肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见病因，也是泌尿外科常见病之一。

BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。

LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS，控制下尿路的神经通路（包括中枢和外周神经系统）的异常也会引起 LUTS。此外，部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

因此，不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

良性前列腺增生的发病机制

BPH 的具体发病机制尚未明确，目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

近年来的研究提示，炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

良性前列腺增生的诊断

首先对患者进行初始评估（包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等），根据初始评估结果，对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

注意：若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊，首先应考虑 BPH。

良性前列腺增生的治疗

BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

观察等待

包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等，适用于轻度 LUTS（IPSS≤7）或者中度以上症状（IPSS≥8）但生活质量尚未受到明显影响的患者。

药物治疗

药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS（短期目标），延缓疾病进展以及预防并发症的发生（长期目标）。

目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂（α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等）、5α-还原酶抑制剂（适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等）、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

（注意：不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效）

外科治疗

BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

适应症：

• 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；
• 反复尿潴留；
• 反复血尿，经药物治疗无效；
• 反复泌尿系感染；
• 膀胱结石；
• 继发性上尿路积水；
• 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

外科手术治疗：

手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）及开放性前列腺摘除术等。

目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

激光治疗：

激光治疗的优势在于术中出血相对较少，无 TURS，尤其适用于有高危因素的患者，但各种激光的作用原理及其激发波长均不同，因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同，目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光（绿激光）及铥激光。

其他：

BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗（TUMT）、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

随访

随访的目的是评估疾病进展、疗效，及时发现不良反应或并发症，并给予相应治疗。

临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

常由桡骨头传导的应力所致，故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地，外力沿桡骨传导至肘部；或跌倒时处于完全屈肘位，外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外，局部症状不突出，多于拍照 X 线片时发现，前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折：不包括外上髁和干骺端；而外髁骨折除包括肱骨小头外，还包括非关节面部分，常累及外上髁。

其典型 X 线表现如下：侧位片常常可以看到肱骨下端前面，相当于滑车平面有一薄片骨块影，因骨折块包含有较大的关节软骨，故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源，需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方，与肱骨远端重叠，故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片，可以发现其肱桡关节间隙增宽，肱骨侧关节面毛糙，失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变，再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现，一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

 

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

我家孩子的乳牙越来越开，我很着急，赶紧在互联网医院上找了一位儿童口腔科医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的情况，了解到孩子已经7岁了，还没有换牙，但乳牙越来越开。医生告诉我，这是因为宝宝的颌骨在生长，等待换牙，乳牙还是那么大，所以牙缝会变大，这是正常的现象。医生还解释说，新换的牙齿都比乳牙大，所以换牙后牙缝就会不那么大了。而且，医生告诉我孩子还没有换牙是正常的，换牙的时间早晚和年龄无关，颌骨长出来了也不一定就马上就会换牙。

最后，医生告诉我不需要特别补钙，因为牙根发育到一定程度，它自会换牙的。我对孩子的情况有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答。

我家宝宝1岁零11个月，最近发烧持续了3天，最高温度达到了38.5度，一直不愿进食，但还是愿意喝母乳。在17号发现了左上嘴角起了一个小泡，今天又发现左下嘴角也起了一个透明小泡，舌头上还有一处白色疱疹。我非常着急，于是上了网找到了京东互联网医院，咨询了一位儿童口腔科的医生。医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状，并给出了详细的建议。医生告诉我，宝宝可能是患上了疱疹，建议观察疱疹是否会自行消退。医生给我提供了专业的指导，让我感到非常安心。

在网上问诊的过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状，并给出了详细的建议。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对互联网医院的服务非常满意。通过和医生的沟通，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行观察和护理。感谢医生的专业建议和关心，让我在这段时间内少了许多焦虑。

今天下午，孩子的牙齿自己断了，着实让我有些着急。我赶紧联系了互联网医院，进行了线上问诊。主任医师给出了详细的解答和建议，让我感到十分安心。

在问诊过程中，助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗情况等，并进行了详细的汇总。主任医师张耀国也给出了专业的建议，让我对孩子的牙齿问题有了清晰的认识。

通过问诊，我了解到乳牙断裂可以进行根管治疗保留，并且主任医师还详细解答了乳牙根管治疗的常见问题，让我对治疗方案有了更深入的了解。

在问诊结束后，主任医师还特别提醒我在补牙时要做好安抚工作，尽早修复，并且放心地告诉我只要牙根不发炎就不会影响换牙。

在结束时，主任医师还特别强调了对疫苗接种的问题，让我对孩子的健康有了更全面的考虑。

通过这次线上问诊，我对孩子的牙齿问题有了明确的解决方案，也感受到了医生的耐心和专业。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

