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心血管内科科普文章
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  • 在家里的情况下,有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的,现在被炒断货的血氧监测仪,一般正常人的情况下,血氧基本上应该在97-98,也就是100左右,最低最低不要低于95,就是血中氧气的含量。如果是重症的病人,一般的判断指标,就是在家里静息的状态下,没有吸氧的状态下,血氧饱和度在93以下,这种要到医院来就诊,这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的,我们有时候看到有些人呼吸特别的急促,那就数在安静的状态下,一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次,一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人,安静状态下呼吸频次就会很快,一分钟超过30次以上,呼吸特别特别的急促,也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一,都要到医院马上就诊。

  • 肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中,发现肺癌出现骨头转移的情况,发现比较早的时候只有1到2个,专业术语叫做寡转移,出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶,提供了治疗的可能性。

  • 502胶水进了眼睛之后,因为它会粘到结膜上甚至角膜上,而且变凝固会引起眼睛特别痛,异物感等。如果进比较少,能用水冲出来,当然是最好的,但很多情况下是冲不出来的。还是建议一定到医院做检查,彻底把它清理干净,有时候粘到角膜上,角膜上面的上皮很松散,一剥角膜上皮都掉下来了,所以建议不要在家里乱搞,一定要到医院治疗。

  • 髌骨骨折内固定术后,无论多碎的骨折,还是建议开始走路。其实髌骨骨折,如果仅仅是横断或者粉碎,不是很严重的情况,术后鼓励早期进行活动。因为做内固定的目的,就是要早点活动,能够尽快恢复关节活动度和肌肉力量。如果100天还不动,失去做手术的一部分意义,所以建议还是要早点进行活动。

  • 父母个子不高,怎么才能改变孩子身高呢?

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

  • 有一位家住浙江的肺癌患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年60多岁,在当地医院做的肺结节手术。手术以后的病理显示是IB期肺腺癌,术后三个月复查的时候,报告里写了一些局部感染和纤维增殖灶。我看过他递交过来的资料,觉得这些病灶都是良性的,有些是术后的改变,可以继续观察。
     
    家属问我三个月之后复查的时候能不能做PET-CT?我觉得没有必要吧,但如果特别紧张,可以做一个。家属说现在家里面特别紧张,总担心复发了,以前也没有做过PET-CT。如果是这样的形态,那三个月之后也可以考虑做PET-CT。在我这里做肺结节手术的患者,术后需要做PET-CT复查的很少很少。
     
     

     

  • 视频简介

     

    作者:北京中医药大学东直门医院 主任医师 李海松

     

    根据不同的年龄段,需要针对性的体检。二十岁左右,基本不需要特殊的体验,假如体检的话,就是婚前体检以及生育能力方面的体检;

     

    四十岁左右,可以查性激素、血糖、血脂、血尿酸等;

     

    五十岁左右,检查PSA肿瘤标志物;六十岁左右,检查老年性疾病。如果身体出现不适或问题,需要在医生的指导下选择性的进行体验更有针对性。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了关于高血压治疗的问题。我询问了是否可以吃雷米普利,医生给出了建议并要求我再次查看腹部CT明确情况。虽然我有些焦虑,但医生的专业建议让我感到安心。在整个问诊过程中,医生始终耐心细致地解答我的问题,并给予了很好的指导。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 在一个炎热的夏日下午,我来到了互联网医院进行线上问诊。刚刚进入诊室,医生就温和地提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。这让我感受到了医生的专业素养和责任心。

    经过医生的细致询问和观察,我得知自己患有心血管疾病,而且还有先天的心肌桥。医生告诉我需要控制血脂,以预防冠心病的发生。我开始有些担忧,不知道该如何处理。

    医生耐心地解释,告诉我需要控制血脂的重要性,并建议我需要吃药来帮助控制血脂。在医生的专业指导下,我逐渐明白了如何正确应对自己的疾病,也感受到了医生对患者的关心和关注。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于心血管支架药倍林达替格瑞洛片60mg的用药问题。医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到患者的父亲龚坤强做了心血管支架手术,需要开具处方或用药建议。医生助理也提醒患者,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生给出诊疗建议,感谢患者的配合。

