚塞到被子里暖了又不痛了。舌紫暗 存在气血不足。平时小便有量少、排不尽、尿道滴白?。6,3偶尔。平时吹空调多。因为职业是开车,阴囊潮湿经常有,热天。肩关节经常酸酸的感觉。经常想拔罐。以前不怕的,最近天凉就有些了,睡觉会有出汗。只要房间有点点闷,就容易出汗。反酸没懂,胃胀不是经常有,烧心好像没有过,口干口苦会有,手脚心热好像没有。气短是不是那种有点呼吸困难的感觉?这些有,因为经济压力大,所以情绪也变。睡眠质量的话,晚上几乎都会醒两次。根据您的舌苔以及症状中医认为属于,肝郁脾虚 阴虚的情况。气短很少有,有时候睡醒突然起床小便时会偶尔一两次呼吸困难那种。前几年经常熬夜,就这一年没熬夜了。肝郁脾虚 阴虚内热耗伤气血。痛风怕凉,是今年这个秋天变冷才开始有的,以前没那么怕冷。医生很专业细致,看看该怎么调理。 目前的话您用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理,中药汤药能接受吗? 我171,137体重,主要肚子大。应该可以的。那,我先给您开药2到3分钟后有链接弹出点击下单即可。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我先帮您开具五天药物,看恢复情况,您感受一下效果,第四天找我复诊就行。五天的中药,共10袋,早晚饭后半小时各一袋,服药第四天找我复诊结合舌苔和症状恢复帮您在评估一下。是的 制作完成包装成袋的。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了保定市第一中医院内分泌科主任医生的专业咨询服务。医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我尿酸升高的情况,并详细了解了我的病情。我向医生反映尿酸一直在540左右,吃了非布司他一个月后目前控制在400左右,并且一直没有出现症状。医生询问了药品的厂家情况,并为我开具了处方,叮嘱我按医嘱用药,并提前预约复诊。我很感谢医生的专业建议,同时医生也为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间有了更多便捷的服务。处方审核通过后,我一键预约了药品,并得到了医生的温馨提示。整个问诊服务结束后,医生还麻烦我给予好评,让我觉得医生很用心。我对这次问诊服务感到非常满意,也对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。

  • 最近长的少,但是也有大概一个月没消了这个痘痘。天气原因,每次都是这种硬性痘痘,有的还很疼。秋天干燥 内火旺盛导致。最近有喝决明子枸杞茶,会有湿热的感觉,跟这有关系吗?要停吗?痤疮就是体内湿热,可以帮您解决,上传一下舌苔,看一下您的具体情况。您大便几天一次,具体是?(1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样?6正常),平时小便有量少,色黄,排不尽,排尿无力,分叉的情况吗?阴囊潮湿?食欲有亢进或者减退吗?平时有反酸,胃胀,烧心,口干,口苦,口中黏腻,情况吗?腰酸,乏力,气短,手脚心热,的情况有吗?嗯 根据您的舌苔以及症状中医认为属于,脾虚湿热的情况。痤疮粉刺,其根本就是因为内毒热盛,代谢和内分泌失常,无法正常排毒,从而导致毒素拥堵,出现这个情况。中药调理 可以治疗体质湿热问题。中药是一个循序渐进的过程,服用一个疗程身体就会感到轻松,症状得到一定程度缓解。调理体质需要3-4个疗程,具体还得根据自身吸收情况及疾病转归情况定夺。那,我先给您开药1-2分钟后有链接弹出点击下单即可。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。便捷复诊卡片。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我的决明子茶要停吗?不用。我预约了微创手术,手术后要停药吗?哪里的手术。包皮。不用。手术前后三天停一下就行。如果口服消炎药。不用消炎药手术当天停一天就行了。量表卡片。答题完成卡片。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问3次。赠送您追问包,请及时沟通。已设置此轮消息不用回复。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位非常认真负责的医生。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。接着,内分泌主任张医生向我介绍了自己,并很友善地收集了我的病情信息,非常感谢他的配合。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的身体状况,包括脂肪肝、尿蛋白高等问题。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断和治疗方案。他还帮我分析了可能的原因,并提出了全方位的调理建议。医生非常细心地关注我的细节情况,让我感到非常安心。

    根据我的病情,医生为我开具了中药处方,并给出了详细的用药说明。他还提醒我在服药期间如有不适应及时就诊。我对医生的诊疗服务非常满意,他的回复速度快,态度好,非常认真。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,尤其是内分泌主任张医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

  • 我四月份去医院做了全身检查,发现谷氨酰转移酶低,当时并没有太在意,直到最近才仔细看报告。我有些担心,于是在网上咨询了医生。

    医生很耐心地听我描述了情况,并提出了一些建议。他首先对我的生活方式进行了肯定,认为我已经有一个健康的生活方式,但也提醒我胆固醇的恢复可能需要时间。他还解释了胆固醇的代谢很复杂,和遗传也有关系。医生认为,坚持健康的生活方式,慢慢应该能让指标恢复正常。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清楚的认识。我会继续遵循医生的建议,相信自己很快就能恢复健康。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的肥胖、便秘、血糖不稳定等问题。医生通过问诊了解到患者的病情,并为其制定了个性化的治疗方案。医生建议患者继续服药巩固疗效,并关注饮食控制和药品剂型的选择。医生还为患者开具了处方,并提供了便捷复诊的服务。在问诊过程中,医生始终保持专业、耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,让患者感受到了医生的关怀和专业。

    通过线上问诊,患者得到了及时、专业的医疗建议,为自己的健康保驾护航。这也充分展现了医生作为医疗行业专业人员的专业素养和责任感。

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