咨询短暂，友谊长存，我对医生的专业素养和服务态度非常满意。

感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！

亲爱的患者，您好！您在京东互联网医院咨询了口腔右边智齿后面鼓起并且破了的问题。在这里，我们的医生通过与您的在线交流，给予了专业的建议和评价。

在医生助理的协助下，主任医师张晓医生详细了解了您的病情情况，并建议您上传了相关照片。随后，江苏省口腔医院主任医师张耀国给您回复并做出了初步诊断，提出了手术切除的建议。在医生的指导下，您配合上传了照片，医生进一步确认了疾病情况。最终，医生给出了针对性的治疗方案，并表示疾病不严重，希望您放心。

通过这次线上咨询，您感受到了医生的专业和耐心，了解到了疾病的情况并获得了有效的治疗建议。希望您能按照医生的指导积极配合治疗，祝您早日康复！

我孩子的牙龈总是有个大脓包，已经好几个月了，但一直没有好转。我很担心，于是决定在网上咨询医生。

在京东互联网医院，我很快得到了医生的回复，医生非常细心地询问了我的孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。他告诉我，孩子的牙龈出现了根尖发炎和瘘管，需要进行根管治疗。

医生还向我解释了牙龈瘘管的形成原因和治疗方法，非常耐心地回答了我的问题。他告诉我，消炎药对于瘘管的治疗作用有限，需要进行根管治疗才能彻底解决问题。

我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢，让我对孩子的治疗充满信心。

我最近发现舌头上长了一个黑黑的东西，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我按照提示，完整查看了我的病例并开始了诊疗行为。医生很快接诊了我，我很庆幸服务已经开始了，这样我就可以及时得到帮助。

医生询问了我的情况，我详细描述了舌头上的黑色症状。经过医生的观察和询问，医生告诉我可能是血肿，让我观察几天。我对血肿不太了解，医生耐心地为我解释了血肿的情况，并告诉我这种情况并不会有什么严重后果。医生还提醒我最近要忌口，不要食用刺激性食物。

最后，医生再次强调医生的回答只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，我觉得医生非常细心、耐心，专业的建议也让我受益匪浅。

问诊结束后，我觉得自己得到了及时的帮助，非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

在一天的傍晚，小明的儿子小华发现自己的门牙开始往牙龈长出来，让他感到非常困惑和担忧。于是，小明决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

经过简单的注册和填写基本信息，小明进入了线上问诊平台，开始了他与医生的沟通。

张医生是江苏省口腔医院的主任医师，他对小明的问题给予了及时的回复。张医生耐心地解释了小华牙齿往牙龈长出来的情况，并建议小明进行拍片检查和矫正治疗。同时，张医生还详细解释了门牙萌出的时间规律和注意事项，让小明对孩子的牙齿健康有了更清晰的了解。

最终，小明对张医生的专业建议感到非常满意，他决定按照医生的指导进行治疗，为孩子的牙齿健康保驾护航。

今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊，孩子最近牙龈上长出了一颗新牙，让我有些担心。在医生告诉我需要拔掉滞留的乳牙后，我提出了一些关于新牙位置和矫正的问题，医生都一一解答了我的疑虑，并且耐心地给我讲解了治疗方案。最后，医生告诉我这种情况并不少见，也让我放心了不少。

我觉得这位医生非常专业，不仅仔细地查看了我的孩子的病历，还给予了我很多专业的建议。而且，他在沟通中非常友善，让我感到很舒心。我对这次线上问诊的服务非常满意，也准备在问诊记录中发起复诊。

在我迷茫的时候，我选择了线上问诊，京东互联网医院给了我很大的帮助。我遇到了一位非常专业的医生，他不仅详细地听取了我的病情描述，还给予了我非常中肯的建议和治疗方案。他的耐心和细心让我感到非常安心，他对我的疾病有着丰富的知识和经验，让我对治疗充满信心。最重要的是，他非常尊重我的意见和选择，让我觉得自己的权益得到了充分的保障。

在与这位医生的沟通中，我感受到了他的专业和责任，他让我明白了医生的职业素养和医疗行业的道德规范。他对我的病情进行了客观的评估，给予了我最合适的治疗方案。他的沟通能力非常出色，让我在整个治疗过程中都感受到了温暖和关怀。

在网上咨询医生时，患者需要提供清晰的病情描述和相关图片，以便医生更好地了解病情并给出建议。医生会耐心地与患者沟通，解答患者的疑问，并给予专业的建议和治疗方案。患者在与医生交流时，应当尊重医生的意见和选择，耐心等待医生的回复。

在线上问诊时，医生助理可能会协助医生了解患者的病情，以便医生更快地给出诊疗建议。患者发现疑似疾病时，可以在网上咨询医生，但需要注意急诊情况不适合网上咨询，需要及时就医。医生会尽快回复患者的问题，但有时难免会在回复过程中被线下工作打断，患者应理解并给予足够的回复时间。需要注意，网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考，具体诊断治疗方案以面诊为准。

在与医生交流时，患者需要注意保护个人隐私和个人信息，不要泄露过多个人隐私。同时，医生也需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者隐私。