心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

你认为早睡早起健康吗

甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

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远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

准妈妈一定要保证自己的心情愉悦，如果怀孕总是胡思乱想，胎儿的情绪也会受到一定的影响，甚至会影响到胎儿的生长发育。那么，怀孕了老是胡思乱想怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

怀孕了老是胡思乱想怎么办

1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情，消除紧张。妈妈放松，宝宝自然会乐得自在了。

2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

和胎儿的交流非常有趣，唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听，把有文字有图画的页面指给ta看，跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好，而且也能够让准妈妈心绪平静，好好睡一觉。

4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

怀孕期间要经常投自己所好，做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣，哪怕是玩游戏，只要不让自己过于劳累，任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦，通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足，宝宝也会感应得到。

5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

心中有了烦恼或怨气、怒气后，一定要及时地宣泄出来，可以找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈，以解开疙瘩，消除误会。或者通过写信、写日记的方法，将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

6、怀孕胡思乱想时就转移注意

不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情，强迫自己把注意力转移到别的事上去，如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

7、怀孕胡思乱想时就做放松操

在情绪郁结难解时，尝试使全身放松，可以做机组放松操，具体步骤是:从手到头再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后再一部分一部分地慢慢放松，这是一组非常简单的放松操，但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

我是一个平时比较忙碌的上班族，最近因为工作压力大，睡眠质量下降，经常出现失眠的情况。为了解决这个问题，我决定在京东互联网医院上进行在线问诊。

通过和医生的沟通，我得知了一些关于失眠的常见原因和解决方法，医生给了我一些建议，让我调整作息时间，避免熬夜，保持良好的睡眠习惯。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他不仅给我提供了有效的解决方案，还给了我一些心理上的支持。经过几天的调整，我的睡眠质量有了明显的改善，工作状态也变得更加顺畅。

今天早上上厕所的时候，突然感觉头晕，然后就晕倒在地上，直接撞到了门牙，门牙也磕坏了。当时真的是吓了一大跳，还好没有出现更严重的情况。我有点担心会不会有颅内出血之类的问题，所以我决定进行线上问诊，向医生咨询一下。

医生询问了我的症状和情况，然后告诉我可能是因为起床太猛导致的一过性植物神经紊乱，引起血压下降导致的晕倒。医生建议我注意观察有无其他不适症状，如果出现呕吐等情况要及时去医院就诊。医生还提醒我，如果出现头痛加重、恶心呕吐等症状，一定要及时就医。

我觉得医生很细心，耐心地向我解释了可能的情况，让我感到很放心。最后，医生还和我强调了一些需要注意的事项，比如观察有无头痛加重、恶心呕吐等症状，和家人一起留意观察我的情况，这样我会更加放心。

通过这次线上问诊，我对自己的状况有了更清楚的了解，同时也得到了医生的专业建议，让我更加放心。我觉得在京东互联网医院进行线上问诊真的很方便，医生也都很负责任，让我感到很满意。

我最近连续三天发烧，恶心，四肢无力，尿偏黄等症状，怀着焦虑的心情，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和耐心的倾听，对我的症状进行了全面评估和分析。医生给予了我专业的建议，并提醒我需要注意的事项。在医生的指导下，我开始了相应的治疗，并注意饮食调理和充分休息。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻，将继续关注自己的健康并遵循医生的建议。

我最近拉肚子持续了将近两周了，每天都会出现1-3次，而且拉肚子之前会感到肚子很痛，还觉得很急迫，必须赶紧找厕所。我很担心，所以决定在线上咨询一下医生。

医生很细心地询问了我的症状和情况，然后给了我一些建议和治疗方案。他很耐心地解答了我的疑惑，并且给了我一些关于饮食方面的建议。我觉得医生非常贴心和专业。

最后，医生还给我开了一份处方，并且提醒我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。整个咨询过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

我女儿在英国留学半年来总是出现打嗝、放屁、大便干燥等不适症状，曾去医院做检查并被诊断为胃食管返流。虽然吃药好转，但最近一周症状再次加重，导致她情绪焦虑不安。在这种情况下，我决定尝试通过互联网医院寻求医生的帮助。

