#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

看看我们身边吧，很多人赚到的钱到一定数量的时候，就开始飘了，他们作威作福，奢侈无度，无视规则和伦理，破坏公序良俗。

疫情之下如何消毒？

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

无

　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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今天中午同房戴套射了，但是没有立马拿出来然后继续做爱，会不会怀孕，9月30日来姨妈，今天或者是昨天结束才同房，会不会怀孕呀，

在互联网医院咨询了一位专业医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生表示，如果精液漏出来就有怀孕的可能，而且并没有绝对的安全期。在我详细描述了姨妈的情况后，医生再次强调了注意事项，并表示怀孕的几率不大，不需要服用紧急避孕药。虽然医生没有给出具体的百分比，但我感受到了医生的专业和耐心。最终，医生再次重申了注意事项，并祝愿我以后能够注意避免类似情况的发生。

我在互联网医院向医生咨询，因为喝了紧急避孕药后怀孕了，心情非常焦虑。医生给了我专业的建议和支持，耐心地解答了我的疑惑，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅询问了我的症状，还给予了详细的解释和建议。我对医生的专业品质印象深刻。

最后，医生还提醒我进行了相关检查，并给予了细致的指导。我觉得这次咨询非常有帮助，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于人流后月经提前的问题。我描述了自己的症状，医生告诉我这种情况在一定范围内是正常的，需要继续观察。医生非常耐心地与我沟通，解释了可能的原因，并建议我注意身体情况。我还询问了关于药物优思悦的影响，医生给出了详细的解答，让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关注让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近在网上找到了一个非常方便的互联网医院，可以在线咨询医生，真的很省时省力。上次我遇到了一个尴尬的问题，做过一次流产后居然憋不住尿了，这可让我着实烦恼。我在京东互联网医院咨询了一位计划生育科的医生，医生非常耐心地给我解答了我的问题。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，毕竟医生是要对我的隐私负责的。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养和责任感更加信任。

在问诊过程中，医生非常友善地和我交流，我把我的困扰都向医生倾诉了，医生都给予了很好的支持和建议。医生还特别提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的安全性更有信心。

在医生的建议下，我决定去医院的泌尿科就诊，医生还特别强调说不会麻烦，让我感到很温暖。医生还告诉我，长效避孕药可能对月经量有影响，这让我对自己的情况有了更清晰的认识。

总的来说，这次在线问诊的经历非常愉快，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的印象也大大提高了。

昨晚同房后，我心情有些焦虑，担心有体内射精的可能性，于是决定在线上问诊寻求医生的建议。通过互联网医院的平台，我得到了一位计划生育科的医生的帮助。

医生在问诊过程中非常细心和耐心地听取我的主诉，并且给予了专业的解答。他详细解释了紧急避孕药的使用方法和注意事项，让我对如何最大程度避孕有了清晰的了解。

在交流过程中，医生还注意到我有甲亢的情况，并及时提醒我在考虑怀孕前需要控制好甲亢，以避免对孩子造成不良影响。他还建议我在服药后需要留意月经的变化，并在必要时进行检查。

最后，医生总结了整个问诊过程，提醒我需要长期服药控制甲亢，并在月经延迟超过一周时及时就医。

在一个晴朗的早晨，我迫不及待地打开了手机，准备进行线上问诊。我和医生进行了一段关于怀孕的对话，医生通过仔细询问和细致分析，给出了专业的建议。医生用他丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让我感受到了他对患者的关怀和专业。

医生告诉我，根据我的情况，现在不适合做人流，建议我选择药流。他详细解释了药流的适用情况和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定选择药流，他还提醒我在治疗过程中要留意身体的变化，及时与他联系。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和责任。他不仅给予了我最合适的治疗方案，还在整个过程中给予了我关怀和支持。我对医生的专业素养和品质深表钦佩，感谢他为我的健康保驾护航。

我在互联网医院咨询了一位计划生育科的医生，清宫后一直出血的问题困扰了我很久。医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并根据我的描述给出了详细的建议。她不仅给我解释了病情可能的原因，还告诉我该如何观察和处理。她的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对她的建议和治疗方案充满信心。

在医生的建议下，我决定等待下一个月经周期后再观察病情的变化，同时按照医生开的药物进行治疗。虽然病情还没有完全解决，但我对目前的治疗方案感到满意。感谢互联网医院提供了这样一个便捷而且贴心的就诊方式，让我在家就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一位准妈妈，最近因为怀孕的事情备感幸福，但不幸的是，我在怀孕的第35天自然流产了。我非常着急，不知道该怎么办，于是我来到了互联网医院寻求帮助。

在向医生咨询之后，医生非常耐心地询问了我的情况，并通过问诊得知了我的病情。医生告诉我，由于流产后已经三天没有出血了，我应该属于正常情况，需要适当地注意休息和生活。医生还建议我在流产后常规吃益母草和消炎药，以及关注腰酸的情况，但并没有其他不适的话，应该是正常现象。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对医生的建议非常满意。

在医生的建议下，我的内心得到了缓解，我决定按照医生的建议进行调养，继续保持良好的心态。虽然遭遇了流产，但得到了医生的关怀和支持，我对未来充满了信心。

流产并不是一件容易面对的事情，但有了医生的支持和关怀，我相信一切都会好起来。

我昨天晚上在女性湿的内裤上射精，这样会怀孕吗？我心里一直很担忧，所以我决定通过互联网医院咨询医生。

我很快接到了医生的回复，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在确认了我的情况后，医生告诉我，怀孕的可能性不大，但我还是很担心，问医生是否有必要吃紧急避孕药。医生耐心地告诉我，个人认为可以不吃，但不能100%给我打包票。我考虑再三，最终决定还是吃一下，医生建议我吃紧急避孕药，市场上有叫毓婷的也有叫金毓婷的，吃一片就行。

最后，医生告诉我，紧急避孕药的成功率在70%，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应当前往医院就诊。

我是一位产后50天的妈妈，在最近几天里，我感到剑突部位疼痛，特别是在喂奶的时候更加明显。我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生助理询问了我的病情并为医生提供了相关信息。医生给出了建议，提到了腹直肌分离的可能性，并询问了我的产后情况。通过沟通，医生耐心地了解我的病史和症状，给出了针对性的建议。医生建议我进行腹肌锻炼促进恢复，并指导我进行穴位按摩缓解疼痛。我感到非常感激医生的细心和耐心，他的专业和善意让我倍感安心。