    医生及时为患者开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,方便患者预约复诊。然而,患者因为处方被驳回,医生重新开方后再次送达药师审核。最终,处方审核通过,患者可以一键预约药品。在问诊结束后,服务也随之结束。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和细心。在问诊过程中,医生通过详细了解我的病情,给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我要注意避免刺激性食物和饮料,例如咖啡和浓茶,并告诉我需要至少一个月的药物治疗并保证充足的休息。在问诊结束后,医生还为我开具了详细的处方,并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常便捷,我在家就可以完成复诊,省去了很多时间和精力。

    在问诊中,医生还耐心地回答了我的各种疑问,帮助我更好地了解了自己的病情和治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了很好的印象。我对这次线上问诊非常满意,以后复查的时候还会选择这家互联网医院。

  • 我是一名患有心慌恶心症状的患者,一周前开始出现这些不适,感觉非常不舒服。在这个特殊的时期,我没办法前往医院就诊,所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,我非常担心自己的症状,但在医生的耐心倾听和专业指导下,我感到非常安心。医生不仅详细询问了我的症状,还提醒我一些重要事项,比如不要熬夜、不要生气等。这让我感受到医生的关心和贴心。

    在问诊过程中,医生还建议我进行一些相关检查,比如心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等,以排除心脏问题。同时,还建议我完善颈椎磁共振,以排除颈椎问题。这些专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在结束问诊后,医生再次强调了注意事项,希望我能保持心情舒畅,规律作息,不要焦躁生气。这让我感受到医生对我的关心和贴心指导。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗指导,还感受到了医生的温暖和关怀。我会按照医生的建议,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,希望早日恢复健康。

  • 我最近感到胸口疼痛,有点担心,于是我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。医生对我的症状进行了认真的询问,并给出了很专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述,给予了我很大的安慰。在医生的建议下,我决定进行进一步的检查,确保自己的健康。整个问诊过程非常顺利,医生的回复速度很快,让我感到很满意,非常感谢医生的专业和耐心。

  • 我是一位56岁的女性患者,最近常常感到头晕,测量血压为164/86。因为身体不适,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。我向医生描述了我的症状,医生询问我是否吃了降压药,并提醒我可以通过识别二维码查看片子。我向医生要求传纸质报告,但医生说没有纸质报告,于是我质疑医生是否看得懂片子。最后,我决定申请退款,并结束了问诊。

    虽然这次线上问诊并没有得到满意的解答,但我依然相信医生的专业素养。医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是需要前往医院就诊。希望医生能够继续提升自己的医疗水平,为患者提供更好的服务。

  • 我是一位患有心脏早博的患者,在这段时间里,我一直感到心慌,尤其在早晚,更是明显。我曾经吃过心律平、倍他乐克、璞酶q10、参松养心胶囊等药物,但效果并不明显,依然无法完全控制早博的发作。我深知自己的身体状况需要得到专业的诊断和治疗,因此决定进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生对我的病情进行了充分的了解和分析,给予了专业的建议。他建议我继续服用倍他乐克和参松养心胶囊,并进行动态心电图的复查,以便根据检查结果调整药物剂量。此外,医生还建议我服用琥珀酸美托洛尔缓释片,以达到更好的治疗效果。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀。他们不仅在治疗方面给予了我最合适的建议,更是在沟通中给予了我心理上的支持。我相信,在医生的精心治疗下,我的病情一定会得到有效控制,我也会积极配合治疗,保持乐观的心态,迎接健康的未来。

  • 今天我刚做了心电图,在***互联网医院医生的帮助下,得到了专业的诊断和建议。医生非常耐心地询问我的症状,对我的背疼和其他不适进行了详细的了解。医生给我做了心电图,然后根据我的情况提出了建议,让我明天进行进一步的检查。医生非常负责任,给我讲解了可能的疾病情况,并提出了合理的治疗方案。我对***互联网医院的医生的专业水平和耐心服务非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多关于高血压的建议。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定,强调互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。接诊后,医生询问了我的血压情况,并根据我的回答给出了专业的建议。医生告诉我,如果血压正常时脑袋发沉,可能与颈椎问题有关,建议我留意一下与头沉有关联的情况,并且做好全面检查。最后,医生再次强调,如果血压通过非药物方法可以正常,就不需要吃药了,但还是要结合其它全面检查。

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