经过与医生的在线问诊，医生给出了针对胃肠功能紊乱和焦虑的治疗建议，并建议买些药物寄给女儿。医生的耐心和细心让我感到十分放心，我也对女儿的症状有了更清晰的认识，相信她会很快康复。

在一周前，一位老年女性患者出现了皮肤、眼睛黄，小便也呈现黄色的症状，随后她住进了医院。经过诊断，医生怀疑患者可能患有胰头恶性，于是患者希望请教专家核实诊断并寻求治疗建议。

医生在认真查看患者的病例后，进行了深入的评估和讨论。针对胰头恶性的可能性，医生给出了相应的治疗方案，并提供了专业的建议和支持。

患者和医生之间展开了充分的沟通，医生耐心倾听患者的疑虑和问题，并给予了详细的解答。医生的专业素养和细心品质让患者感到安心和放心。

我在京东互联网医院咨询了一位急诊科的医生，因为最近咳嗽的情况越来越严重，喉咙总是觉得痒痒的，白天尤其明显。医生非常细心地询问了我的病情和治疗过程，还建议我去医院做了胸部CT检查，以排除肺部问题。同时，医生还给出了一些药物建议，包括咽立爽含服和布地奈德雾化吸入等。经过医生的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更多的保障。

最近，我在网上咨询了一位医生关于狂犬疫苗接种的情况，经过与医生的交流，我对狂犬疫苗接种有了更清晰的认识。

医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生询问了我的主诉并提醒我尽量详尽的描述我的问题。我向医生询问了关于全程接种狂犬疫苗的问题，包括疫苗的种类、保护期等。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对狂犬疫苗有了更深入的了解。

我还向医生确认了自己的疫苗接种情况，医生确认了我按日期全程接种了疫苗，并且解释了全程接种狂犬疫苗后体内不会存在狂犬病毒的情况，让我放心了不少。

此外，医生还解答了我关于服用其他药物对狂犬疫苗的影响以及新冠疫苗接种的相关问题，让我对接种狂犬疫苗的相关情况有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次与医生的交流，我对狂犬疫苗接种有了更全面的了解，也更加信任医生的专业素养和耐心细致的服务。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议和诊疗方案。医生非常注重隐私保护和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在诊疗过程中，医生与我进行了友善的沟通，让我感到非常舒心和放心。医生给出的诊断思路和治疗建议也让我对病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的专业素养和细心关怀。

在与医生的沟通中，我感受到了医生对患者的关心和专业。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并给予最合适的治疗方案。在诊疗过程中，医生不仅关注我的症状，还关心我的心理状态和需求，让我觉得非常温暖和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过疾病的难关，感谢医生的辛苦付出和专业治疗。

我室友确诊新冠，我会不会感染啊

昨天晚上，我室友突然告诉我，他确诊了新冠病毒。我心里一下子乱了起来，担心自己是否会感染上这种可怕的病毒。于是我决定在网上咨询医生。

我打开了手机上的***互联网医院APP，找到了一位急诊科的医生进行了在线咨询。我描述了自己和室友的情况，医生非常耐心地听我说，并给了我一些建议。

医生告诉我，密切接触者确实存在感染的风险，尤其是在同一空间待过的情况下。他建议我配合防疫部门的检查，并且每天都要进行检测，因为口罩只能预防，减少感染机会，并不能完全避免感染。

医生还问了我是否打过疫苗，我告诉他我已经打过3针疫苗了。医生说这是很好的，疫苗有很好的保护作用，就算感染了也不会有太大的不舒服。他还让我放宽心，做好隔离防护，抵抗力很重要。

最后，医生告诉我关于抗原自检乳胶法的准确性，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

经过这次在线咨询，我感到心里踏实了很多。我会配合防疫部门的检查，做好隔离防护，同时也会注意自己的饮食和休息，提高自己的抵抗力。我相信，在医生的建议下，我一定能度过这次难关。